Позбутися алкоголізму закодувати, підшити, загіпнотизувати - Статті та новини
Читайте також
«Кодування» від алкоголізму за один день сприймається чи не як панацея. Але в державних клініках його не люблять і намагаються не використовувати: уникнення проблеми – не спосіб її вирішення, стверджують лікарі.
Чому державні клініки проти «кодування»
Приватних центрів, які пропонують за один сеанс позбавити алкогольної залежності на термін від 3 місяців до 5 років, безліч. І, судячи з їхньої кількості, пропозиції за півгодини «підшитися», загіпнотизуватися і кинути пити, тобто «закодуватися» без жодних турбот користуються попитом.
Насправді за один день позбутися алкогольної залежності неможливо. Особливо якщо пацієнт сам робити цього не хоче, а звертається до лікаря під тиском родичів.
– Психічне «кодування» лише «заганяє» проблему всередину, але не вирішує її, — вважає заступник головного лікаря Міської наркологічної лікарні Віктор Григор'єв. — Воно формує у людини настанову на кшталт: «Пити не можна, інакше. ». Такий підхід використовується при так званих хімічному захисті та «підшиванні», коли людині вводять препарат на основі дисульфіраму. Ця речовина перешкоджає розщепленню алкоголю. Загалом воно нешкідливе, але щойно алкоголь потрапляє в організм, настає своєрідне отруєння, яке справді може закінчитися смертю.
Метод зводиться не до того, щоб позбавити пацієнта бажання випити, а до того, щоб утримати його від вживання спиртного, але саме бажання нікуди не зникає. Тому багато пацієнтів чекають на закінчення терміну кодування, як дембеля. Вони готуються до нього заздалегідь: тижнів за два починають закуповувати алкоголь і розпихати його по всіхкутам, щоб у день «Ч» відігратися за все. Деякі пацієнти після першого кодування на наступне вже не погоджуються.
«Кодування» має бути частиною лікування
Як стверджує Віктор Григор'єв, є лише один ефективний метод лікування алкогольної залежності — боротьба з бажанням пацієнта «випити», його страхами та внутрішніми конфліктами. Саме він прописаний у стандартах МОЗ та використовується в державних установах. До речі, для пацієнтів у державних мечах це лікування безкоштовне. Але воно може затягтися від 3 місяців до року, інколи ж навіть довше. Повна відмова від алкоголю — стрес для організму, який уже звик до щоденної дози, і перебудуватись на нормальну роботу йому складно. Тому на початковому етапі лікування має відбуватися у стаціонарі. Воно включає роботу з психотерапевтом і прийом препаратів, що допомагають пережити своєрідну «ломку», — впоратися з дратівливістю, агресивністю, депресією та іншими проявами, які виникають, коли людина кидає пити.
Після курсу лікування пацієнти позбавляються згубної звички в середньому на три роки, а половина з них не повертається до неї набагато довше.
– Якщо людина не стане торкатися алкоголю зовсім, можливо, вона більше ніколи не почне пити, – каже Віктор Григор'єв.
«Кодування» можна використовувати на самому початку лікування, коли людині важко утриматися від тяги до алкоголю. Але воно обов'язково має поєднуватися з психотерапевтичними та медикаментозними методиками. Україна — єдина країна, де алкоголізм лікують за допомогою «кодування». Ніде у світі цього «українського дива» не застосовують, — каже Віктор Григор'єв.
Скільки коштує «українське диво»
Які тільки методи позбавлення залежності невикористовують приватні центри: лікування за допомогою ефекту 25-го кадру, акупунктура, невеликі розряди електричного струму, гіпноз і т.д. Але, за словами Віктора Григор'єва, всі «одноразові» методики або засновані на ефекті плацебо, або можуть використовуватися як способи, що допомагають легше перенести скасування алкоголю, або тримаються на жорсткій забороні та страху смерті, як за хімзахисту та «підшивання».
До речі, за словами Віктора Григор'єва, препарати на основі дисульфіраму в ін'єкціях вже давно не виробляють, тому хімзахист може запросто виявитися плацебо. "Підшивання" - питання спірне, це найчастіше таблетована форма препарату дисульфіраму, яку з виробництва не зняли.
Дуже обережно фахівець радить ставитись до гіпнозу. Займатися ним може лише сертифікований психотерапевт, який має відповідну спеціалізацію. Лікарі, що володіють методом досконало, у місті одиниці. До того ж, до гіпнозу теж є протипоказання, наприклад, черепно-мозкові травми та психічні розлади.
– Багато методів кодування, які використовують приватні клініки, офіційно не дозволені, а тому незаконні, – повідомляє Віктор Григор'єв. — Єдиний спосіб, рекомендований МОЗ, — кодування Довженком. Решта — витягування грошей із людей.
У методі Довженка всі майже як у «Чарівнику смарагдового міста»: людині, яка дуже хоче позбутися алкогольної залежності, вселяють, що вона може це зробити. Після цього символічно зрошують спреєм ротову порожнину (варіанти: дають випити «символічно чарівну» будь-яку таблетку, склянку води і т.п.) і людина на певний період стає непитущим.
Хоча казати, що всі приватні наркологічні центри займаються шарлатанством, не можна. Томущо будь-які способи лікування алкогольної залежності зводяться до одного: якщо людина сама хоче кинути пити, то будь-яке «кодування» їй допоможе, якщо не хоче, — рано чи пізно вона зірветься.
Яким центрам точно не варто довіряти
Як з'ясував «Доктор Пітер», зателефонувавши до кількох петербурзьких центрів, найпопулярніший спосіб позбавлення алкогольної залежності — хімзахист та «підшивання», які в народі називають «кодуванням».
Зрозуміти, чи довіряти тій чи іншій клініці складно. Але деякі питання допоможуть визначити, куди точно не варто звертатися:
1. Чи є у клініки ліцензія на проведення цього виду лікування? Вона має бути обов'язково.
2. Чим та як у клініці проводять «кодування»? Мають сенс лише три його види: класичний за Довженком, хімзахист, «підшивання». Гіпноз теж працює, але хорошого фахівця знайти складно і краще не ризикувати. Якщо йдеться про хімзахист та «підшивання» - не соромтеся запитувати упаковку препарату та інструкцію до нього, щоб не нарватися на «пустушку». Препарати на основі дисульфіраму - "Тетурам", "Антабус", "Еспераль", "Лідевін".
3. Обов'язково поцікавтеся протипоказаннями. Ними можуть бути серцево-судинні захворювання на стадії компенсації, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, залишкові явища після порушення мозкового кровообігу, ендартеріїт, раніше перенесені психози на фоні прийому дисульфіраму, вік старше 60 років.
4. Про всяк випадок, поцікавтеся, чи включені у вартість «кодування» сеанси психотерапії та медикаментозна терапія, що підтримує, і чи потрібні вони? Якщо психотерапія буде потрібна і медикаментозна терапія теж, але вони оплачуються окремо — лікування може стати дуже дорогим сюрпризом. Але якщо вам дадуть відповідь, що взагалі більшенічого не потрібно - можете шукати іншу клініку.
На яких умовах наркологічні центри пропонують «підшитися» у Петербурзі
Клініка «Мегаполіс Експрес» пропонує хімзахист на рік за 3100 рублів вдома та за 2300 рублів – у клініці; "підшивання" - 3400 вдома і 2300 рублів у клініці. Там запевнили у хорошому результаті і в тому, що додаткових консультацій та додаткових ліків більшості пацієнтів не потрібно, достатньо однієї ін'єкції. А лікар згоден виїхати зразу і опинитися на місці протягом години.
Приблизно те саме нам сказали в наркологічному центрі «Нева», «Норма» та «Професор Преображенський». У «Неві» рік тверезості коштує 3400 рублів за хімзахист та «підшивання» вдома та 3000 рублів – у центрі. У «Нормі»: 2700 рублів - хімзахист вдома і 2300 - у центрі; "підшивання" - 3500 рублів - вдома і 3000 - в центрі.
"Професор Преображенський" хімзахисту не займається, а вводить "Еспераль-гель". Рік сухого закону - 2500 рублів, п'ять років - 4000 рублів у клініці, вдома - на 500 рублів дорожче.
Єдиний центр, у якому нам запропонували консультації психотерапевта раз на місяць і медикаментозну терапію, що підтримує, — «УльтраМед». Все це включено у вартість кодування. Хімзахист - 2000 рублів на 3 місяці-півроку, "підшивання" - 3000 рублів на рік.
Дослідний нарколог продовжить запої вдома
Крім лікування алкоголізму, приватні наркологічні центри пропонують послуги з виведення із запою, у тому числі вдома.
Але, на думку Віктора Григор'єва, вивести людину із запою можна лише у стаціонарі.
– Однієї крапельниці недостатньо, – стверджує фахівець. — Таким пацієнтам потрібні постійні ін'єкції та спостереження протягом кількох днів. Важливо розуміти, які препарати і вяку кількість знадобляться і як пацієнт буде на них реагувати. При цьому лікар повинен бути поруч із пацієнтом постійно. Зрозуміло, що виведення із запою вдома за всіма правилами обійдеться в нечувану суму. Але ні, петербурзькі центри пропонують послугу лише за 2000 – 4000 рублів.
За їхніми запевненнями, досвідчений нарколог з'явиться на порозі будинку стражденного і поставить крапельницю, підібравши ліки, виходячи з тривалості запою та стану пацієнта. Причому, як лікар оцінюватиме цей стан, незрозуміло, ймовірно, на око чи інтуїтивно. У більшості клінік, куди додзвонився «Доктор Пітер», лікар не має можливості взяти кров на аналіз і електрокардіографів немає, є тільки тонометр і фонендоскоп.
- А навіщо? - дивувалися в голос диспетчери клінік. — Лікар і так усе зробить. Пацієнт засне, на ранок прокинеться тверезим, і все як рукою зніме.
Проте досвідчені наркологи впевнені, що не зніме. Такий підхід із запою не виведе, а скоріше продовжить його. І добре, якщо обійдеться без наслідків, і крапельниця, призначена «разовим» наркологом, не доведе до реанімації — до багатьох із них включено снодійні, і невідомо, як вони взаємодіють із алкоголем. Тому від ідеї виходу із запою вдома краще відмовитися відразу.
До речі, у цих центрах є і стаціонарне виведення із запою. Але коштує воно відчутно дорожче: від 3000 до 10 000 рублів на добу. Щоправда, і в стаціонарних умовах обстеження пацієнтам проводять не скрізь, деякі роблять його лише при вступі, натомість усі обіцяють 3-разове харчування та зручну палату.
Тому при виборі стаціонару варто запитати, які дослідження та з якою частотою виконають пацієнту. Якщо вам скажуть, що в них немає сенсу, дзвоніть до іншої клініки. ЕКГ, клінічний та біохімічний аналіз крові,рівень цукру повинні перевіряти щодня, а електролітний склад крові контролювати кожні 4 години.