Підвищений білірубін у новонароджених.

Якщо у новонароджених підвищений білірубін, такий стан найчастіше називають жовтяничкою. Верхні шари шкіри, слизові та білки очей при цьому набувають жовтого кольору, що обумовлено змінами у складі крові, зокрема підвищується рівень еритроцитів. Кількість білірубіну у новонароджених змінюється внаслідок незрілості печінки, яка погано справляється зі своїми функціями.

Форми жовтяниці

Виділяють два види жовтяниці: фізіологічну та патологічну. Перша зустрічається у сімдесяти відсотків новонароджених та швидко зникає протягом кількох днів. На рівень білірубіну впливає кілька чинників: як проходила вагітність, наявність будь-яких захворювань, і навіть зрілість плода. Часто білірубін підвищується як наслідок асфіксії, внутрішньоутробної гіпоксії чи цукрового діабету.

Патологічна жовтяниця у новонароджених – захворювання, яке характеризується значною кількістю білірубіну у крові. Причин може бути кілька:

резус-конфлікт,
руйнування еритроцитів генетичного характеру,
механічна жовтяниця,
інфекції печінки,
гормональні збої,
обструкція кишківника.

Очевидно, що тільки лікар може встановити причину появи жовтяниці та провести правильне лікування. Рівень білірубіну у немовлят визначається за допомогою аналізу крові. Потім лікар проводить низку додаткових досліджень, після чого ставить діагноз.

Методи лікування

У більшості випадків фізіологічна жовтяниця у новонароджених з'являється вже наступного дня після народження. Загальне самопочуття при цьому залишається добрим. Норма білірубіну у немовлят коливається від 103 до 107 мкмоль на літр. Багато малюків досягають цього показника на п'ятийдень. Якщо аналіз крові показує добрі результати, маму з дитиною виписують додому. У деяких випадках високий білірубін зберігається у новонароджених протягом двох тижнів, потім поступово знижується. Як правило, лікування в цьому випадку не проводиться.

Якщо після декількох днів перші прояви посилюються, самопочуття новонародженого погіршується, проводиться терапія: переливання крові, прийом різних вітамінів і спеціальне ультрафіолетове опромінення. Зниження кількості білірубіну у крові забезпечують спеціальні лампи. Перший результат помітний вже за кілька днів. Під впливом світла білірубін стає люмірубіном і разом із сечею та калом виводиться з організму. Побічними ефектами такого лікування можуть бути лущення шкіри та рідкий випорожнення. Ці явища відбуваються після закінчення процедур. Хорошою профілактикою високого білірубіну є раннє прикладання немовляти до грудей. Лікування патологічної жовтяниці проводиться у стаціонарі лікарями-неонатологами.

Регулярний аналіз крові та своєчасно призначене лікування дозволять уникнути небезпечних наслідків високого білірубіну у новонароджених.

Наслідки захворювання

Багато білірубіну в організмі новонароджених є дуже тривожним показником. Це пов'язано з тим, що альбумін крові повністю не блокує його, внаслідок чого білірубін проникає в нервову систему, надаючи токсичну дію на неї. Усе це негативно впливає розвиток мозку. Високий білірубін може спричинити фарбування ядер головного мозку, внаслідок чого почне розвиватися білірубінова енцефалопатія. Хвороба проявляється такими симптомами: сонливість, низький рівень смоктального рефлексу, судоми, підвищення артеріального тиску, збільшені розміри печінки та селезінки. Допівроку у малюка спостерігається порушення слуху, гальмування у розумовому розвитку, паралічі. Наслідком високого білірубіну є інвалідність дитини, а деяких випадках летальний результат. Тому високий білірубін у новонароджених вимагає обов'язкового лікування та надалі регулярного відвідування невролога.