Причини захворювання та лікування енурезу
Захворювання на енурез супроводжується нетриманням сечі в період сну. Найчастіше цією недугою страждають діти. Причини енурезу різноманітні.
Лікування енурезу складний процес і вимагає комплексного підходу, спрямованого, в першу чергу, на корекцію нервових розладів, вироблення та відновлення втраченого рефлексу на пробудження при позиві на сечовипускання, а також на стимулювання обмінних процесів у нервових клітинах. На даний момент існують різні види лікування енурезу, включаючи фізичні методи лікування.
Вперше про це захворювання розповідає нам книга «Канон лікарської науки» Авіценни, який наголошував на прояві енурезу переважно під час глибокого сну хворого.
Якщо говорити про частоту захворювання, то, відповідно до різних джерел, на енурез хворіють від 2,2 до 38% всього дитячого населення. Соціальна дезадаптованість дітей, хворих на ерунез, дуже поширена. Захворювання на енурез у деяких випадках призводить до підвищення конфліктності в сім'ях хворих і відзначається багатьма батьками як дуже серйозна проблема. Відомі випадки, коли хвору дитину карають, тим самим посилюючи перебіг енурезу.
Важливу роль причин формування захворювання відводиться вегетативної дисфункції організму. Енурез належить до вегетативних парасомній, зазначав А.М. Вейні. Важливо також можливої передумовою до появи захворювання невроз.
Психотравмуюча ситуація може сприяти порушенню діяльності кори великих півкуль головного мозку, і оскільки подібна дисфункція може бути виражена не дуже яскраво, можливе чергування «сухих» та «мокрих» ночей у хворого. Деякі відзначають спадковість як основну причину розвитку енурезу. Дисфункція секреції біологічноактивних речовин, таких як серотонін, гістамін, простоглюцин та вазопресин, також може сприяти появі енурезу.
Класифікація захворювання на енурез у сучасній медицині проходить за рівнем і типом патології нервової системи хворого. Виділяють патологію спинальних центрів сечовипускання, що виявляється за гіпо- та гіперрефлекторним типом нейрогенної дисфункції сечового міхура. Уточнення до існуючої класифікації вніс А.В. Папаян, який розділив енурез на резидуально-органічну недостатність церебральних центрів регуляції сечовипускання, патологію нічного сну та нейроендокринну дисфункцію гіпофіза зі зміною циркадного ритму вазопресину.