Підготовка до колоноскопії, як підготуватися, якщо процедура вранці
Успішний результат обстеження кишечника безпосередньо залежить від того, наскільки правильно було виконано підготовку до колоноскопії.
Необхідно, щоб пацієнт розумів важливість підготовчого етапу колоноскопії і деякий час зміг поміняти звичний спосіб життя, виконуючи рекомендації лікаря.
Завдання та особливості колоноскопії
Під колоноскопією медики мають на увазі обстеження, методика виконання якого дає можливість огляду порожнини товстого кишечника та поверхні його слизової оболонки.
Колоноскопія вважається одним із найефективніших способів дослідження кишечника, оскільки забезпечує високий рівень інформативності поряд із безпекою.
За допомогою колоноскопії виявляють патологічні утворення та захворювання кишечника.
Огляд прямої та товстої кишки, а також оцінка початкового відділу тонкої кишки розширює масштаб діагностики поліпів, виразок, дивертикул, пухлин та інших утворень.
Процедуру колоноскопії призначають при шлунково-кишкових кровотечах, поліпах, рецидивуючій кишковій непрохідності, рецидивуючих абдомінальних болях неясної етіології, при підозрі на виразковий коліт неспецифічного характеру, хвороби Крона, при підозрі на новоутворення, а також зниженні.
Колоноскопію кишечника також можуть призначити:
- за наявності патологічних домішок у стільці;
- якщо пацієнт має родичів з онкологією товстої кишки;
- після перенесених на товстій кишці операцій.
Окремим приводом для призначення колоноскопії може стати необхідність хірургічного втручання, щоб витягти з кишечника сторонню справу, видалити поліп, зупинити кровотечу, виконати процедуру взяттятканин новоутворення на аналіз та ін.
Особливості колоноскопії
Вперше колоноскопію почали застосовувати на дослідження товстого кишечника у середині минулого століття.
Однак прилади, які для цього використовувалися, були не такими досконалими та безпечними, як сучасні.
Апарат, який застосовується для традиційної процедури колоноскопії, називається колоноскоп. Це невеликий пристрій довжиною до 15 см та товщиною до 1 см.
Усередині колоноскопа знаходиться порожнина — тонкий канал, що використовується для введення додаткових пристроїв, наприклад, для біопсії або видалення поліпів, а також для подачі повітря або видалення з кишечника рідини.
До колоноскопа приєднується довга гумова трубка, оснащена освітлювачем та камерою.
Завдяки розвитку технічної бази нещодавно став доступний альтернативний метод дослідження — віртуальна колоноскопія.
Ця процедура проводиться з допомогою комп'ютерного томографа і передбачає введення эндоскопа.
Але за діагностичним потенціалом віртуальна колоноскопія поступається звичайній процедурі. І не факт, що віртуальна колоноскопія позбавить необхідності призначення стандартної процедури.
Для обстеження пацієнта просять зняти одяг із нижньої частини тіла та лягти на лівий бік.
Лікар вводить колоноскоп через задній прохід і поступово просуває пристрій вздовж товстого кишечника до ділянки, де починається перехід у відділ тонкої кишки.
У ході колоноскопії кишечник наповнюють повітрям – це необхідно для усунення складок на стінках та збільшення площі огляду.
Відчуття, що супроводжує процедуру, може бути некомфортним для хворого, тому колоноскопія нерідко проходить під наркозом або місцевою анестезією.
З точки зорулікарів, дослідження під наркозом слід виконувати лише в крайніх випадках - якщо у хворого спостерігається виражений больовий синдром.
Оптимальним варіантом забезпечення комфорту пацієнта під час колоноскопії медики вважають седативні засоби.
Ці препарати не тільки сприяють максимальному зниженню чутливості, але й пригнічують виникнення страху та тривоги, занурюючи пацієнта у стан, близький до сну.
Особливо важливо, що седативні засоби, позбавляючи хворого від неприємних чи хворобливих відчуттів, дозволяють підтримувати зв'язок із лікарем і, при необхідності, виконувати його вказівки.
Протипоказаннями до ендоскопічного обстеження є:
- гострі інфекційні захворювання;
- перитоніт;
- пізня стадія серцевої недостатності;
- виражені порушення згортання крові;
- тяжкі форми колітів;
- легенева недостатність на останній стадії.
Ускладнення, спричинені наслідками колоноскопії, трапляються вкрай рідко і виражаються у перфорації кишки. Загальна тривалість колоноскопії – 15 хвилин.
Як підготуватись до обстеження?
Підготовка до колоноскопії — чи не найважливіший етап процедури. Якщо врахувати, що огляд внутрішньої порожнини кишечника передбачає його порожнечу, необхідність очищення є не тільки зрозумілою, а й логічною.
Тому недбалість у виконанні зазначених лікарем підготовчих заходів не просто неприпустима, а й безглузда.
Колоноскопія не процедура, яку, якщо щось пішло не так, можна легко повторити ще раз. Без відповідної підготовки результату не буде.
Правильно організована підготовка до колоноскопії кишечника включає сукупність наступних заходів.спеціального харчування протягом кількох днів та додаткового очищення кишечника безпосередньо перед процедурою.
На думку медиків, оптимальний період для переходу на дієту – 3-4 дні перед колоноскопією. Під дієтою в цьому випадку мається на увазі харчування, що складається виключно з безшлакових продуктів.
Домогтися абсолютного очищення кишечника в домашніх умовах неможливо, але це не потрібно.
Щоб правильно підготуватися до дослідження, достатньо усунути з кишківника гази та повітря, а також звести до мінімуму харчові залишки на його стінках.
Тому правильно продумана дієта перед колоноскопією не повинна включати продукти, що провокують газоутворення або сприяють збільшенню калових мас.
До заборонених продуктів відноситься переважна більшість свіжих овочів і фруктів, зелень, всі види бобових, молоко, горіхи, хліб з житнього борошна, ягоди, газовані напої, а також пшоняна, вівсяна та перлова каша.
Також слід на якийсь час забути про випічку та кондитерські вироби. Замість перелічених продуктів, потрібно їсти слабкі нежирні бульйони, нежирне м'ясо чи рибу, білий хліб, ряжанку, кефір, гречану чи рисову кашу.
Пити дозволяється мінеральну воду чи неміцний чай. Ці обмеження дійсні лише три дні перед колоноскопією, а після процедури можна буде повернутись до звичного раціону.
Напередодні дня, коли призначено колоноскопію, слід відмовитися від вечері взагалі, а вранці перед процедурою випити чай.
Щоб правильно підготуватися до дослідження необхідно забезпечити максимальне очищення кишечника.
Але якщо готуватися тільки за допомогою дієти, повного очищення кишечника цим не досягти. Потрібні ефективніші заходи, що забезпечують проносний ефект.
До таких заходів належать клізми та лікарські препарати зі проносним ефектом.
Клізма - досить продуктивний спосіб вивести з кишечника калові поклади і позбавити його залишків їжі.
Єдиний недолік клізм - це необхідність у помічнику, так як самостійно провести цю процедуру є скрутним.
Готуватися до дослідження за допомогою клізм потрібно у другій половині дня, перед датою колоноскопії, краще ввечері.
Вечірнє очищення клізмами виконують двічі, з інтервалом на годину.
На одну клізму при цьому витрачається до півтора літра теплої питної води. Повторно клізму виконують уранці того дня, коли призначено колоноскопію.
Дуже продуктивний результат можна отримати, якщо готуватись до колоноскопії, поєднуючи кілька різних методів.
Наприклад, рицинова олія, випита перед клізмою, посилить продуктивність процедури в кілька разів. Достатньо прийняти пару столових ложок.
Це дуже відомий та ефективний проносний засіб. Оскільки масло не має дуже приємного смаку, його можна розмішати в кефірі.
Можливості медикаментозного очищення кишечника
Не менш ефективні, ніж клізма, сучасні проносні препарати. Існують перевірені лікарські засоби, прийом яких забезпечує очищення кишківника.
Якщо колоноскопія проходитиме вранці, починати готуватися до дослідження медикаментозним способом потрібно у другій половині дня.
Наприклад, очищення Дюфалаком. Цей засіб випускається у вигляді рідини, яку розчиняють у воді та випивають перед колоноскопією.
При цьому для розчинення одного флакона Дюфалака знадобиться 2 літри води. Очищення Дюфалаком передбачає повний прийом одержаного розчину протягом 2 годин.
Перший результат можна спостерігати вже через годину після прийому першої порції засобу. Повторне спорожнення відбувається приблизно через 3 години після того, як випив весь розчин.
Ще один ефективний засіб для медикаментозного очищення кишківника – Ендофальк.
Цей препарат дозволяє м'яко та комфортно позбутися шлакових мас у кишечнику.
Як і інші препарати аналогічного призначення, Ендофальк приймають у другій половині дня перед процедурою та безпосередньо в день колоноскопії, але не пізніше ніж за 4 години до її початку.
Очищення Ендофальком роблять так. Насамперед, потрібно приготувати розчин. Засіб випускається в пакетиках - один пакетик розрахований на півлітра води.
Яка кількість розчину знадобиться у кожному конкретному випадку, варто обговорити з лікарем. Звичайна доза становить 3-4 літри розчину, який необхідно випити протягом дня перед колоноскопією.
Розчин має бути холодним, п'ють його маленькими ковтками. Якщо смак препарату неприємний, то можна додати в розчин трохи лимонного соку.
Підготовка до віртуальної колоноскопії відбувається за тими самими принципами, як і звичайна процедура.
Щодня тисячі людей у світі звертаються до лікарів зі скаргами на біль чи дискомфорт у галузі живота та кишечника. Багатьом із них лікарі призначають колоноскопію.
Але погоджуються пройти процедуру, на жаль, не всі. Тому статистичні дані про кількість пацієнтів, що вилікувалися, виглядають не так оптимістично, як могли б у тому випадку, якби всі хворі розуміли, що метод колоноскопії здатний зберегти життя.