П’яткова шпора – методи лікування, діагностика, симптоми, препарати, профілактика – портал

П'яткова шпора (або іншими словами плантарний фасціїт ) - це хронічне захворювання. Його характерною особливістю є виникнення гострого болю у п'яті під час ходьби.

Причини виникнення шпори п'яти

Ця патологія розвивається внаслідок безлічі причин. Серед них: надмірна маса тіла, поздовжня плоскостопість, порушення обміну речовин, наприклад пуринів, що призводить до такого захворювання, як подагра, а також суттєве порушення кровообігу в області нижніх кінцівок у пацієнтів з поганою прохідністю судин.

Крім цього, запалення області п'яти спостерігається внаслідок ряду хронічних запальних захворювань суглобів: поліартриту, артриту, хвороби Бехтерева та інших. П'яткова шпора виникає переважно у жінок старше 40 років. Схильні до нього також спортсмени, які довго перевантажують п'яти.

Клінічні симптоми шпори п'яти

У більшості випадків пацієнти скаржаться на інтенсивний, дуже різкий біль у п'яті під час ходьби. Характерним симптомом шпори п'яти є так звані«стартові болі». Їхня відмінна риса - виникнення в ранкові години або після тривалого сидіння.

Як правило, протягом дня при ходьбі біль дещо вщухає. Проте надвечір спостерігається повторне посилення больового синдрому. Болючість у сфері п'яти виникає раптово, без попередньої травми.

Діагностика шпори п'яти

Розпізнати п'яткову шпору не складно. Цей діагноз встановлюється на підставі скарг, огляду п'яти та даних рентгенологічного методу дослідження. При обмацуванні підошовної поверхні п'яти виникає болючість.

В окремих випадках може спостерігатися розлитий біль повсієї п'яті. Проте найчастіше біль має локальний характер. Найбільш болісною є центральна область або внутрішня поверхня області п'яти.

Рентгенограма стопи показує наявність кісткового виросту по підошовній поверхні кістки п'яти. Цей виріст має вигляд шипа, який знаходиться в зоні фіксації плантарного апоневрозу.

Іноді, щоправда, трапляється, що цей «кістковий шип» не виявляється на рентгенівському знімку. Таке буває на ранній стадії захворювання. У цьому випадку причиною виникнення болю виступає не з наявності «кісткової шпори», а із запальними змінами (плантарний фасціїт або підп'ятковий бурсит).

Препарати для лікування шпори п'яти

Нестероїдні протизапальні засоби.

1. До цієї групи входять такі препарати, як Ібупрофен, Кетопрофен, Вольтарен (Диклофенак), Індометацин. Терапевтичний ефект досягається завдяки зменшенню вироблення клітинами активаторів запалення та зниженню проникності судинної стінки, а також значному покращенню мікроциркуляції. Протизапальна та аналгезуюча дія обумовлена пригніченням вироблення простагландинів та інгібуванням циклооксигенази. Препарати застосовують перорально від одного (Вольтарен-ретард) до трьох разів на добу (Флексен), а також у вигляді мазей і кремів, які наносять на вогнище запалення протягом 2 тижнів.

Протизапальні препарати для місцевого впливу

2. Дімексид – відмінний медикаментозний засіб для лікування шпори п'яти. Основна речовина глибоко проникає у запальне вогнище, знімає біль, покращує метаболічні процеси, що дає змогу успішно поєднувати застосування препарату з іншими ліками. У 25-35% розчин часто додають Гідрокортизон, Диклофенак або Новокаїн.задля досягнення швидкого терапевтичного ефекту. Використовується як аплікацій. Тривалість лікування до 2 тижнів.

3. Гідрокортизон – це препарат із групи глюкокортикостероїдів, який застосовується у вигляді крему. Його наносять на уражену ділянку тонким шаром двічі на день. Завдяки звуженню капілярного просвіту та зниженню запального фактора, хворобливі симптоми швидко зникають, і хворий отримує довгоочікуване полегшення. Бетаметазол (Діпроспан) – засіб пролонгованої дії, що вводиться у вогнище запалення шляхом ін'єкцій у дозуванні 0,5 мл 1 раз на тиждень.

П'яткова шпора методи лікування

Лікування шпор п'яти, в більшості випадків, консервативне і залежить від причини її виникнення. Саму шпору видаляти не потрібно. Лікарі рекомендують комплекс терапевтичних заходів, спрямований на ліквідацію запалення в області п'яти.

Народні методи лікування

Популярними народними методами, які зарекомендували себе у процесі народного лікування, є аплікації буквально з усього, що є під рукою. У хід йдуть продукти харчування, рослинні настої, овочі та багато іншого, з чого робляться бовтанки або "кашки", і прикладаються до хворої п'яти.

Сир. На кілька шарів марлі розмістити 50 гр. свіжого сиру і покласти на ніч. Процедуру повторити щонайменше 3 рази
Ріпчаста цибуля. Взяти велику цибулину і натерти на тертці. Масу, що вийшла, помістити в целофановий пакет і опустити туди хвору ногу. Обв'язати згори теплим шарфом для зігрівання і залишити на ніч. Вранці обтерти ногу. Компрес зробити мінімум 3-4 рази
Свиняче сало та куряче яйце. 100 гр. сала залити 100 гр. оцту, додати 1 яйце разом із шкаралупою і ретельно перемішати. Залишити втемне місце на 10 днів. Прикладати тампон на кілька годин. При відчутті печіння рекомендується лікування припинити
Мед та тісто. П'яту змастити|змазати| медом і прикласти тісто. Укутати ногу поліетиленом та чимось теплим зверху. Ходити кілька днів, не знімаючи компрес. Повторити процедуру щонайменше 4-5 разів. Полегшення настає за кілька тижнів
Лікарська жовч. Взяти 40 грн. тваринної жовчі, трохи спирту (20 гр.) та 1 ч.л. шампуню. З суміші зробити компрес і прикласти на розпарену ногу. Обв'язати бинтом і надіти теплу шкарпетку. Полегшення настає після першої процедури

Комплекс консервативного лікування складається з:

Лікувальної гімнастики та масажу, спрямованого на покращення кровообігу.

Фізіотерапевтичних процедур (лазерної терапії, магнітотерапії, УФО, електрофорезу, використання ультразвуку).

Найважливіша умова ефективності лікування - церозвантаження болючої області. З цією метою призначаються індивідуальні ортопедичні устілки.

Якщо ці методи не дають позитивного ефекту, і болі продовжують носити завзятий характер, вдаються до рентгенотерапії.

Ударно-хвильова терапія – порівняно молодий метод терапії п'яткової шпори. Однак вона не всім личить. Пацієнти, які страждають на злоякісні новоутворення, порушення згортання крові, а також вагітні жінки потрапляють до групи людей, яким УВТ забороняється проводити.

Лікарські блокади при шпорі п'яти.

У разі неефективності консервативного лікування проводятьлікарські блокади. Для цього використовують лікарські засоби, які мають виражену місцеву протизапальну дію, що призводить до швидкого стихання місцевогозапального процесу та усунення больового синдрому.

Ця процедура потребує великого досвіду та знань, тому її повинен проводити лише кваліфікований фахівець.

Рішення вибору препарату, необхідної його кількості, глибини та точності введення відіграють значну роль. У разі правильного виконання людина може забути про шпору п'яти на кілька років.

Однак у разі помилки ніякого ефекту не настане. Навпаки, навіть можуть розвинутися ускладнення (нагноєння у місці уколу, запальні процеси в литковому сухожиллі, остеопороз чи омертвіння тканин у зоні введення). Часте застосування може призвести до руйнування фасції або зв'язки.

У тяжких випадках показано оперативне лікування

У запущених випадках, коли консервативне лікування виявляється безуспішним, а запальний та больовий синдром не вщухають, показано оперативне втручання. Слід зазначити, що показання щодо нього досить обмежені.

Оперування шпори - досить невдячне заняття, оскільки причина її утворення не усувається. Усувається лише її слідство.

Саме тому до хірургічного втручання слід вдаватися тільки в останню чергу, коли всі методи випробувані і дають позитивного результату. Як правило, хворобливі шпори п'яти можна вилікувати без операції.

П'яткова шпора народні методи лікування

На сьогоднішній день медики мають у своєму розпорядженні широкий арсенал терапевтичних методик для лікування п'яткової шпори. Однак не дивлячись на це багато пацієнтів, які страждають на дане захворювання, з різних причин вважають за краще використовуватинародні методи.

Одні намагаються в прямому сенсі роздробити кістковий наріст качалкою або ціпком, інші ходять по камінчиках, треті – роблять щещось із цієї галузі.

Можна зустріти безліч подібних «лікувальних» народних рецептів, за якими більшість людей зі шпорою лікуються не один рік і все безрезультатно. Медики не радять вдаватися до таких болісних процедур, а рекомендують звертатися до лікарів.

Як уникнути розвитку п'яткової шпори

Профілактика розвитку шпор кістки п'яти в основному спрямована на попередження раннього старіння кістково-суглобового апарату.