Процедура фолікулометрії – що це таке

Про те, що таке фолікулометрія, детально розповість лікар. Це дослідження проводять підвищення шансів успішне зачаття чи вирішення питання необхідність проведення стимуляції овуляції і навіть проведення екстракорпорального запліднення при значних порушеннях роботи репродуктивних органів в жінки.

З якою метою роблять фолікулометрію?

Фолікулометрія — що це таке, і коли виникає потреба у проведенні цього дослідження? Відповідь це питання хвилює жінок під час планування вагітності. Особливо якщо їм не вдається зачати дитину протягом тривалого часу.

Фолікулометрія - це метод дослідження, за допомогою якого можна спостерігати за зростанням фолікулів і підтвердити факт овуляції, що настала. Найчастіше цю процедуру призначають жінкам, які не можуть завагітніти протягом 6 місяців та довше.

За наслідками дослідження можна оцінити стан яєчників, визначити повноцінність оваріально-менструального циклу. При проведенні дослідження щодня або через 1-2 дні можна підтвердити факт настання овуляції та таким чином збільшити шанси на успішне зачаття.

У деяких випадках дослідження слід робити не 1 цикл, а кілька місяців поспіль. Це дасть можливість вирішити питання про те, чи може жінка завагітніти самостійно, чи відбувається у неї овуляція. За допомогою цього методу можна визначити необхідність проведення стимуляції овуляції.

Непрямим чином це дослідження навіть може допомогти зачати дитину бажаної статі. Адже якщо статевий акт стався незадовго або в день виходу яйцеклітини з фолікула, є ймовірність народження хлопчика.

Крім того, ультразвуковий методДослідження допоможе встановити наявність захворювань жіночих статевих органів.

Якого дня оваріально-менструального циклу потрібно робити фолікулометрію?

Цю процедуру не можна робити будь-коли. Дату проведення діагностики слід призначати з урахуванням усіх особливостей оваріально-менструального циклу у жінки.

Якщо вам призначено фолікулометрію, на який день циклу її потрібно робити при регулярних місячних, інтервал між якими становить рівно 28 днів? У цьому випадку дослідження проводять здебільшого з 10 по 14 день циклу з інтервалом в 1-2 дні. Щоб перестрахуватися, перше УЗД можна зробити на 7-й день циклу, наступну дату дослідження призначить лікар за результатами діагностики.

Якщо домінантний фолікул не визначається, наступну процедуру призначають через 2 дні. У разі чіткої його візуалізації та за досить великих розмірів — максимум через 1 день або на наступний. Як правило, робити узд потрібно від 4 до 7 разів. За цей час можна простежити настання овуляції або переконатися у її відсутності.

Коли робити фолікулометрію за нерегулярного оваріально-менструального циклу? Розрахувати необхідний час щодо дослідження у разі набагато складніше. За основу береться середня тривалість оваріально-менструального циклу у жінки, і від цього віднімається 14.

Адже друга фаза циклу становить саме 14 днів, тоді як перша може бути подовженою чи укороченою. Тому якщо середня тривалість циклу становить 35 днів, починати фолікулометрію необхідно за 5 днів до передбачуваної овуляції, тобто з 21 дня циклу.

Де зробити фолікулометрію? Це дослідження проводять на ультразвуковому апараті у звичайній поліклініці, приватних клініках, спеціалізованих центрах репродукції тощо. Якщоє можливість діагностику треба робити на хорошому обладнанні, що дозволить виключити помилкові результати.

Якщо призначено фолікулометрію при стимуляції овуляції, бажано проводити дослідження безпосередньо в клініці, в якій вам робили цю процедуру. Це дасть можливість максимально точно оцінити результати та інтерпретувати їх відповідно до проведеної стимуляції.

Як проводиться дослідження?

Фолікулометрія проводиться звичайним УЗД-датчиком. Спеціальна підготовка перед проведенням діагностики не потрібна. Напередодні рекомендовано обмежити вживання продуктів харчування, що сприяють підвищеному газоутворенню у кишечнику.

Це може бути бобові, чорний хліб, алкогольні чи слабоалкогольні напої, капуста та інші продукти. Збільшена кількість газів у кишечнику може перешкодити добре розглянути структуру яєчників, виявити наявність фолікулів, визначити їхнє зростання в динаміці, зафіксувати овуляцію яйцеклітини.

УЗД на фолікулометрію роблять двома способами - трансабдомінально та інтравагінально. Обидва методи є високоточними, але за допомогою інтравагінального УЗД можна переконатися у достовірності отриманих результатів у разі виникнення будь-яких сумнівів.

Трансабдомінальна фолікулометрія - це звичайне УЗД матки та яєчників. Для отримання достовірних результатів його потрібно проводити правильно з повним сечовим міхуром. Тому за 50-60 хвилин до проведення діагностики необхідно випити не менше 1 л негазованої води або будь-якої іншої рідини, щоб сечовий міхур добре наповнився.

Інтравагінальне УЗД проводиться на порожній сечовий міхур, більше того, перед проведенням діагностики рекомендується його випорожнити.

Інтерпретація результатів

Розшифровка результатів проводитьсяна підставі регулярних досліджень та спостереження за зростанням фолікула в динаміці. На перших процедурах визначається наявність домінантного фолікула, у динаміці відзначається швидкість його зростання.

В основному він досягає розмірів у діаметрі 18-24 мм. Якщо відбулася овуляція, під час проведення УЗД видно, що домінантний фолікул зник, але в його місці утворилося жовте тіло. У черевній порожнині можна виявити невелику кількість вільної рідини.

Хто робив цю процедуру і завагітнів, у того проблема безплідності була у нерегулярному оваріально-менструальному циклі. Внаслідок чого було дуже складно визначити найсприятливіші дні для зачаття, оскільки вони не вкладалися у загальноприйняті кордони.

Крім того, якщо цикл ановуляторний, шанси на успішне зачаття дорівнюють нулю. Чим старша жінка, тим більше ановуляторних циклів у неї може бути на рік. Відповідно, і шанси на успішне зачаття з кожним роком зменшуються.

Крім відстеження овуляції та контролю зростання фолікулів при проведенні стимуляції за допомогою цього методу дослідження можна визначити такі стани:

Атрезія фолікула. Домінантний фолікул раніше припиняє зростання, і починається його зворотний розвиток.
Персистенція фолікула. Він досягає у розмірах 18-24 мм, але при цьому не відбувається його розрив та вихід яйцеклітини.
Фолікулярна кіста. Збільшення фолікула в діаметрі більше 25 мм, у ньому починає накопичуватись рідина.
Лютеїнізація фолікула. Жовте тіло утворюється ще до виходу яйцеклітини.
Відсутність розвитку фолікулів або ановуляторний цикл. Характеризується тим, що фолікули не розвиваються, або їхнє зростання припиняється ще на самому початку циклу.

Всі ці стани свідчать про те, що в цьомуциклі вагітність наступити не може. Тому для визначення овуляції та вирішення питання про необхідність стимуляції може знадобитися кілька оваріально-менструальних циклів.