Пилороспазм у немовлят або у новонароджених симптоматика, діагностика та лікування

Пилороспазм у грудних дітей - це патологічний спазм воротаря шлунка. Цей стан виникає через деякий час після народження, частіше виникає у хлопчиків. Перероблена в шлунку їжа не може просуватися далі, у верхні кишкові відділи. В результаті розвивається порушення у роботі шлунка. Спазм вражає пілоричний (брамниковий) відділ шлунка, тому патологія отримала назву пилороспазма.

Причини, ознаки та види пілороспазму

Причини появи захворювання остаточно не вивчені медициною.

Вважається, що на пілороспазм у новонароджених впливають кілька факторів:

кисневий недолік у період внутрішньоутробного розвитку;
травми під час пологів;
недостатнє вироблення шлункового секрету;
мала кількість шлунково-кишкових гормонів;
вроджені вади розвитку шлунка;
алергія на компоненти їжі;
нестача вітамінів групи B, а також мінеральних речовин;
материнські інфекції під час вагітності.

Основною ознакою патології є рясне зригування після їди. Блювотні виділення мають сирний вигляд. Блювота може бути у формі фонтану. Причому блювотні маси перевищують обсяг з'їденої їжі.

Маля мало додає у вазі, погано спить. Виникають запори. Стан немовляти стає небезпечним через виснаження.

Пилороспазм у дітей можна також запідозрити по частих запорах, мізерному сечовипусканні, кривавим прожилкам у блювоті.

Якщо пилороспазм вражає старших дітей, вони скаржаться на болі в животі, в боці, мають знижений апетит.

Патологія поділяється на первинну та вторинну форми залежно від періоду виникнення.Первинний пілороспазм характерний для немовлят спочатку після народження.

Вторинний пілороспазм у малюків формується набагато пізніше на тлі інших захворювань:

запалення слизової оболонки шлунка;
виразкова хвороба;
поліпи;
запалення дванадцятипалої кишки;
хвороба Крона;
холецистит;
спайкові освіти після операцій.

Діагностика пілороспазму у дітей

Часте блювання вимагає звернення до лікаря, оскільки симптом може бути ознакою багатьох інших патологій, у тому числі більш серйозних, ніж пілороспазм.

Причинами блювоти можуть бути:

перегодовування;
підвищене газоутворення;
вроджена будова стравоходу;
ахалазія - нервово-м'язове порушення стравоходу;
стеноз стравоходу;
атрезії;
непрохідність кишківника.

Для виявлення захворювання необхідно показати дитину гастроентерологу. Зазвичай у грудних дітей первинний пілороспазм виявляється у вигляді здуття у шлунковій ділянці. За допомогою пальпації відчувається утворення круглої форми поряд із печінкою. Це воротар у стані спазму.

Лікар опитує батьків, чи є порушення стільця, які частота і обсяг блювоти, як дитина поводиться.

Діагноз підтверджується на магнітно-резонансній томографії або комп'ютерній томографії та фіброскопії. Рентген показує затримку вмісту шлунка за допомогою барвників, доданих в їжу. Рідше використовують ультразвукові дослідження шлунка.

Тільки після діагностичних заходів лікар може призначити відповідне лікування.

Лікування при пилороспазмі

Для лікування патології дитина поміщається у стаціонар. Якщо його стан стабільний,призначаються спазмолітики та міорелаксанти, а також вітаміни групи B та заспокійливі. Прописується спеціальна дієта.

Новонародженим показані такі терапевтичні заходи:

Мінеральна вода лужного складу у розмірі двох ложок перед їдою.
Часте годування маленькими порціями.
Прикладання до грудей на вимогу, якщо дитина харчується маминим молоком. Для дітей на штучному харчуванні прописуються суміші із загусниками.
Після їди малюка слід потримати вертикально протягом 15 хвилин.
Найчастіше викладати на живіт.

За дотримання лікарських рекомендацій зазвичай до четвертого місяця дитини патологія ліквідується.

Старшим дітям рекомендують вживати варену, тушковану їжу невеликими кількостями 5-6 разів на день. З раціону виключаються консерви, газування, жирні, гострі, смажені страви.

З медикаментозних засобів допомагають:

спазмолітики;
блокатори H-1-гістамінових клітин;
заспокійливі засоби;
міорелаксанти;
вітамінні комплекси групи Ст.

Можуть бути призначені також ліки для нормалізації кишкової флори та водно-лужного балансу.

Профілактика патології

Подбати про попередження захворювання необхідно ще на стадії вагітності.

Поради майбутнім мамам прості:

Слід виключити кисневе голодування плода.
Майбутній мамі потрібно часто гуляти, дихати чистим повітрям.
Корисні заняття йогою, ходьбою, аквааеробікою.
Іноді гінекологи прописують препарати-антигіпоксанти у профілактичних цілях.
Корисні кисневі коктейлі, трав'яні відвари, що покращують кровообіг органів та тканин.

Немовлят слід годувати невеликими порціями, після їди викладати на живіт. Важливо не наполягати на прийомі їжі та не перегодовувати малюка.

Дітей після року потрібно годувати теплою пюреподібною їжею. Не допускаються здоби, газування. Солоні, гострі страви виключені. Важлива спокійна, доброзичлива ситуація в сім'ї, особливо під час годування.

Важливо пам'ятати, що занедбане захворювання може перейти в пілоростеноз - органічне ураження м'язів воротаря - і вимагати хірургічного втручання.