Подагра сучасний погляд - Енциклопедія народної медицини
Подагра - одне з перших захворювань, описаних на зорі розвитку медицини, про яке ще в 5 столітті до н.е. згадував Гіппократ.
За часів Чехова та Вересаєва це була «хвороба добробуту та достатку». А лікування? А лікування було неймовірно примітивним: «жалюгідним подагрикам» призначався натрію саліцилат та шкідлива ртутна мазь на ділянку суглобів.
«Але це все історія, – скаже читач. - А як тепер справи?».
Не найкращим чином – змушені констатувати медики. І ось чому: за останні сторіччя частота цього захворювання різко зросла. Практично повна механізація та пов'язана з цим гіподинамія, зміна дієтичних уподобань на користь горезвісної «швидкої їжі», зловживання алкоголем, хронічні стреси наклали відбиток на структуру різних обмінних захворювань, найскладнішим і найпідступнішим з яких залишається. подагра.
У чому основна сутність цього захворювання? Просто в організмі порушуються обмінні процеси з причин, зазначених вище (спадковий фактор також відіграє не останню роль), внаслідок чого йде накопичення сечової кислоти та уратів з утворенням кристалів, які відкладаються у суглобах та органах-мішенях.
Як виглядає подагра клінічно? Чи змінилася вона за останні сторіччя? З одного боку, начебто йде по «наїждженому шляху»: хвороба починається вночі з сильного болю в першому пальці стопи або колінному суглобі. Біль нестерпний, поєднується з припухлістю та почервонінням суглоба, роблячи рухи в ньому неможливими. Через один-два дні у легких випадках після першої атаки все проходить безвісти навіть без лікування.
«Наразі, – каже завідувач кафедри факультетської терапії українського державного медичного університету професор, доктормедичних наук Галина Олександрівна Шостак - подагру розглядають у рамках метаболічного синдрому, а також вивчаються нові механізми реалізації спадкової схильності подагри».
Якщо говорити про портрет хворого на подагру, то це огрядна людина з підвищеним тиском, високими цифрами холестерину і навіть цукровим діабетом.
«Подагра, – продовжує Галина Олександрівна, – означає у перекладі «капкан для ноги». Основна форма вражає суглоби. Однак це системне захворювання, і окрім суглобів, особливо якщо хворобу не лікувати, уражаються нирки, серце, судини. (Можуть навіть траплятися «подагричні» інфаркти через відкладення солей сечової кислоти у стінках судин)».
Підступна хвороба, нічого не скажеш.
А що думає з приводу подагри провідний фітотерапевт України, доктор медичних наук, професор медичного факультету українського університету дружби народів, Корсун Володимир Федорович:
«Найчастіше зустрічається поширена форма захворювання. Проте сучасна подагра протікає дещо легше. Люди стали дотримуватися постів, вживають у їжу менше кави, какао, м'яса, міцних бульйонів. Якщо це обмінне захворювання (у чому немає сумнівів), то передусім треба відновити обмін речовин».
Вчені ділять подагру на гостру та хронічну. Лікування у цих випадках дещо різне.
«У гострому періоді, – каже професор Шостак, – під час нападу рекомендується спокій, дієта з різким обмеженням м'яса, риби, грибів (тобто продуктів, що містять пурини). Призначається рясне питво».
На цьому фоні вводяться нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, новий препарат імісіл).
«Початок хвороби буває дуже різким і болючим, – нагадує Галина Олександрівна, – тому потрібно знеболити.пацієнта, використовуючи такі препарати, як кетонал, кеторолак, кеторол. Колхіцин у таких випадках використовується все рідше через його безперечну токсичність і різну оцінку цього препарату світовими школами ревматології.
А ось після зняття нападу ревматологи призначають препарат алопуринол, який нормалізує обмін сечової кислоти при тривалому застосуванні та є препаратом вибору під час лікування подагри».
"Грамотно підібрана фітотерапія, а також фізіопроцедури хороші лише поза гострим періодом", - вважає професор Шостак.
Професор Корсун вважає, що можна починати лікувати подагру дієтою і травами на будь-якому етапі. Головне при цьому:
• Проводити заходи щодо вилуження сечі. Тут гарні гарбузовий, кабачковий, огірковий соки.
• Бажано збільшити розчинність солей сечової кислоти. Для цього потрібно приймати настій і відвар коренів барбарису, безсмертника, брусниці, суниці, мучниці.
• Мати можливість гальмувати повторне всмоктування солей у кишечнику настоями чорниці, астрагалу, хвоща.
• Прагнення пригнічення утворення уратів і сечової кислоти в організмі. Тут можна використовувати кукурудзяні приймочки та китайський лимонник.
• Насичувати організм вітамінами А, В, В6 за рахунок смородини, суниці, чорниці, конюшини, кропиви.
Можна записати відповідний рецепт від В.Ф.Корсуна: листя суниці – 3 частини, листя берези – 2 частини, кукурудзяні приймочки – 2 частини, листя кропиви – 3 частини, трава репішка – 2 частини. Одну чайну ложку збору залити склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити, приймати по одній третині склянки 3 рази на день.
Якщо півтора-два місяці приймати це збирання, хвороба починає поступово відступати.
«Добре також мати домашню фітопарасауну або робитимасаж з кремами "Балет", "Старт", "Алором", "Дубравушка". А ось традиційний алопуринол, – продовжує професор Корсун, – небажаний при захворюваннях печінки та підшлункової залози».
Що не любить подагра? - Запитує Володимир Федорович і відповідає: - Не любить їжу після семи вечора, пиво, червоне вино, мізки; любить тепло і напівголодний спосіб життя».
А ось що говорить про подагру кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділу курортології та бальнеотерапії українського наукового центру відновної медицини та курортології Крикорова Стелла Артаваз-Довна:
Фізичні фактори застосовують при подагрі як поза нападний період, так і під час гострого нападу.
Отже, в гострому періоді можна призначити лише процедури протизапальної та знеболювальної дії. Це Еп УВЧ опромінення, також можна призначити імпульсні струми за методикою електро-сну, які мають седативну дію.
«А ось поза нападом гарні ванни, – каже Стелла Артаваздівна, – родонові, сірководневі, хлоридно-натрієві. Найбільш вибірково діють на подагру родонові ванни, оскільки вони, впливаючи обмін пуринів, цим сприяють виведенню солей сечової кислоти. Родонові ванни є на курортах П'ятигорськ, Єсентуки, Цхалтубо. На курс зазвичай дається 12-14 ванн за день. Хороші також сірководневі ванни та лікувальний бруд. Це насамперед такі курорти, як Сочі, Залізноводськ чи, наприклад, Стара українса, Саки, Сест-Рорецьк.
А ось хлоридно-натрієві ванни можна робити і в домашніх умовах. На ванну беремо 1,5-2 кг кухонної солі, розчиняємо при температурі 37-38°С. Час перебування у ванні 20 хвилин. На курс лікування – 10-15 процедур. Але треба пам'ятати, кому не можна застосовувати ванни: це насамперед хворі на серцево-судинними захворюваннями (ІХС, гіпертонічна хвороба високих ступенів).
«Краще призначати ванни в комплексі з дієтою та прогулянками», - додає Стелла Артаваздівна.
Ну, ось тепер ми з вами, озброєні думками та знаннями про хворобу на ім'я подагра. А хто озброєний, той захищений. Яке ж лікування віддати перевагу - відповідь за вами і вашим лікарем, без якого при лікуванні такого складного захворювання, як подагра, схоже, не обійтися.