Перші ознаки інсульту та перша допомога до приїзду швидкої
При інсульті дуже важливо вжити заходів щодо нормалізації стану людини, оскільки грамотна терапія здатна не просто зберегти постраждалому життя, а й мінімізувати наслідки нападу, дозволивши уникнути грізних наслідків у майбутньому. Хоча, як зазначають лікарі, явище, що часто розглядається, обертається для людини важкими наслідками через відсутність поряд когось, хто міг би допомогти. Або оточуючі просто не можуть вчасно розпізнати інсульт. Тому, щоб не допустити непоправне, далі розповімо про особливості, пов'язані з порушенням мозкового кровотоку, а також про те, як відрізнити аномалію та які дії вжити.
Невідкладна допомога при інсульті
За словами фахівців, переважно проблеми з кровопостачанням головного мозку виникають у тих, кому близько 45 років або більше. У групі ризику є діабетики, гепертоніки. Не виключають людей з аритмією і тих, у кого порушена згортання крові.У будь-якому випадку до провісників інсульту належать такі стани, як:
- кружляння і головний біль (іноді досить сильні); - слабкість, втома або сонливість, причому у вигляді раптових нападів; - стрибок артеріального тиску; - відчуття жару поперемінно з холодом.
За наявності цих нездужань важливо звернутися до фахівця для проходження детальної діагностики та не витрачати час даремно, щоб не довести ситуацію до критичної точки. Крім того, слід знати, що в залежності від швидкості виявлення проблем з кровотоком в мозку, від швидкості надання першої допомоги безпосередньо залежатиме ефективність терапевтичного впливу. З цієї причини крім позначених симптомів в жодному разі не можна ігнорувати оніміння половини обличчя або кінцівок зоднієї сторони. Також у результаті інсульту у людини нерідко перекошена особа.Ще можуть мати місце:
- несподівана втрата рівноваги, яка часто поєднується з нудотою або непритомністю; - проблеми з промовою, тобто її погіршення, здається, немов у роті каша; - епілептичний напад, причому наздогнав раптово; - двоїння в очах, різке падіння зору; - труднощі при здійсненні звичайних навичок, зокрема, листи чи читання тощо.
Коли підозри в порушеному кровотоку мінімальні, слід попросити хворого посміхнутися або застигнути на кілька секунд у положенні стоячи з витягнутими руками. Плюс, треба запропонувати вимовити йому тридцять три. Якщо виконання хоча б однієї будівлі дається важко, важливо зателефонувати в «швидку допомогу» та повідомити про інсульт у того, хто виконував тест. На виклик мають надіслати спеціалізовану неврологічну, а не звичайну бригаду (потрібно наполягати саме на цьому).
Перша долікарська допомога при інсульті
Як ясно з вищесказаного, інсульт є невідкладним станом, коли зволікання в плані вжиття заходів небезпечне для життя людини. Поки «швидка» їде на виклик, щоб після прибуття забрати потерпілого та доставити до спеціалізованої медустанови, потрібно постаратися полегшити стан хворого. З цією метою спочатку перевіряється його дихання. Так як при інсульті часто є блювота, дихання буде здійснюватися з перешкодами у вигляді блювотних мас. Якщо вдалося зрозуміти, що дихальна діяльність порушена, слід сприяти звільненню дихальних шляхів, тобто людину потрібно укласти на док і очистити рот від блювотної маси (задіяні пальці можна обернути марлею або хусткою).
За наявності тонометра та глюкометра вимірюються тиск і рівень цукру вкрові. Обов'язково фіксують час здійснення процедури та отримані результати (ця інформація стане в нагоді лікарям, які приїхали на виклик). Варто також спробувати згадати, коли людина була в нормальному стані і в який момент вона почала погіршуватися. Додамо, що в рамках першої допомоги не передбачено прийому ліків для зниження тиску. Протягом перших годин після судинної мозкової катастрофи зміна тиску у бік підвищення є нормальною, оскільки за рахунок цього мозок адаптується до стану. Щоб не погіршити самопочуття людини при підозрі на інсульт, крім ліків не варто давати їй воду та їжу.
Якщо відбулася втрата свідомості і постраждалий впав на підлогу, допустимо його переміщення із зміною положення тіла. Лікарі зазначають, що заборона пересування того, у кого порушилося кровопостачання мозку, є міфом. Необхідно укласти людину таким чином, щоб верхня частина тіла і голова виявилися трохи піднятими. Для полегшення дихання краще розстебнути одяг, зняти все, що ускладнює надходження повітря. До речі, останній повинен вступати до кімнати вільно, тобто у приміщенні з хворим не повинно бути душно.
Нагадаємо, що при інсульті не виключено епілептичного нападу з втратою свідомості. Через кілька секунд після цього, як правило, м'язи всього тіла починають судомно скорочуватися - це явище триває приблизно дві хвилини. Судомні напади можливі або поодинокі, або множинні, тобто один за одним, що повторюються. За наявності епілептичних нападів важливе значення має безпека потерпілого: потрібно постаратися вберегти його від удару об підлогу або навколишні предмети, щоб уникнути травм. Для цього не завадить використовувати подушку, підклавши її під голову хворого (підійде будь-якам'яка річ).
Голову обов'язково підтримують, не забуваючи витирати піну, яка йде з рота (такий захід не дозволить піні потрапити в дихальні шляхи). Щоб не дати людині завдати собі шкоди (мається на увазі мимовільне прикушування язика), між зубами вставляють щось довгасте і досить міцне (наприклад, невелику паличку), обгорнуте тканиною. Але не варто під час нападу намагатися розтиснути руки людини, якщо вони зведені судомою (те саме стосується утримання кінцівок силою). Зазначені дії лише провокують посилення нападу, підвищується ризик вивиху чи перелому у хворого. Крім того, забороняється намагатися вивести інсульт з непритомного стану за допомогою нашатирного спирту - справа в тому, що він здатний спровокувати зупинку дихання (також, якщо є судоми, можна ненароком пролити речовину і спровокувати опік тканин).
Перенесення людини під час епілептичного нападу не допускається. До того ж, за відсутності пульсу, що прощупується, варто бути готовими до зупинки не тільки серця, але і дихання. У такому разі не обійтись без реанімаційних процедур. Власними силами можна спробувати вдатися до непрямого масажу серця та штучного дихання (рот у рот або рот у ніс).
Перша медична допомога на тлі інсульту
Коли на місце того, що трапилося, прибувають лікарі з «швидкої допомоги», їх головним завданням стає транспортування хворого до спеціального відділення для надання кваліфікованої медичної підтримки. При госпіталізації вже у відділенні людині роблять КТ мозку. Ця процедура дозволяє зрозуміти, чи був насправді крововилив. Також завдяки цьому методу з'ясовується тип інсульту. Не вислизають від уваги лікарів ушкоджені мозкові зони. Плюс, у лабораторії вивчаютьдані аналізів, тобто визначають міру насичення крові киснем. При підозрі на інсульт у діагностику включають вимірювання тиску та виконання кардіограми.
Тільки фахівець, ґрунтуючись на отриманих даних, визначить форму інсульту. Він має справу з одним з двох різновидів хвороби, зокрема, геморагічним та ішемічним інсультом. Перший стан найнебезпечніший, тому що при даному типі крововиливу відбувається розрив стінок артерії. При другому варіанті (найпоширенішому) мозок страждає через дефіцит кисню на тлі порушеного кровообігу. Незважаючи на схожі симптоми, залежно від форми захворювання, лікар вибирає різні методи лікування.
Якщо з допомогою КТ не діагностували геморагічний інсульт, не відкладаючи надовго, слід МРТ, щоб отримана інформація була максимально об'ємною. Якщо випадок не дуже складний і є час більш детального вивчення стану пацієнта, не нехтують ультразвуковим скануванням судин мозку, а також ангіографією. За наслідками вибудовують тактику лікування. А коли інсульт визнаний ішемічним, рекомендують тромболітичну терапію. За рахунок такого екстреного методу значною мірою зменшують і навіть зводять нанівець наслідки крововиливу. Зрозуміло, що за такого варіанта розвитку подій шансів на повне одужання багато.
Потерпілому показано внутрішньовенне введення ліків, які сприяють розчиненню згустку крові, щоб звільнити артерію. Але тромбоемболія ефективна протягом приблизно трьох годин, починаючи з розвитку інсульту. Оскільки методика здійсненна лише у лікарні, часто лікарі не встигають вжити необхідних заходів. Як би там не було, величезну роль відіграє перша допомога при інсульті, починаючи від виклику «швидкої», закінчуючистворенням безпечних умов для людини, що втратила свідомість, тому потрібно бути пильними, звертати увагу на стан людей, які знаходяться поряд (особливо якщо вони перебувають у групі ризику).