Півроку тому яважила 197 кілограмів
38-річна Олена з Трускавця вже втратила 71 кілограм і продовжує худнути. Столичні лікарі запрограмували: пацієнтка перестане скидати вагу, коли досягне 80 кілограмів. При цьому жінка не має жодних обмежень у їжі.
— Я по життю ласуна, — кажеОлена. — Для мене не проблема відмовитися від хліба та борошняного, але шоколад їстиму завжди. Коли сідала на дієту, не дозволяла собі солодкого. Однак, скинувши десяток кілограмів, що називається, дарувалась до тортів, тістечок... І вага поверталася з лишком. Коли я зізналася собі, що самотужки не позбудуся зайвих кілограмів, почала шукати лікарів, які змогли б мені допомогти.
Головне питання, яке я ставила всім пацієнтам столичних лікарів, які займаються хірургічним лікуванням людей з надмірною масою тіла, чому людина не може взяти себе в руки і змінити стиль життя? Адже, здається, логічніше відмовитися від шкідливої їжі, ніж лягати під ніж…
— Не все так просто, — пояснює завідувач відділу хірургії травного каналу та трансплантації кишечника Національного інституту хірурги та трансплантології імені А. А. Шалімова Іван Тодуров (6). — Своєю вагою можна керувати, доки не перетнуто критичної позначки. Для кожного вона своя. Але в середньому можна сказати: якщо людина важить більше 120 кілограмів, вона навряд чи зможе схуднути самотужки. Звичайно, бувають винятки, але дуже рідко.
Найчастіше огрядна людина, позбавившись 10-15 кілограмів за допомогою дієти, радіє результату, повертається до звичного способу життя і знову починає «наїдати» вагу, причому знадлишком. Крім того, жирові клітини постійно потребують палива. Повні люди, які вирішили не їсти після шостої вечора, просто не можуть заснути, тому що їх організм потребує їжі. Адже я все це знаю не з чуток. Два роки тому сам важив трохи більше 180 кілограмів і нічого не міг із цим вдіяти. Першу операцію за новою методикою, яку вже років десять використовують у всьому світі, в Україні мої колеги зробили саме мені. Через рік після втручання я важив 92 кілограми. І досі тримаюся, не одужаю.
«Тривалість життя людей з індексом маси тіла, що перевищує 45, скорочується на 15-20 років!»
— Для мене приклад та досвід самого Івана Михайловича був найголовнішим аргументом, аби погодитись на операцію, — каже Олена. - Батьки зраділи, коли дізналися про моє рішення. Хоча рідні та друзі любили мене навіть такою величезною, вони бачили, як я мучаюся. Щиро кажучи, я відчувала: якщо нічого не зроблю, незабаром загину.
— І це не перебільшення, — додає Іван Тодуров. — Вже доведено, що за незначного надлишку ваги тривалість життя скорочується від двох до п'яти років. У людей з індексом маси тіла, що перевищує 45, — на 15-20 років! За статистикою, у США саме від ускладнень ожиріння щороку помирають 260-380 тисяч людей. Це більше, ніж сумарна летальність від раку легень, товстої кишки, молочної та передміхурової залоз.
Щоб розрахувати індекс маси тіла, потрібно свою вагу (у кілограмах) розділити на зріст (в метрах), зведений у квадрат. І якщо цифра перевищує 25 – у вас є зайва вага, а якщо більше 40 – вже ожиріння, з яким консервативно не впоратися.
— Достеменно відомо: у 95 відсотків таких людей після консервативного лікування за допомогою дієт, інтенсивних фізичних навантажень, «кодування»,акупунктура втрачена маса тіла повертається протягом півроку — двох років, — продовжує Іван Тодуров. — Лікарі дійшли висновку, що хірургічне лікування є єдиним реальним методом ефективної допомоги таким важким пацієнтам.
П'ятдесят років хірурги розробляють методики, які дозволяють людям назавжди позбутися зайвих кілограмів. Про багатьох "ФАКТИ" вже розповідали. Щоб зменшити обсяг шлунка і пацієнт не міг багато їсти, лікарі вигадали так звані манжети: спеціальною петлею перетягували шлунок.
— Років вісім тому я погодилася на таке зменшення шлунка, — розповідає 44-річна киянка Оксана Ігорівна. — Це були суцільні муки. Постійно хотілося їсти. Але вживати можна було лише рідку чи протерту їжу. Вага почала йти, адже змінилося харчування. Я намагалася не порушувати поради лікаря. Проте сталося непередбачене: я прожувала шматочок хліба, проковтнула, і він… застряг, просто перекрив вхід у шлунок. Сама я нічого не могла вдіяти. Довелося терміново їхати до лікарні. Хліб дістав за допомогою ендоскопа.
Інші пацієнти, які теж мали манжету на шлунку, скаржилися на те, що не можуть звикнути постійно харчуватися протертою їжею, на постійне почуття голоду. Щоб його заглушити, деякі розтоплювали вершкове масло або шоколад та пили. Ставало легше. Але й вага нікуди не зникала.
Згодом манжета розтягується і її потрібно знімати. Людина повертається до звичного режиму харчування. І проблема теж повертається... Я мав саме так.
— Чому деякі готові пити навіть олію? Це легко пояснюється, – каже Іван Тодуров. — У верхній частині шлунка виробляється гормон голоду та апетиту. Щоб змусити його замовкнути, резервуар потрібно заповнити. Якщо ж на шлунок надітаманжета зробити це неможливо, хіба що заливати висококалорійні продукти. Людина зазнавала мук. У такій ситуації неможливо досягти бажаного результату. Крім того, погано, коли в організмі є сторонній предмет.
Хірурги дійшли висновку, що найкращою методикою для боротьби з ожирінням є так зване шунтування тонкого кишківника, яке поєднується з резекцією частини шлунка. Іноді, якщо маса тіла ще надвелика, досить провести лише зменшення шлунка. При цьому ми виключаємо з роботи саме ту його частину, яка виробляє гормон голоду. Пацієнт менше їсть і худне природним шляхом, не зазнаючи мук.
«Не всі лікарі знають, які хірургічні методи застосовують для лікування ожиріння»
— Вже за два місяці після операції я зазначила, наскільки легше мені стало дихати, — каже Олена. — Із задоволенням ходжу на роботу, а не їжджу як раніше. Така прогулянка є ще й фізичним навантаженням, яке потрібне будь-якій людині. Щовихідних разом із друзями намагаємося кудись поїхати. Це просто диво, що я повернулася до життя. І при цьому мені не потрібно думати, чи можна щось з'їсти або знову рознесе…
— Це дуже важливо, — додає Оксана Ігорівна, якій втручання було зроблено півроку тому. — До цього я на собі пережила різні методи лікування. Перед першою операцією, коли мені застосували манжету, важила 154 кілограми, а перед останньою вже 176… Дізнавшись про нову методику, зрозуміла: це мій останній шанс. Ось теж тепер їм і худну. Вже скинула 48 кілограмів.
Зізнаюся, розмовляючи з хірургом Іваном Тодуровим, я дивувалася: ще два роки тому це була зовсім інша людина, а зараз — молодий підтягнутий чоловік із блискучими очима. Неможливо уявити, що він був удвічі більшим… (див. фото)
— Зважуючись на операцію, як хірург розумів усі можливі ризики, але тільки так міг урятувати своє здоров'я і навіть життя, — каже Іван Михайлович. — Та й уявіть: я, надважка людина, намагаюся переконати такого ж за вагою пацієнта зробити операцію. Тільки схуднувши на 90 кілограмів, я отримав повне моральне право говорити іншим: вам потрібно боротися із вагою. Для мене найскладнішим за півтора року мого схуднення було те, що тричі довелося поміняти гардероб. Навіть взуття тепер ношу на два розміри менше. В наш час надто дороге задоволення купувати нові костюми, сорочки, пальта, куртки, туфлі.
— А я цьому тільки тішуся, — каже Олена. — Вже можу дозволити собі гарну спідницю. Раніше підходила до цього питання так: налізла річ — і гаразд! Тепер наглядаю собі сукні, які обов'язково носитиму, коли скину ще тридцять кілограмів.
Зараз телевізійним каналом СТБ йде популярна програма «Зважені та щасливі». 16 осіб, вага яких вважається величезною, худнуть під контролем дієтологів, тренерів, психологів. Багатьом із них це справді вдається.
— Такі люди мають чудову мотивацію — перемогти, — каже Іван Тодуров. — Декому з них вдалося знижувати вагу, навіть покинувши шоу. Але я боюся, що все ж таки через якийсь час після того, як програма закінчиться, її учасники, повернувшись до звичного способу життя, розслабляться і знову одужають. Це може статися. Думаю, всі вони мої потенційні пацієнти. А ось одній із учасниць мені особливо хотілося б допомогти вже сьогодні. Пам'ятаєте 38-річну Олесю Іванову? Вона прийшла на шоу заради сина, який її соромиться. Вибувши, жінка сама скинула небагато. Їй це дається насилу. Її мрію можемо здійснити ми, хірурги.