Профілактика мимовільного викидня, Акушерство
Профілактика мимовільного викидня повинна починатися не тоді, коли вже виникла загроза переривання вагітності, а значно раніше – з перших тижнів вагітності і навіть до її настання.
Жінки з несприятливим гінекологічним (у тому числі й акушерським) анамнезом та наявністю анатомічних змін з боку статевої сфери (інфантильна та гіпопластична матки, вади розвитку та ін.), повинні перебувати на особливому обліку закладів пологової допомоги; на них має бути заведена спеціальна картотека.
У разі найменших ознак загрозливого викидня жінок необхідно негайно поміщати в стаціонар. У профілактиці викидня особливо важливе значення має активний лікарський та сестринський патронаж.
Лікар акушер-гінеколог, що працює в системі об'єднаної рододопоміжної установи, має широкі можливості виявити причину, що зумовила виникнення мимовільного (особливо звичного) викидня, і вжити своєчасних заходів для його попередження та лікування. Для встановлення причин мимовільних викиднів лікар повинен ретельно обстежити загальний та нервово-психічний стан жінки, а також анатомічні та функціональні особливості статевої сфери. Будучи докладно обізнаним про умови праці та побуту, харчування та статевого життя жінки, акушер-гінеколог може рекомендувати жінці правильний загальний та трудовий режим, раціональне харчування та необхідні гігієнічні заходи.
Радянським законодавством передбачено низку заходів, що полегшують працю вагітної на виробництві та сприяють збереженню вагітності та здоров'я жінки. Вагітна жінка має право на полегшений вид праці, на звільнення від роботи в нічну зміну, на декретну відпустку та матеріальнудопомога. Вагітній жінці, що має схильність до звичного викидня, лікар повинен рекомендувати уникати зовнішніх подразнень, пов'язаних із сильною м'язовою напругою нижніх кінцівок та тазу; зокрема, необхідно заборонити верхову їзду, велосипедний спорт, роботу на ножній швейній машині.
Так само слід рекомендувати утримання від статевих зносин у дні, що збігаються за часом з попередніми настанням менструації. При неправильному положенні вагітної матки (рухлива ретрофлектована матка) необхідне своєчасне обережне виправлення її положення та подальше спостереження доти, доки утиск матки в малому тазі стане неможливим. Лікар повинен приділяти найсерйознішу увагу вагітним жінкам, у яких є розлади серцевої діяльності (явлення декомпенсації), особливо на тлі гіпертонічної хвороби або гіпотонічного стану, оскільки в ряді випадків може виникнути питання про припинення вагітності, далі хвороби нирок та ін. та сифілісі необхідно ретельно, проводити специфічне лікування.
У випадках звичного викидня рекомендується повне звільнення жінки від роботи на більш тривалий термін і нерідко — госпіталізація в терміни звичного переривання вагітності.