ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ ТАМОКСИФЕНУ
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Розділи медицини
Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.
ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ ТАМОКСИФЕНУ
Побічними ефектами лікування тамоксифеном можуть бути: згущення крові, що призводить до тромбозів, підвищений ризик розвитку раку матки, ненормальний ріст ендометріоїдної тканини (ендометріоз), підвищення ризику інсульту, проблеми з фертильністю (завагітніти), стоншення волосся і нігтів.
Це стан, у якому відзначається підвищена схильність до утворення тромбів у кровоносних судинах. Найчастіше тромби утворюються у венах нижніх кінцівок. Вони небезпечні тим, що відірвавшись від стінки вени, тромб струмом крові мчить до серця, а звідти потрапляє до легеневої артерії. Цей стан відомий як «тромбоемболія легеневої артерії». Воно вкрай небезпечне для життя і може закінчитися смертю. Тому тамоксифен не призначається пацієнткам, які мають схильність до тромбоутворення. Крім того, якщо у Вас у сім'ї хтось страждає на подібний стан, слід сказати про це лікарю перед прийомом тамоксифену.
При прийомі тамоксифену слід контролювати стан вен на ногах і за будь-яких змін з їх боку (набряклість ніг, почервоніння, тяжкість у ногах або місцеве підвищення температури) слід звернутися до лікаря. При схильності до тромбозів слід дуже обережно поставитися до вибору гормональної терапії. У деяких випадках разом з тамоксифеном може бути призначений, наприклад, аспірин, який розріджує кров та зменшує її здатність утворювати тромби.
Імовірність такого грізного ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії, досить мала і становить менше 1%, що означає, що із ста пацієнток,які приймають тамоксифен, це ускладнення може зустрітися в однієї.
Тамоксифен здатний підвищувати ризик розвитку раку матки у жінок у постменопаузі. Причиною цього є те, що цей препарат стимулює ріст ендометрію – внутрішньої оболонки матки. Якщо Ви страждали на рак молочної залози, то у Вас буде високий ризик розвитку раку матки. Тамоксифен трохи підвищує цей ризик. І що довше жінка приймає цей препарат, то вище з часом ризик раку матки.
Однак цей ризик становить менше 1%, навіть якщо приймати тамоксифен протягом 10 років.
Якщо у Вас був виявлений рак матки протягом перших двох років прийому тамоксифену, то найімовірніше ця пухлина почала розвиватися у Вас ще до гормональної терапії. Незалежно від причини раку матки, ця пухлина може виявлятися на ранній стадії та лікуватись хірургічним шляхом. Початкові прояви його досить виразні (хоч і не завжди). Однією з таких ранніх ознак цієї пухлини є вагінальні кровотечі. При цьому необхідно не відкладаючи звернутися до лікаря, щоб виявити їх причину. Крім того, онкологи та гінекологи рекомендують усім жінкам щорічні профогляди. Але якщо у Вас відзначаються якісь незвичайні симптоми, варто одразу піти до лікаря.
Варто звернути увагу, що відомий жінкам пап-тест не здатний виявити можливий рак матки, оскільки цей метод дослідження оцінює лише стан шийки матки.
Діагностика раку матки може бути проведена за допомогою таких методів:
Трансвагінальне УЗД – сучасний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє отримати більше інформації про стан порожнини матки, ніж звичайне УЗД.
Дослідження зразка тканини ендометрію (біопсія). Ця процедура досить проста, не потребує знеболювання.
Цедва методи зазвичай проводяться лише, коли вони необхідні, тобто якщо у Вас раптом з'являться вагінальні кровотечі або інші симптоми. Якщо Ви вже перенесли оперативне видалення матки з приводу її раку, то, швидше за все, Вам не можна приймати тамоксифен. Однак якщо видалення матки було проведено з приводу інших захворювань, таких як фіброміома, ендометріоїдна гіперплазія або поліпи ендометрію, турбуватися про рак матки не варто. Ризик раку матки у жінок у пременопаузі практично дорівнює нулю.
У пацієнток, які страждають на ендометріоз – доброякісний стан, що характеризується розростанням тканини ендометрію поза порожниною матки – тамоксифен може посилити перебіг захворювання. Крім того, тамоксифен призводить до нерівномірного потовщення м'язового шару стінки матки. У результаті можуть виникати фіброми – доброякісні потовщення у стінці матки, або нерівномірні потовщення будь-якої області матки чи всієї стінки. Це може ускладнювати ультразвукове дослідження матки.
2002 року було виявлено, що тамоксифен може підвищувати ризик розвитку злоякісної пухлини м'язового шару стінки матки – саркоми. Цей ризик не перевищує 1%. Найчастіше позитивні ефекти тамоксифену переважують його потенційний ризик раку матки чи саркоми у разі, коли він чудово показаний пацієнтці.
Ризик розвитку інсульту
Результати порівняння шести різних досліджень показали, що тамоксифен може дещо підвищити ризик розвитку інсульту (менш ніж на 1%).
Проблеми з фертильністю (здатністю завагітніти)
Приймаючи тамоксифен до настання менопаузи, жінка може залишатися фертильною (тобто, здатною до вагітності). Це справедливо навіть у тому випадку, якщо упацієнтки припинилися менструації чи вони стали нерегулярними. Тому що після закінчення курсу лікування функція яєчників з часом відновлюється, і в них можуть утворюватися яйцеклітини.
Якщо ви хочете уникнути небажаної вагітності, необхідно використовувати бар'єрні контрацептиви. Оральні контрацептиви в цьому випадку не підходять, тому що в них міститься естроген, який при рак молочних залоз вкрай небажаний. Крім того, як тамоксифен, так і оральні контрацептиви підвищують ризик тромбоутворення. Тому їх спільний прийом може бути небезпечним.
Фертильним жінкам слід суворо дотримуватися схеми прийому тамоксифену, оскільки нерегулярний прийом цього препарату може стимулювати вплив на яєчники.
Якщо ж жінка бажає завагітніти, необхідно припинити прийом тамоксифену. Якщо жінка під час прийому тамоксифену завагітніла, необхідно припинити лікування. Тамоксифен не викликає аномалій плода, тому не варто турбуватися, якщо Ви завагітніли під час його прийому.
Витончення волосся і нігтів
Зміна з боку волосся під час прийому тамоксифену зустрічається не так часто, проте після курсу хіміотерапії, що призводить до втрати волосся, це може спричинити певний стрес.
Витончення або випадання волосся пов'язане з прийомом тамоксифену спричинене зниженням рівня естрогену, що відбувається і під час менопаузи.
У цьому випадку може бути ефективним такий препарат, як міноксидил. Але він відносно дорогий і викликає побічні ефекти, такі як висипання або свербіж шкіри. Крім того, його не рекомендується приймати жінкам із захворюваннями серця, оскільки він частішає частоту серцевих скорочень та знижує кров'яний тиск. При витонченнянігтів рекомендуються спеціальні лаки, які захищають нігті від зовнішніх дій.
Багато жінок, які приймають тамоксифен, відзначають, що вони стали забудькуватими. Це не дивно, адже під час лікування жінка зазнає багатьох емоційних переживань, переживає стрес, занепокоєння, втрату сну. Усе це, звісно, відбивається і здатності запам'ятовувати. Свій внесок у цій ситуації вносять і медикаментозні методи лікування (зокрема і хіміотерапія).
Рідкісні та недоведені побічні ефекти тамоксифену:
Зміни з боку зору.Побічні ефекти з боку очей хоч і дуже рідкісне явище, але притаманні тамоксифену. У колишні часи, коли тамоксифен призначався в дозах, вдвічі вище, ніж застосовуються зараз, тамоксифен впливав на рогівку та сітківку ока. Невелике дослідження показало, що сьогодні таке явище трапляється дуже рідко, і воно оборотне після припинення прийому препарату. У сучасних посібниках немає суворо певних показань для регулярного контролю над зором прийому тамоксифену. Однак, якщо Ви помічаєте зміни або порушення зору, необхідно звернутися до офтальмолога.
Рак печінки.Дослідження показали, що прийом тамоксифену ніяк не відбивається на ризик розвитку раку печінки. Відомо, що великі дози тамоксифену можуть викликати рак печінки у лабораторних щурів, але цей факт, швидше за все, пов'язаний з біологією, оскільки навіть у мишей у цьому експерименті рак печінки не виникає.
(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів