Піодермії (гнійничкові захворювання шкіри)
Гнійничкові захворювання або піодермії – це група інфекційних запальних захворювань шкіри. Як випливає зі слова "інфекційний", стає зрозумілим, що викликаються піодермії мікроорганізмами, найчастіше стафілококами та стрептококами. На здоровій шкірі ці бактерії можуть існувати, не викликаючи жодних недуг. Але за певних умов, як то: різні мікротравми і з ними дерматози, що супроводжуються шкірним свербінням (короста, екзема), забруднення шкіри, зниження імунітету, хронічні захворювання, зміни складу поту та підвищення його відділення (жирна шкіра), проявляють себе.
Симптоми піодермій
Ця патологія - це група нозоологій, тобто кількох різних захворювань. Розберемо основні:
1) Фолікуліт - запалення волосяних фолікулів. На поверхні шкіри ми побачимо гнійнички і папули (безпорожнє, що виступають над рівнем шкіри утворення). Висипання протікає з невеликою хворобливістю чи свербінням. Якщо вражений весь фолікул волосся, цей стан називається сикозом. Дуже часто виникає у осіб з підвищеним потовиділенням, у голених людей (коли травма глибша). Якщо не лікувати цей стан або лікувати неправильно, він може перейти в наступне
2) Фурункул - гнійне ураження волосяного фолікула і оточуючих його тканин. Він являє собою щільний, різкоболісний вузол. Біль має пульсуючий характер. У центрі вузла ми побачимо "гнійну голівку". Дуже небезпечна локалізація фурункула в районі носогубного трикутника, оскільки в силу рясного кровопостачання в даній області процес може поширитися і в головний мозок. Якщо кілька фурункулів зливаються між собою, це вже називається карбункулом. Це важчий процес, який нерідко супроводжується температурою та погіршенням загальногостану. Ну і третя нозоологія, коли відбувається обмежене запалення тканин – абсцес, що потребує екстреного хірургічного втручання.
3) Гідраденіт - запалення потових залоз, що виникає найчастіше в пахвових западинах, рідше в пахвинних складках і волосистої частини голови. Захворювання супроводжується різкою хворобливістю в ділянці запального вогнища, підвищенням загальної температури тіла. Такий збіг обставин нерідко потребує хірургічного втручання.
4) Імпетиго та ектиму викликається стафілококами та стрептококами. Якщо імпетиго - поверхове ураження, що характеризуються утворенням бульбашок, потім ерозій, а згодом і скорин, то ектіма - глибше, з виразками, з щільно прилеглими кірками до неї. Дуже часто ми знаходимо "ворота інфекції" - якісь травми шкіри або сліди розчесів, як при сверблячих дерматозах.
5) Вугрова хвороба - запалення сальних залоз. Часта локалізація на обличчі та тулубі. Дуже актуальна у світі проблема, потребує додаткових обстежень організму, що я скажу пізніше. Особливо погана течія у конглобатних вугрів з утворенням масивних висипань, так і косметичних проблем у вигляді рубчиків. Це тяжкий перебіг вугрової хвороби.
Як бачимо, що піодермії велика, часто зустрічається група захворювань. Напевно, всі хоча б раз у житті стикалися з нею.
Діагностика піодермій
Проблемами піодермій займається дерматолог, ну а якщо, не дай Боже, потрібне хірургічне втручання, то відповідно хірург. Мало тільки вилікувати шкіру, слід розібратися з причинами гнійного захворювання.
Обов'язково при всіх перерахованих вище станах необхідно обстежити кров на цукор. На підвищеномуцукру мікроорганізми ростуть і розвиваються успішно. Слід звернути на піодермії особливу увагу, якщо вугрова хвороба з'явилася після статевого дозрівання.
Окрім вищесказаного аналізу обов'язково робиться флюорограма легень, якщо вона не зроблена, для виключення туберкульозу шкіри, аналіз калу на дисбіоз кишечника та обстеження всього шлунково-кишкового тракту. Що ж до жіночої статі, необхідно і обстеження стану матки і придатків (УЗД). Дуже часто запалення яєчників та зсув гормонального фону на користь чоловічих статевих гормонів веде до утворення як вугрів, так і фолікуліту. Дуже характерно для цього стану, коли висипання в ділянці підборіддя.
Існує помилкова думка, що зайвий раз звертатися до лікаря не треба, якщо хворий - підліток, аргументуючи це тим, що "виросте або почне вести регулярне статеве життя і все буде нормально". Закінчується це ускладненнями як поширення інфекції чи косметичними дефектами.
Лікування піодермій
Основні препарати, які обов'язково присутні на лікування всіх піодермій - це місцеве лікування (мазі з антибіотиками, засоби, що відлущують, анілінові барвники). У важких випадках призначають антибіотики у вигляді таблетованих та ін'єкційних препаратів. При затяжному перебігу та частих рецедівах – імунопрепарати (аутогемотерапія, пірогенотерапія), вітамінотерапія. Ну і у важких, гострих випадках - розтин гнійного вогнища з подальшою його обробкою та дренуванням.
Паралельно проводиться лікування для усунення причини піодермії.
Призначаються і старі народні засоби разом із основним лікуванням. Наприклад, пивні дріжджі при вугровій хворобі. Самі вони містять вітаміни групи В, які беруть участь в імунітет і сприятливо впливають на мікрофлору кишечника,яка бере участь і в якісній імунній відповіді. При фурункулі допомагають пов'язки з цибулею, що має антибактеріальну дію.
Ускладнення піодермії
Якщо говорити про ускладнення, то їх слід розділити на два види: косметичні та бактеріальні. Про перше я вже згадував – освіту рубців та рубчиків. Бактеріальні - проникнення інфекції у глибші відділи: абсцеси, гнійні лімфаденіти та лімфангіїти (запалення лімфатичних вузлів та судин). Ну і якщо мікроорганізми вражають органи та системи – зараження крові.