Перелом ребер симптоматика та належне лікування

Перелом ребер — досить поширена травма грудної клітки. М едицина налічує близько 16% випадків такого перелому зі всіх травм.

Як правило, при зламі можуть виникнути симптоми іншого супутнього ушкодження. Місця локалізації - внутрішні органи області грудної клітки. У деяких випадках можливий летальний кінець. Саме тому важливо у найкоротші терміни звернутися за медичною допомогою.

Усі ребра людини ділять на істинні – з 1-7 ребро та хибні – з 8-10 ребро. Як правило, справжні ребра при їх переломі гояться довше, ніж хибні ребра.

Цей процес спостерігається через те, що справжні ребра прикріплені до грудної клітки. Іншими словами, перелом 3 ребра вимагає більшого часу на загоєння, ніж перелом 8 ребра і 10 перелом ребра.

Що спричиняє перелом ребер?

Скільки не було випадків такого пошкодження в медицині, всі вони виникають через прямий і непрямий вплив на ребра.

Непряму травму можна отримати в тому випадку, коли грудна клітка стиснулася в переднезадньому напрямку, що й призвело до такої травми. Пряму травму можна отримати у разі падіння з великої висоти, а також при прямому ударі в цю область.

Симптоматика

Визначити основний симптом дуже легко. Як правило, таким є прояв болю у пошкодженій зоні. Посилюється біль у разі дихання, кашлю та руху тулубом. Зменшення хворобливих проявів відбувається при спокої та сидячому положенні.

Ознаки поверхневого дихання виявляють відхід грудної клітки з ураженого боку. При пальпації також виявляються симптоми болю, симптоми кісткової крепітації. Бічний та передній перелом ребер є найважчою формою травми, причомувідзначаються ознаки порушення дихання.

При переломі ребер у задньому відділі ушкодження виявлено не так сильно. Множинність переломів дозволяє визначити тяжкі наслідки, а також специфічні симптоми, властиві саме цій формі травми. Так, погіршується загальний стан хворого, виявлено симптоми значної скрути дихання, збільшується пульс.

Також з'являються симптоми на шкірному покриві: збліднення та синюшність. Значно виявлені симптоми набряклості та синці м'яких тканин. Виникає симптом задишки.

Якщо торкнуться легень при травмі, виникає відхаркування кров'ю.

Діагностика

Як правило, першим способом діагностики виступає огляд хворого лікарем та фізикальний метод обстеження. Першою і важливою ознакою при діагностиці є біль при пальпації, а також виражений набряк, що видно неозброєним оком.

Основним способом проведення діагностики є рентгенографічне обстеження. Але не виключені випадки, коли з деяких причин провести рентгенографію неможливо чи важко. Додаткова діагностика викликає технічні складності та матеріальні витрати, виправдання яких не спостерігається. Саме тому дані клінічної картини мають важливе значення при постановці діагнозу.

Тоді, коли лікар не має сумнівів щодо постановки діагнозу, рентгенографічне обстеження можна не проводити. Щоб виключити можливі ускладнення та запобігти наслідкам, призначається проведення загального аналізу крові та сечі.

Тільки після всіх діагностичних процедур лікар визначить, як лікувати такий вид травми.

Що потрібно зробити насамперед?

Перша допомога при переломі ребер полягає у прийнятті постраждалим напівсидячогостановища, але у разі, якщо людині буде легше. Якщо спостерігається закрита форма перелому ребра, можна прийняти знеболюючий препарат, накласти холодний компрес (лід), туга пов'язка обов'язкова.

Після проведення таких дій потрібно негайно вдатися до допомоги лікаря або зателефонувати до швидкої допомоги. Необхідно запам'ятати, що самолікування не призведе до одужання, а лише навпаки, посилить ситуацію.

Категорично заборонено лікувати перелом травами та компресами, а також застосовувати мазі. У тому випадку, коли у потерпілого спостерігається важкий загальний стан, або якщо є всі явні ознаки відкритої форми перелому, виникає задишка та занепад сил, дзвінок у швидку допомогу неминучий!

Основне лікування

Якщо спостерігається задовільний стан потерпілого, не спостерігаються ускладнення та множинний перелом, то дозволено лікування в домашніх умовах. В інших випадках є обов'язковою госпіталізація.

Перед транспортуванням лікар туго забинтовує грудну клітку, якщо потерпілий сам цього не зробив до швидкої приїзду. Необхідно запам'ятати, що подібна процедура не проводиться для людей похилого віку, адже у них може розвинутися пневмонія.

При терапевтичному лікуванні лікар застосовує спиртово-прокаїнову блокаду. Це пояснюється введенням прокаїну та спирту у пошкоджену зону. Такий процес лікування сприяє повному усуненню болю.

Також лікувати перелом рекомендовано за допомогою відхаркувального препарату. Не менш важливим є лікування дихальної гімнастикою.

Скільки часу знадобиться для зрощення перелому, ніхто не визначить. Як правило, після лікування перелом гоїться протягом одного місяця. Якщо протягом тривалого часу зрощення не спостерігається, лікувати такий процес можливоза допомогою пластмасової шини.

Бандаж як метод лікування

Лікувати перелом можна разом із носінням такого пристосування, як бандаж. Бандаж – засіб лікування досить ефективний. Як правило, бандаж створює необхідну компресію грудній клітці та хорошу фіксацію уламків.

Бандаж - пов'язка досить зручна в застосуванні, адже її можна одягати на одяг і під одяг.

Лікувати перелом таким засобом, як бандаж - пов'язка, необхідно тільки за рекомендацією лікаря. Такий засіб лікування продають у кожному ортопедичному магазині. Перш ніж лікувати бандаж перелом, потрібно провести вимірювання об'єму грудної клітки, щоб правильно підібрати його розмір.

Існує такий бандаж, який призначений лише для жіночої статі, або лише для чоловічої. Бандаж для жіночої статі розроблений з урахуванням анатомічної будови жінки.

Як правило, тканина, з якої виготовлений бандаж, це еластичний гіпоалергенний матеріал. При носінні такого пристосування перелом швидко гоїться.

Перелом чи забій?

При діагностиці лікар зможе визначити наявність перелому або забиття хряща ребра. Але все є кілька ознак, за якими сам постраждалий може провести діагностику:

якщо є забій або тріщина, ребро не виходить зі своїх анатомічних рамок;
при промацуванні рукою можна відзначити великі виступи або вм'ятини це перелом. При забиття такого не спостерігається.

Які ускладнення виникнуть перелом?

Здебільшого, така травма не є загрозливим для життя людини, але тяжкі та небезпечні ускладнення все-таки можуть виникнути. Через скільки часу вони виявлятимуться, сказати складно.

Медицина виділяє такі ускладнення, які можутьвиникнути після перелому:

наявність пневмотораксу. Пневмоторакс - це патологічна ситуація, коли відбувається скупчення повітря в ділянці плеври. Як правило, такий процес заважає нормальному функціонуванню легень;

наявність гемотораксу. Гемоторакс - це патологія, при якій відбувається скупчення крові в плеврі. Як правило, такий процес виявлено у разі пошкодження великої кровоносної судини. Також може виявлятися внутрішня кровотеча;

наявність серцевої тампонади. Тампонада виявляється у разі скупчення крові у зоні перикарда. Як наслідок – виникнення гострої серцевої недостатності. - Поява внутрішньої або зовнішньої кровотечі. У разі виникнення внутрішньої чи зовнішньої кровотечі в постраждалого значно знижується артеріальний тиск, блідне шкірний покрив, збільшується обсяг порожнини з рідиною, порушується свідомість людини;

виникнення інфекційних ускладнень. Якщо є відкрита рана, можливе проникнення інфекційних патологічних агентів. Такі агенти сприяють розвитку гнійно-некротичних процесів, а також сепсису.

Не менш поширена пневмонія, яка може стати негативним ускладненням після перелому. Цьому сприяє проникнення патогенних агентів у область бронхів та альвеол.

Скільки може тривати реабілітація, скаже тільки лікар на підставі проведеної діагностики.