Проекти нових класифікацій з Мінпраці через ФБ МСЕ - Співробітникам служби МСЕ - Каталог статей -
Увійти через uID
I. Загальні положення
II. Класифікації основних видів порушень функцій та структур організму та ступеня їх вираженості
3. Порушення функцій організму – це втрата чи суттєве відхилення від загальноприйнятих статистичних норм фізіологічної функції організму людини у відповідному періоді (віку) його біологічного розвитку. До основних видів порушень функцій організму людини належать: порушення психічних функцій (свідомості, орієнтованості, інтелекту, особистісних функцій, вольових та спонукальних функцій, уваги, пам'яті, психомоторних функцій, емоцій, сприйняття, мислення, пізнавальних функцій високого рівня , розумових функцій мови, послідовних складних рухів та ін); порушення мовних та мовних функцій (порушення усної (ринолалія, дизартрія, заїкання, алалія, афазія) та письмової (дисграфія, дислексія), вербальної та невербальної мови, порушення голосоутворення тощо); порушення сенсорних функцій (зір, слуху, нюху, дотику, тактильної, больової, температурної, вібраційної та інших видів чутливості; вестибулярної функції, больовий синдром); порушення нейром'язових, скелетних та пов'язаних з рухом (статодинамічних) функцій (рухових функцій голови, тулуба, кінцівок, у тому числі функції кісток, суглобів, м'язів; статики, координації рухів); порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, ендокринної систем та метаболізму, системи крові та імунної системи, сечовидільної функції, функції шкіри та пов'язаних з нею систем; порушення, обумовлені фізичною зовнішньою потворністю (деформації обличчя, голови, тулуба, кінцівок, що призводять до зовнішньої потворності, аномальні отворитравного, сечовидільного, дихального трактів, порушення розмірів тіла). 4. Порушення структури організму - це аномалія, деформація, дефект, втрата анатомічної частини організму (очі, гортані, легені, шлунка, щитовидної залози, паращитовидних залоз, наднирника, нирки, верхньої чи нижньої кінцівок, їх сегментів та ін.), зовнішня потворність (деформації) особи, голови, тулуба, кінцівок, аномальні отвори травного, сечовидільного, дихального трактів, порушення розмірів тіла) або інше значне відхилення в структурах організму на органному, тканинному, клітинному, субклітинному або молекулярному рівні і являють собою відхилення від загальноприйнятих стандартів біомедицини у відповідному періоді (віку) його біологічного розвитку. До основних порушень структур організму людини відносяться: порушення структури нервової системи (головний мозок, спинний мозок і структури, що відносяться до них, мозкові оболонки, симпатична і парасимпатична нервова система та ін); порушення структур ока, вуха та прилеглих до них структур (очниця, очне яблуко, структури, що оточують око, зовнішнє вухо, середнє вухо, внутрішнє вухо та ін.); порушення структур, що беруть участь у голосоутворенні та мовленні (ніс, мова, рот, ковтка, гортань та ін); порушення структур серцево-судинної системи (серце, артерії, вени, капіляри), імунної системи (лімфатичні судини, лімфатичні вузли, тимус, селезінка, кістковий мозок) та дихальної системи (трахея, легені, грудна клітка, дихальна мускулатура); порушення структур, що відносяться до травної системи (слинні залози, стравохід, шлунок, кишечник, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи), метаболізму та ендокринній системі(ендокринні залози та ін.); порушення структур, що належать до урогенітальної та репродуктивної систем (сечовидільна система, тазове дно, репродуктивна система та ін.); порушення структур, пов'язаних з рухом (структури голови та області шиї, плечового пояса, верхніх кінцівок, тазової області, нижніх кінцівок, тулуба, додаткові скелетно-м'язові та інші структури, пов'язані з рухом та ін.); порушення структури шкіри та прилеглих до неї структур (шкірні покриви, залози шкіри, нігті, волосся та ін.).
5. При комплексній оцінці різних показників, що характеризують стійкі порушення функцій та (або) структур організму людини, зумовлених проявами захворювань, наслідками травм або дефектами, виділяються чотири ступені їх вираженості, що визначаються якісною та кількісною (бальною) оцінкою, що відповідає тяжкості функціональних та (або) ) структурних порушень. Бальна оцінка передбачає кількісну оцінку порушень функцій та (або) структур організму в діапазоні від 0 до 100 балів, де 0 балів – відсутність порушень функцій та (або) структур, 100 балів – повне (або майже повне) порушення функції та (або) повна (або майже повна) втрата структури: I ступінь, незначні порушення функцій та (або) структур організму людини, 0-30 балів - відповідають незначному ступеню тяжкості виразності проявів захворювань, наслідків травм чи дефектів; II ступінь, помірні порушення функцій та (або) структур організму людини, 40-60 балів - відповідають помірному ступеню тяжкості вираженості проявів захворювань, наслідків травм чи дефектів; III ступінь, виражені порушення функцій та (або) структур організму людини, 70-80 балів - відповідають вираженому ступеню тяжкості виразності проявівзахворювань, наслідків травм чи дефектів; IV ступінь, значно виражені порушення функцій та (або) структур організму людини, 90-100 балів - відповідають значно вираженому ступеню тяжкості проявів захворювань наслідків травм або дефектів. За наявності кількох функціональних та (або) структурних порушень помірного, вираженого або значно вираженого ступеня тяжкості необхідно оцінювати кожен ступінь виразності окремо. При оцінці сумарного ступеня порушення здоров'я слід виходити з окремого максимально вираженого в балах порушення і далі встановити щодо всіх інших функціональних та (або) структурних порушень наявність (або відсутність) їх впливу на збільшення сумарної кількісної оцінки ступеня порушення здоров'я. При оцінці сумарного ступеня порушення здоров'я кількісне вираження впливу всіх інших функціональних та (або) структурних порушень не може перевищувати 10 балів. Кількісна (бальна) оцінка ступеня виразності стійких порушень функцій та (або) структур організму, обумовлених проявами захворювань, наслідків травм або дефектів, представлена в додатку до цих класифікацій та критеріїв. Під стійкими порушеннями функцій та/або структур організму, обумовлені проявами захворювань, наслідків травм або дефектами, розуміються порушення, ступінь виразності яких неможливо відновити існуючими методами медичної реабілітації до 0-30 балів: - при очевидному несприятливому клінічному та трудовому прогноз протягом 4 місяців після загострення (декомпенсації) хронічного стану; - при сумнівному або щодо сприятливому клінічному та трудовому прогнозі протягом 10 місяців активного відновного лікування після розвитку гострогостану або при стані після травм та реконструктивних операцій; - при сумнівному або відносно сприятливому клінічному та трудовому прогнозі протягом 12 місяців активного відновного лікування туберкульозу.
IV. Критерії встановлення груп інвалідності
V. Класифікація основних типів порушень функцій та структур організму, що призводять до обмежень життєдіяльності, диференційованих за переважним видом допомоги, якої потребує інвалід для забезпечення участі в житті суспільства
12. При комплексній оцінці різних показників, що характеризують стан організму людини, виділяться такі типи порушень функцій і структур організму, що призводять до обмежень життєдіяльності, диференційованих за переважним видом допомоги, якої потребує інвалід для забезпечення участі в житті суспільства: «В» - стійкі значно виражені порушення структур організму, що забезпечують ходьбу та стояння, та статодинамічних функцій, зумовлені проявами захворювань, наслідків травм чи дефектів, що призводять до обмеження здатності до самостійного пересування III ступеня та потреби допомоги сторонніх осіб при пересуванні поза домом у кріслі-колясці. «С» - стійкі виражені або значно виражені порушення структур очей та (або) зорових функцій організму, обумовлені проявами захворювань, наслідків травм або дефектів у вигляді сліпоти та (або) слабобачення, що призводять до обмеження здатності до орієнтації ІІ-ІІІ ступеня. та потреби допомоги (супроводу) сторонніх осіб поза домом. «Е» - стійкі значно виражені порушення структур та (або) функцій обох верхніх кінцівок, обумовлені проявами захворювань, наслідків травм чи дефектів, що призводять до обмеженняздатності до самообслуговування III ступеня та потреби допомоги сторонніх осіб для самообслуговування та виконання інших дій руками поза домом. «Н» - стійкі виражені або значно виражені порушення структур центральної нервової системи та (або) психічних функцій, зумовлені проявами захворювань, наслідків травм чи дефектів, що призводять до обмеження здатності контролювати свою поведінку ІІ-ІІІ ступеня та потреби у сторонній допомозі та (або) нагляд поза домом. «К» - стійкі виражені або значно виражені поєднані порушення структур очей та двостороннього ураження вуха та (або) поєднані порушення зорових та слухових функцій, обумовлені проявами захворювань, наслідків травм або дефектів у вигляді сліпоглухоти, що призводять до обмеження здатності до орієнтації II або III ступеня, до спілкування II або III ступеня та потреби сторонньої допомоги та супроводу поза домом, а також послуг тифлосурдоперекладача. «М» - стійкі виражені (двосторонні) порушення структур вуха голосоутворення, мовлення та (або) слухових, мовних та мовних функцій, обумовлені проявами захворювань, наслідків травм або дефектів у вигляді глухоти або глухонімоти, що призводять до обмеження здатності до спілкування. -III ступеня та потреби послуг сурдоперекладача при спілкуванні поза домом.
Кількісна (бальна) оцінка ступеня виразності стійких порушень функцій та (або) структур організму, зумовлених проявами захворювань, наслідків травм або дефектів (СКАЧАТИ)