Побічні ефекти гормональних контрацептивів
Карпухіна Д.В. (5 курс, лік. ф-т)
ГБОУ ВПО ВолгДМУ МОЗ України
Кафедра акушерства та гінекології
Науковий керівник – к.фарм.н. Сисуєв.В.Б.
Актуальність: В даний час існує безліч різних варіантів гормональної контрацепції. Вони відрізняються способом введення, складом, дозами, включених до них компонентів. Кожен з них забезпечує контрацептивний ефект, а також має низку додаткових властивостей, які мають як сприятливий, так і негативний системний вплив.
Мета роботи-показати можливі побічні ефекти та наслідки застосування неправильних доз та неправильно вибраних препаратів.
Матеріали та методи: До дослідження брали участь 100 жінок, кожна з яких приймала гормональні контрацептиви. Їм пропонувалося відповісти на питання про період, коли вони приймали протизаплідні пігулки.
Результати та обговорення: Перші повідомлення про поганий вплив естрогенів на згортання крові відносяться до початку 60-х років, при цьому спостерігалося збільшення частоти тромбоемболічних ускладнень у чоловіків з використанням естрогенів з метою лікування ішемічної хвороби серця та раку передміхурової залози. Згодом численні дослідження, проведені в США, Англії, Данії та Швеції довели зв'язок між гормональними контрацептивами та підвищенням ризику розвитку венозних та артеріальних тромбозів та емболії. Було встановлено, що існує зв'язок між цим ризиком та дозою естрогену та, меншою мірою, залежність цього ризику від тривалості прийому.
Прийом гормональних контрацептивів для більшості жінок призводить до незначного збільшення систолічного (4-7 мм рт.ст.) та діастолічного артеріального тиску (приблизно 1-5 мм рт. ст.). Артеріальна гіпертензія (підвищеннясистолічного артеріального тиску вище 160 та діастолічного артеріального тиску більш ніж 90 мм рт.ст.) розвивається у 4-5% жінок з спочатку нормальним рівнем АТ без факторів ризику та 9-16% жінок з факторами ризику. За даними дослідження, частота побічних реакцій серед опитаних жінок є така: головний біль – 3,5% випадків, запаморочення – 1,2%, дратівливість – 2,2%, депресія – 0,9%, зміна ваги – 0,3%. випадків. Крім того, 35% жінок постійно використовували презерватив, однак після 3 місяців використання гормональних контрацептивів цей показник знизився до 24%. Протягом року деякі учасники опитування припинили використання гормональної контрацепції, в той час як більше половини з них не повернулися до її застосування. Результати дослідження підтверджують наявність побічних ефектів прийому гормональних протизаплідних засобів, і навіть ризик зараження венеричними захворюваннями. Тому необхідна додаткова освітня робота, яка допоможе жінкам більш активно захищати свою позицію щодо необхідності використання протизаплідних засобів для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом та більш надійний захист від вагітності.
Висновок: важливим аспектом є вибір препарату відповідно до стану здоров'я жінки, враховуючи її гормональний профіль. Кожна жінка повинна вибрати препарат із такими мінімальними дозами естрогену та прогестину, які забезпечать хороше керування циклом та призведуть до мінімальних побічних ефектів.