Профілактика стоматологічних захворювань у світі
Північна Америка
Інтенсивність карієсу зубів 12-річних дітей регіону з 1979 по 1991 р. знизилася з КПУЗ=5,0 до КПУЗ=2,5 (1,5). Стандарт стоматологічної допомоги у регіоні становлять: • приватна стоматологічна служба; • приватна страхова система; • допомога, орієнтована на індивідуальний попит та потреби; • популяційний рівень системної фторпрофілактики карієсу зубів (фторування води для 60% населення США).
Центральна та Південна Америка
У регіоні переважає дуже низька інтенсивність карієсу зубів. Для Африки характерний дефіцит стоматологічних кадрів: 1 дантист припадає на 150 000 чоловік, жодного разу в житті не було у стоматолога 80% населення, швидка допомога доступна в регіональних госпіталях. Лише деяких країнах профілактика карієсу зубів спирається на шкільні профілактичні програми; найбільш поширена стратегія популяризації стоматологічної профілактичної самодопомоги (двічі на день чистять зуби лише 15% дітей Буркіна Фасо, але 60% дітей Мадагаскару).
близький Схід
Для регіону характерна невисока інтенсивність карієсу зубів з тенденцією до зростання в країнах, що переживають економічне піднесення (Арабські Емірати).
Південно-Східна Азія, Австралія та Океанія
Приклад активної профілактичної політики з урахуванням специфіки регіону представляє Таїланд, де: стоматологічні дослідницькі проекти мають державну підтримку; • активно працюють освітні програми для населення; • здійснюється підготовка гігієністів для просвітницької роботи та проведення професійної гігієни для дітей 6-12 років та вагітних у сільській місцевості.
На Філіппінах,де загальні тенденції захворюваності на карієс негативні, у ряді районів організовані регулярні стоматологічні огляди та контрольовані чищення зубів у школах, організовано лікування зубів у ручній техніці та видалення зруйнованих зубів для придушення обсіменіння порожнини рота карієсогенною мікрофлорою та, відповідно, зниження рівня ризику. Ці дії дозволили отримати зниження інтенсивності карієсу в районах, охоплених програмою, із КПУЗ=4,5 до КПУЗ=0,4.
В Індонезії державою підтримується систематичне контрольоване чищення зубів фторпастами у школах, що дозволило повністю виключити приріст карієсу у школярів віком від 6 до 9 років. За роки профілактичної роботи у населення в цілому підвищилася мотивація до збереження стоматологічного здоров'я: у 1998 р. щорічні візити до стоматолога роблять 60% населення країни (проти 40% у 1989 р.), двічі на день чистять зуби 80% (проти 20% до початку програми).
Китай має обмежені можливості надання стоматологічної допомоги (1 дантист на 50 000 населення), тому лікування (частіше хірургічне) проводиться у регіональних народних шпиталях, але держава підтримує безкоштовні стоматологічні огляди, що поєднуються зі стоматологічною освітою. За останнє десятиліття в країні відмічено зростання частки школярів, які чистять зуби двічі на день (з 42 до 80%) із застосуванням фторованої зубної пасти (з 25 до 42%).
В Австралії поряд з фторуванням води та санітарним просвітництвом активно проводиться герметизація фісур постійних зубів: програмою охоплено 70% школярів.
Рекомендації ВООЗ щодо стратегії профілактики стоматологічних захворювань у XXI столітті
На підставі аналізу тенденцій стоматологічної захворюваності населення та оцінкимедичної/економічної ефективності апробованих профілактичних програм, ВООЗ рекомендує розвивати (у Європейському регіоні) як основні стратегічні превентивні напрями такі: • широке використання технічних працівників для санітарної (у тому числі стоматологічної) освіти; • впровадження методів, що забезпечують оптимальне співвідношення витрат/ефективності: застосування фторовмісних паст, комунальної фторованої води або фторованої харчової солі, гігієнічне навчання, освіта з питань раціонального харчування;
• інформування пацієнтів про їх реальні можливості самостійно запобігти стоматологічним захворюванням або зменшити їх тяжкість: навчання пацієнтів методам самодопомоги та способам підвищення її ефективності, зміцнення довіри до заходів домашньої профілактичної стоматологічної самодопомоги; • організація санітарної (у тому числі стоматологічної) освіти сімей, які виховують дітей, у центрах здоров'я.