Питання Які аналізи потрібно здавати при корі

Питання: Які аналізи потрібно здавати при корі?

Які аналізи необхідно здавати при корі?

Діагностика кору у переважній більшості проводиться на підставі огляду та розпитування, оскільки лікар може оком побачити характерні симптоми інфекції, що дозволяють поставити правильний діагноз без лабораторних аналізів та інших інструментальних обстежень.

Однак для діагностики атипової кору вдаються до серологічних методів. Найбільш інформативним серологічним методом діагностики кору є визначення специфічних антитіл типу IgM у сироватці крові. Наявність IgM у крові (позитивний результат) та зростання їх концентрації є безперечними ознаками кору. Максимальна концентрація IgM досягається до 2 - 3 тижні захворювання і зберігається на цьому рівні ще приблизно місяць, після чого починає прогресивно зменшуватися, повністю зникаючи приблизно через 4 - 6 місяців.

Крім того, при атиповій корі діагностика може бути здійснена за допомогою вірусологічного дослідження. Для проведення цієї проби береться мазок зі слизової оболонки носа та розглядається під флуоресцентним мікроскопом. Якщо в мазку є віруси кору, то це є безперечною ознакою даної інфекції. Проте подібне вірусологічне дослідження проводиться вкрай рідко внаслідок відсутності флуоресцентних мікроскопів та дефіциту лікарів-лаборантів, які володіють методиками діагностики вірусних інфекцій з відбитків зі слизових оболонок.

Однак навіть за відсутності труднощів у діагностиці кору необхідно протягом захворювання здати ряд лабораторних аналізів, які дозволять вчасно виявити ускладнення, що почалися, або оцінити, наскільки добре сформувався імунний захист від повторного зараження інфекцією в майбутньому.

Отже, при кору необхідно здавати такі лабораторні аналізи:

Загальний аналіз крові. Характерно зниження загальної кількості лейкоцитів, з одночасним збільшенням відсотка паличкоядерних нейтрофілів та нормоцитів. У мазках можуть виявлятися поодинокі плазмоцити та мононуклеари. ШОЕ при кору збільшується незначно (не більше 20 мм/год);
Загальний аналіз сечі. При неускладненому перебігу кору загальний аналіз сечі залишається нормальним;
Серологічні тести.Виробляються з метою точної діагностики інфекції, коли людина вже перехворіла, але в період активного перебігу захворювання не могла відвідати лікаря, тому сумнівається, чи справді він переніс кір. У такому випадку проводять визначення концентрації антитіл типу IgG у сироватці крові, а також титри за РН (реакція нейтралізації), РТГА (реакція гальмування гемаглютинації) та РСК (реакція зв'язування комплементу). Причому концентрацію IgG визначають одноразово, оскільки будь-яка кількість антитіл у сироватці крові свідчить про те, що людина перенесла кір щонайменше два тижні тому. Дані IgG зберігаються в організмі людини все життя та забезпечують несприйнятливість до повторного зараження кіром. Титри РН, РТГА та РСК визначають двічі з інтервалом у 7 – 10 днів. Якщо людина дійсно хворіє на кір, то титр даних реакцій протягом 7 – 10 днів зросте щонайменше в 4 рази.