Поєдинок з інсультом як відновити промову

Олена Полякова, лікар, 3vozrast.ru
04 Серпня 2014 р.

Відновлювальні здібності людського мозку величезні і ще до кінця не вивчені. Після інсульту функції загиблих клітин беруть він клітини сусідніх ділянок. Мозок також здатний створювати нові нервові клітини, які виконуватимуть функції загиблих. Значить, постінсультні порушення переборні: потрібні лише терпіння та час.

Відновлення мови дорослої людини а відрізняється від допомоги в оволодінні мовою або виправленні її дефектів у дитини. Родичам пацієнта необхідно орієнтуватися на спеціалізовану логопедичну допомогу дорослим.

Універсальної методики мовної реабілітації немає. Як правило, проблеми з мовленням після інсульту виявляються у вигляді афазій. Так називають системні порушення мовної функції, що охоплюють усі мовні рівні: фонетику, лексику, граматику. Клінічна картина афазії неоднакова і від вогнища поразки мозку, тому й підхід у кожному даному випадку буде суворо індивідуальним.

Отже, розглянемо, які розлади мови бувають після інсульту.

1. Часто у хворого спостерігається повна відсутність мови, або він вимовляє лише окремі звуки, які неможливо пов'язати у єдине ціле. При цьому, коли людина їсть або п'є, вона мимоволі виконує мовою звичні рухи. А ось зв'язного мовлення не виникає, оскільки уражені відділи мозку, які давали команди мовному апарату.

Роботу з такими хворими найчастіше починають із прослуховування музичних голосових творів – пацієнт слідує своїм голосом за популярною мелодією, і настає момент, коли він раптом вимовляє те чи інше слово, причомуабсолютно чисто.

2. Хворий постійно перебуває в ейфорії, його мова ллється рікою, але вона практично позбавлена ​​сенсу. У ній відсутнє все, що організує словесний потік, зокрема, назви предметів. Такі хворі вказують на потрібний предмет рукою або висловлюють свої почуття вигуками, але не в змозі позначити все це словами.

p align="justify"> Робота з цими хворими зазвичай будується на вирішенні найпростіших арифметичних завдань, які обмежують мовний потік і ставлять все, що вимовляється, в жорсткі смислові рамки.

3. При деяких видах інсульту у хворого втрачається зв'язок між предметом і словом, що позначає його. Звідси проблеми з розумінням: людина чує звернену до неї промову, але не може утримати в пам'яті інформацію.

Робота з такими хворими починається з показу предметів, причому повільно, за складами вимовляється їх назва. Потім слідує заучування окремих слів, фраз, коротеньких віршів і обговорення простих текстів.

4. Буває, що мова у хворого збережена, але йому важко розуміти просторові прийменники, прислівники та деякі дієслова, особливо з приставками. Наприклад, зрозуміти різницю між «йти» і «приходити» для нього надскладне завдання. Він погано орієнтується у просторі і може годинами шукати будь-який предмет.

У разі робота починається з немовних занять: простого конструювання, змальовування, ліплення з пластиліну – усе це допомагає відновити просторові уявлення і цим підготувати людини до адекватного сприйняття мовних термінів.

5. Трапляється порушення загальної мовної активності, коли в хворого відсутня бажання як говорити, а й підтримувати розмову. Він може повторити сказане йому чи відповісти питанням, але сам питання не поставить.

З промови такиххворих йдуть організують лад мови відмінки та відмінювання. І тут необхідна спеціальна підготовка речей - викладання мозаїки, складання візерунків з кубиків, елементи малювання. Все це включає людину в звичайну життєву діяльність і тим самим спонукає її до мовного спілкування.

Близьким важливо пам'ятати: у хворого після інсульту порушено мовлення, але інтелект зберігається. Спілкуватися з людиною, що втратила мову, безумовно, дуже важко, але необхідно. Хворий повинен постійно чути промову інших людей, хоч би по радіо чи телевізору. Потрібно стимулювати його найменші спроби говорити самостійно.

Добре активізує процесреабілітації після інсульту, зокрема мовного апарату, спеціальний масаж Делля. Його розробник, Володимир Делль, – один із тих, хто вийшов переможцем із поєдинку з інсультом.

Після обов'язкової консультації з фахівцем масаж може робити хтось із близьких хворого чи він сам.

1. Легкими рухами розітріть пальцями краю вушних раковин, повільно просуваючись зверху до мочки вуха, потім назад і знову до мочки вуха. Краї вуха мають потепліти. Після цього розімніть серединну частину вушної раковини. Робіть масаж обох раковин одночасно. Потім потягніть мочки вух кілька разів, поки вони не стануть рожевими і теплими.

2. Активно розітріть вказівним та середнім пальцями рук шкіру за вухами та перед ними. Потім зробіть те саме одними вказівними пальцями.

3. Помасажуйте горбики за вухами та заглиблення під ними. Вставте вказівні пальці в обидва слухові проходи і помасажуйте їх так, ніби видаляєте воду, що потрапила в них.

4. Середніми та великими пальцями добре розімніть м'язи, розташовані по обидва боки шийного відділу хребта. Масируйте задню частину шиїнагору-вниз до відчуття теплоти. Тепер «попиліть» шию ребрами обох долонь. Розімніть і знову «попиліть». І так кілька разів.

5. Зробіть масаж передньої та бічних сторін шиї. Великим і вказівним пальцем по черзі правою, то лівою рукою погладжуйте шию зверху вниз не менше 10 разів.

6. Ребрами долонь з боку великих пальців масажуйте по черзі то правою, то лівою рукою основу шиї (там де вона переходить у ключиці) з двох сторін зверху донизу. Після цього то однією, то іншою долонею зробіть масаж шиї ззаду, немов струшуючи з неї щось.

7. Тепер обережно помасажуйте голову. Сядьте, заплющите очі, розслабтеся, голову вільно звісьте на груди. Не поспішаючи, кілька разів легенько погладьте обличчям долонями, потім голову і шию. Поступово посилюйте тиск подушечок пальців на шкіру голови – пальці при цьому напівзігнуті та трохи розсунуті. Після цього круговими рухами за годинниковою стрілкою легко розітріть лоб, віскі, потилицю. Зробіть це не менше 10 разів. І ще раз погладьте обличчя.

8. Пальці обох рук покладіть праворуч і ліворуч від центру, туди, де проходить межа волосяного покриву. Дуже повільно просуйте їх до того місця, де у маленьких дітей знаходиться тім'ячко (назад і до центру). При цьому масажуйте шкіру, рухайте її на всі боки. Коли пальці зустрінуться на тім'ячці, притисніть всі подушечки пальців до шкіри і активно рухайте її вперед-назад хвилини три, потім опустіть руки. Відпочиньте та повторіть вправу. Завершіть його погладжуванням чола.

9. Вказівний, середній та великий пальці обох рук з'єднайте, притисніть до скронь. Подушечками пальців масажуйте віскі за годинниковою стрілкою. Приєднайте решту пальців і продовжуйте масаж голови, повільно просуваючись від скронь до маківки, як би промацуючи коженсантиметр шкіри голови. Шкіру розминайте та рухайте, щоб посилити кровообіг у підшкірних судинах. Коли пальці на маківці зустрінуться, добре її помасажуйте, потім відпочиньте.

10. Перейдіть до масажу потилиці. Там, де починається шия, знаходяться дві симетричні западини. А в центрі під потиличною кісткою є ще одна, більша. Її треба добре помасажувати середніми пальцями, а бічні западини – великими та вказівними. Робіть це одночасно двома руками, щонайменше 10 разів. Потім легкими дотиками погладьте обличчя і голову.

11. Тепер дайте рукам відпочити. Погладьте їх від кінчиків пальців до плеча з усіх боків, покладіть на коліна та посидіть, розслабившись.

До речі, у домашній аптечці бажано мати пігулки гліцину. Гліцин є регулятором обміну речовин, нормалізує та активує процеси захисного гальмування у центральній нервовій системі, зменшує психоемоційну напругу, підвищує розумову працездатність, зменшує виразність мозкових розладів при ішемічному інсульті. покращує настрій; нормалізує сон.

При раптовому виникненні неприємних відчуттів у руці чи нозі, насамперед слабкості, і навіть при розладі промови потрібно відразу покласти під язик п'ять таблеток гліцину, щоб у певною мірою запобігти порушення роботи мозку.