Перелом ребра - лікування, симптоми, перша допомога, Доситьхворіти - портал про здоров’я
У відсотковому співвідношенні переломи ребер становлять понад 15% від загальної кількості переломів.
Переломи ребер у людини похилого віку зустрічаються дещо частіше, що обумовлюється:
- віком;
- зменшення рухливості кісткових тканин грудини.
Мимовільне руйнування кісток, як Ви розумієте, трапляється досить рідко, коли сам пацієнт давно про це знає.
Однак найчастіше йдеться про:
- травми, отримані при аварійних ситуаціях, бійках, падіннях, фізичній активності;
- онкологічні захворювання;
- остеопороз, характерний руйнуванням кісткових тканин.
Перелом ребра може статися при:
- падіння;
- прямому ударі в область ребер;
- здавлення грудини.
Ознаки перелому ребра грудної клітки зазвичай супроводжуються:
- гострим болем;
- обмеженням рухливості грудини;
- порушеннями поверхневого дихання;
- збоями легеневої вентиляції.
Так звані множинні переломи проходять у супроводі пошкоджень органів, розташованих у грудній клітці, що становить реальну небезпеку для життя хворого.
Діагностика перелому ребер виноситься на підставі об'єктивних даних, отриманих за допомогою УЗД та рентгенографії.
Чи не ускладнений перелом одного-двох ребер непогано зростається між собою і не становлять загрози для здоров'я та життя людини.
Головна небезпека переломів ребра:
- порушення дихальної функції;
- травми внутрішніх органів;
- розвитоксупутніх ускладнень.
Множинний перелом ребра - досить серйозна травма, небезпечна поразкою:
Перелом ребра з пошкодженням легеневого відділу може проходити у супроводі попадання повітря в тканини клітковини (так звана, підшкірна енфізема).
Пошкодження міжреберних судин може спровокувати рясна кровотеча в область плевральної порожнини або м'яких тканин.
Перша допомога при переломі ребра є особливо важливою, з урахуванням знання першопричини перелому.
Можливо, у Вас було якесь хронічне захворювання, у присутності лікаря-онколога.
При травмах (забитих місцях та тріщинах), Вам може бути достатньо:
- свідоцтва лікаря-травматолога;
- загальної картини захворювання (травми);
- наявності скарг у пацієнта.
Запитання «Що робити?» і "Як лікувати перелом ребра?" виникають у другу чергу.
Зазвичай, всі відразу ж кидаються на вправлення ребер та їх термінової фіксації (накладення пов'язки, що фіксує), щоб забезпечити нормальну вентиляцію повітря. Однак, дихання пацієнта при цьому відбувається досить поверхово.
Від цього проблема ще більше посилюється самолікуванням.
Багатьом людям здається, що обмеження рухливості ребер є найвірнішим шляхом, проте це не зовсім так.
Фіксуюча грудна пов'язка при переломі ребра може спровокувати появу застійних явищ, що призводять до застійної пневмонії.
Насправді перелом ребра не вимагає ніякої абсолютної фіксації ребер.
(Виняток – множинними переломами ребер, які потребують стаціонарної допомоги).
Відсутність своєчасної допомоги може становити безпосередню небезпеку для здоров'я та життя пацієнта.
Не ускладнений переломодного або двох ребер лікуються в амбулаторних умовах.
Переломи кількох ребер (три і більше) лікують у травматологічному відділенні.
Пацієнтам призначаються:
- аналгетики;
- лікувальну фізкультуру (в окремих випадках);
- фізіотерапевтичну терапію;
- відхаркувальні засоби.
У ході розвитку гемотораксу та пневмотораксу проводиться додаткова процедура рентгеноскопії.
Крім стандартних процедур лікування ускладненого перелому ребра (лікувальна гімнастика, фізіотерапія, прийом анальгетиків) проводиться додаткова лікувальна терапія.
Невелика кількість крові в порожнині плеври, як правило, розсмоктується самостійно.
Виражений гемоторакс потребує пункції плевральної порожнини (або кількох пункцій).
Пневмоторакс іноді вимагає проведення пункції з видалення надлишків повітря (дренування порожнини плеври).
Іноді проводиться процедура з розправлення легень (так званий плевральний дренаж).
Лікування посттравматичної пневмонії проводиться, крім загальнолікувальних заходів (фізіотерапія, атибіотики), за допомогою лікувальної гімнастики (відновлення природної вентиляції легень).
Переломи ребер фіксуються досить рідко і зазвичай проводяться при множинних пошкодженнях грудини, що супроводжуються нестабільними численними переломами ребер.
Середні терміни лікування не ускладненого перелому ребра може становити близько місяця.
Тривалість лікування ускладнених та множинних переломів ребер призначається з урахуванням складності перелому та загального стану пацієнта.
Саме за цей термін зростаються кістки після перелому та виписується лікарняний лист.