Перша допомога при чужорідних тілах вуха, носа, очей, дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту
Сторонні тіла вуха
Розрізняють сторонні тіла вуха живі та неживі. До живих відносяться різні комахи (клопи, таргани, мошки, мухи), неживі - дрібні предмети (гудзики, намистини, горох, кісточки від ягід, насіння, шматки вати), які потрапляють у зовнішній слуховий прохід.
Сторонні тіла зазвичай не викликають болючих відчуттів, і присутність їх не турбує хворого. Першої допомоги не потрібно. Не слід оточуючим чи потерпілому видаляти стороннє тіло, оскільки це призводить до подальшого впровадження їх у глиб слухового проходу. Видобувати сторонні тіла повинен фахівець — лікар-отоларинголог, інакше виникають тяжкі ускладнення: перфорація барабанної перетинки, інфікування середнього вуха.
Живі сторонні тіла викликають неприємні суб'єктивні відчуття - почуття свердління, печіння та болю.
При наданні першої допомоги заповнюють слуховий прохід рідкою олією, спиртом, водою. Примушують постраждалого кілька хвилин полежати на здоровому боці. При цьому комаха гине та суб'єктивні відчуття проходять.
Після цього хворого необхідно покласти на "хворий" бік. Зазвичай разом із рідиною з вуха видаляється стороннє тіло. Якщо воно залишається у вусі, то хворого слід доставити до лікаря-отоларинголога.
Сторонні тіла носа
Найчастіше зустрічаються у дітей, які запихають у ніс дрібні предмети (кульки, бусинки, шматки паперу або вати, ягоди, гудзики).
Як перша допомога хворому рекомендують сильно висморкатися, закривши при цьому другу половину носа. Видалення сторонніх тіл робить тільки лікар. Хоча терміновості у видаленні сторонніх тіл немає, проте тривале перебування їх у носі призводить до запалення, набряку, виразок і кровотеч.
Сторонні тіла очі
Дрібні предмети (соринки, мошки,піщинки), затримуючись на кон'юнктиві (слизова оболонка), викликають гостре відчуття печіння в оці, що посилюється при миготінні, сльозотеча. Якщо стороннє тіло залишається, виникають набряк кон'юнктиви, почервоніння, порушення функції ока (зір). Стороннє тіло розташовується під верхнім або нижнім століттям.
Чим раніше видалити стороннє тіло, тим швидше пройдуть усі явища. Тертя очі лише дратує кон'юнктиву. Необхідно оглянути око і видалити смітинку. Спочатку оглядають кон'юнктиву нижньої повіки: хворого просять подивитися вгору, у цей момент відтягують нижню повіку вниз, тоді стає добре видно всю нижню частину ока.
Стороннє тіло видаляють тампончиком, сухим або змоченим у розчині борної кислоти (рис. 61, а). Для видалення стороннього тіла з-під верхньої повіки необхідно вивернути повіку назовні кон'юнктивою.
Хворого просять звернути погляд вниз; надає допомогу, захопивши двома пальцями правої руки верхню повіку, відтягує її вперед і вниз, потім вказівним пальцем лівої руки, накладеним поверх верхньої повіки, вивертає його рухом знизу вгору (рис. 61,6).
Після видалення стороннього тіла хворого просять подивитися вгору і вивернута повіка повертається самостійно у звичайне вихідне положення. Вивернути повіку можна за допомогою будь-якої круглої палички, олівця.
З метою профілактики інфекції після видалення стороннього тіла в око закопують 2-3 краплі 30% розчину сульфацил-натрію (альбуцид-натрію). Не можна видаляти сторонні тіла, що впроваджуються в рогівку. Це може зробити тільки в лікувальному закладі лікар-окуліст.
Сторонні тіла дихальних шляхів
Сторонні тіла, що потрапили в дихальні шляхи, призводять до полиці їх закупорки і розвитку асфіксії. Найчастіше сторонні тіла дихальних шляхів спостерігаються удітей. У дорослих частіше потрапляє їжа при розмові під час їжі або при захворюваннях надгортанника, при нещільному закритті входу в горло в момент ковтання.
Предмети з ротової порожнини при глибокому вдиху разом з повітрям проникають у горло і трахею (рис. 62), що викликає напад різкого кашлю. Стороннє тіло часто в момент кашлю виштовхується. При великих сторонніх тілах виникає спазм голосових зв'язок із міцною фіксацією стороннього тіла та повним закриттям просвіту голосової щілини.
Якщо різке та сильне відкашлювання не призводить до видалення стороннього тіла, то намагаються витягти його. Постраждалого укладають животом на зігнуте коліно, голову опускають якнайнижче і ударами рукою по спині струсають грудну клітку. За відсутності ефекту потерпілого укладають на стіл, голову різко відгинають і через відкритий рот оглядають область гортані (рис. 63).
Виявлене стороннє тіло видаляють пінцетом, корнцангом або пальцями. Потерпілого слід доставити до лікувального закладу. При повному закритті дихальних шляхів фіксованим стороннім тілом єдина міра порятунку від асфіксії - екстрена трахеостомія.
Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту
У стравохід, шлунок сторонні тіла найчастіше потрапляють випадково в осіб, які мають шкідливу звичку утримувати під час роботи дрібні предмети в зубах (цвяхи, голки, шпильки, кнопки), а також при поспішній їжі. Часто сторонні тіла проковтують психічно хворі з метою самогубства, а також діти.
Дрібні округлі предмети, пройшовши по всьому кишечнику, частіше виходять разом з каловими масами, а гострі та великі можуть зашкодити органи, застрягти в тому чи іншому відділі шлунково-кишкового тракту та викликати тяжкі ускладнення – кровотечу, перфорацію.
При ковтаннідрібних округлих предметів перша допомога має бути спрямована на прискорення просування їх кишковим трактом. Постраждалому рекомендують вживати їжу, багату на клітковину: хліб, картопля, капусту, моркву, буряк, каші. Проносні давати не слід. Остаточно вирішується питання щодо подальшого лікування лікарем.
При проковтнутих сторонніх тілах поява болю за грудиною і в животі вимагає доставити потерпілого до лікувального закладу. Годувати та напувати не можна до вирішення питання про лікування. У лікарні стороннє тіло може бути видалено через езофагогастроскоп (найчастіше) або шляхом хірургічної операції.