Підвищення рівня дегідроепіандростерону сульфату (ДГЕА-С) у жінок
Привіт! За результатами аналізів на гормони було виявлено підвищення ДДАЕ. При верхній нормі 340 у мене був 662. За допомогою дексаметазону за 2 місяці знизили лише до 494, приймаючи півтаблетки. Лікарка сказала пити ще 2 місяці і стежити за його рівнем гормону. У мене таке питання, решта гормонів в нормі. Чому підвищений лише один гормон? Можливо, потрібні якісь додаткові дослідження? У мене порушено менструальний цикл, обсяг яєчників близько 8 куб. Зайвого волосся особливо немає, тільки довкола сосків. Заздалегідь дякую за відповідь!
Здрастуйте Ольга!
Щоб мені повніше відповісти на Ваше запитання, необхідна уточнююча інформація: скільки Вам років, Ваше зростання і вага, динаміка ваги за останній час, крім порушення місячних, чи є ще якісь скарги (висип на тілі, підвищення артеріального тиску), з якого віку місячні, чи був період, коли вони були регулярними, які порушення МЦ (затримки, кровотечі), чи були вагітності, пологи, чи не було аналогічних проблем з МЦ у Вашої мами, за даними УЗД виявляють чи полікістоз яєчників або тільки збільшення, на які саме гормональні показники Ви здавали аналіз крові, чи нормалізувався МЦ на фоні прийому дексаметазону, якою є переносимість препарату.
Дегідроепіандростерону сульфат (ДГЕА-С) - це чоловічий гормон, який виробляється у надниркових залозах. Очевидно, лікар за даними гормональних обстежень підозрює у Вас один із варіантів вродженої дисфункції кори надниркових залоз, пізній варіант або некласична форма (раніше захворювання називали адрено-генітальний синдром). Це захворювання пов'язане з поломкою в гені, який відповідає за роботу одного з ферментів, який бере участь у синтезі надниркових гормонів. Якщо підвищений лише ДГЕА-С за нормального17-гідроксипрогестерон, то, ймовірно, має місце дефіцит ферменту 3β-гідроксистероїддегідрогенази. Суть захворювання зводиться до того, що цей фермент у зв'язку з генетичною «неповноцінністю» працює не на повну силу і не може перетворити всі попередники кортизолу на сам кортизол. У зв'язку з цим у надлишку накопичуються попередники кортизолу, зокрема ДГЕА-С.
ДДАЕ є слабким чоловічим гормоном, який перетворюється надалі на активніший – тестостерон, а той у свою чергу, призводить до проявів гіперандрогенії (порушення МЦ, надмірного зростання волосся на тілі, вугрового висипу). У таких ситуаціях призначення синтетичного аналога кортизолу – дексаметазону блокує стимулюючий вплив гормону гіпофіза на надниркові залози, у зв'язку з чим зменшується вироблення ДГЕА. Дексаметазон у більшості випадків призначають коли мають місце яскраві прояви гіперандрогенії (прогресуючий ріст волосся на тілі, вугрі, безпліддя тощо). Крім того, можуть призначати контрацептивні гормональні препарати для нормалізації МЦ. Для уточнення діагнозу може призначатися мала дексаметазоновая проба з оцінкою зміни рівня ДГЕА-С до і після проби, а також комп'ютерна томографія надниркових залоз. Це теорія. Наскільки Вам необхідне лікування дексаметазоном – важко сказати без огляду та уточнення всіх необхідних відомостей з історії захворювання. Якщо є можливість приходьте на прийом, спробуємо розібратися.