Поліетіологічне захворювання
Ідентична спадкова обтяженість встановлена у 1,5% хворих з безсудомними пароксизмами. Ці дані не дозволяють нам приєднуватися до тих, хто вважає, що безсудомні пароксизми виникають тільки у хворих з епілептичною спадковістю (W. Penfield, Н. Jasper, 1958 та ін), а дають підставу підтримати думку А. І. Болдирєва (1976) , П. М. Сараджишвілі, Т. Ш. Геладзе (1977), Ст А. Карлова (1978), N. J. Hamilton, Т. Matthews (1979), J. Ladurner at el. (1979), що епілепсія з безсудомними нападами спостерігається і при органічному захворюванні головного мозку.
Таким чином, епілепсія з безсудомним пароксизмами - поліетиологічне захворювання головного мозку. Розвивається в переважній більшості при впливі одного або кількох факторів, що провокують. У жінок найімовірнішими етіологічними факторами частіше служили інфекційні захворювання та спостерігалися безсудомні пароксизми; у чоловіків - рідше інфекційні захворювання та безсудомні пароксизми.
Аналізуючи дані про етіологічні фактори у хворих на безсудову епілепсію, ми виявили, що переважним було інфекційне захворювання, що супроводжувалося загальномозковими симптомами. Для уточнення питання, чи є це властивим лише хворим на епілепсію з безсудомними пароксизмами або так само зустрічається у хворих з іншими типами пароксизмів, ми провели порівняльний аналіз.
У 399 (34,5%) хворих на епілепсію як передбачуваний етіологічний фактор була травма черепа, що супроводжувалася загальномозковими симптомами (нудота, блювання, запаморочення, втрата свідомості) — у тому числі у 38,4% із судомними, 35,3 — зі змішаними. і 26,3% - з безсудомними пароксизмами. У 367 (31,7%) ймовірною причиною було інфекційне захворювання, у тому числі 37,6%безсудомними, 31,3 - з судомними та 31,1% - зі змішаними пароксизмами; у 159 (13,8 %) травма голови поєднувалася з інфекційним захворюванням, у тому числі 45,9 % з безсудомними, 30,2 - з судомними та 23,9 % - зі змішаними пароксизмами; у 106 (9,2 %) були «інші причини» (патологічна вагітність, алкоголізм, інтоксикації, несприятлива спадковість), у тому числі 44,3 % із безсудомними, 29,3 — із судомними та 26,4 % — із змішаними пароксизмами ; у 125 хворих етіологічний фактор не виявлено, у тому числі 36,8 % із безсудомними, 36 — зі змішаними та 27,2 % — із судомними пароксизмами.
Статистично достовірно: а) травма черепа переважала у хворих із судомними нападами; б) поєднання травми черепа та інфекційного захворювання частіше відзначалося у хворих зі змішаними пароксизмами; в) безсудомні пароксизми виникали частіше в осіб, які перенесли нейроінфекцію.