Прощай, муніципальна медицина! МК Кузбас
Кемерово залишився без власних лікарень та поліклінік. Тепер це все обласне
Тихою сапою в обласному центрі сталася дуже примітна подія, повз яку «МК у Кузбасі» ніяк не міг пройти. З чиновницької карти міста зникла така знакова структура мерії як управління охорони здоров'я. Причому сталося це насправді якось занадто тихо і майже непомітно для стороннього ока.
Поповнення у сім'ї
Як декларується, подібна передача ніяк не вплине на пересічних пацієнтів, а також на медичний персонал. Більше того, медустанови, які отримують гроші на життя із засобів обов'язкового медичного страхування, так і це робитимуть. І зовсім не важливо, кому підпорядковується головлікар, начальнику міськздоров'я чи департаменту охорони здоров'я населення (ДОЗН). Як це буде насправді – покаже час.
Але відразу варто сказати, що, незважаючи на формальну залежність виключно від кількості пацієнтів, що обслуговуються, і якості медичних послуг – за що і покладаються гроші ЗМС, – як не крути, а господар (тобто муніципалітет) завжди намагався тим чи іншим способом підтримувати власні лікарні. Відповідно, тепер таким дбайливим батьком має стати ДОЗН, у якого і без міських закладів вистачає – з обласними закладами охорони здоров'я. А тут тепер ще й поповнення в сім'ї. Ні грошей, ні (формально) людей у структурі департаменту не додасться.
Чиновники у пошуках роботи
З іншого боку, хоч би що говорили про армію чиновників, а кожен із них – це конкретна людина. Що стосується міськздоров'я – це часто ще й фахівець із медичною освітою. Куди всі ці вивільнені люди – лише у Кемерові кілька десятків людей –чи підуть працювати? Як бачиться, ніхто особливо не думав. Наскільки відомо, кожен співробітник кемерівського міського здоров'я шукав собі роботу самостійно. Хтось прилаштувався також – по чиновницькій дорозі. Хтось повернувся до аз – у лікарні та поліклініки, благо затребуваність медичних фахівців велика. А хтось досі перебуває в активному пошуку – незапиленої роботи на ринку не густо.
І не те щоб було дуже шкода чиновників, шкода людей, які багато років відпрацювали на ниві міської охорони здоров'я і були, заради справедливості, часто корисні жителям міста.
Без міськздоров'я
Ну і ще трохи про передачу медустанов з державного на регіональний рівень. Будь-хто, хто скаже, що це для пересічних пацієнтів нічого не змінює, швидше за все розуміє, що це не зовсім так.
Коли конкретний пацієнт поводився з якоюсь проблемою в управлінні охорони здоров'я міста – це була одна ситуація. Нехай зверталося багато людей – але й міськздоров'я займалося локально цими проблемами, лише міськими лікарнями та поліклініками.
Можна як завгодно багато говорити про чудові людські якості співробітників ДОЗН, але в те, що вони, оптимізувавшись, зможуть без збільшення штатної чисельності якісно закрити потребу в роботі з населенням, віриться важко.
На кому заощадять?
Ну і, як кажуть, на гірке. Скорочення муніципальних управлінь охорони здоров'я – це, схоже, далеко ще не кінець медичного реформування. Як подейкують обізнані джерела, настає ще одне скорочення. На цей раз у самих лікувальних закладах. Причому поки що не зрозуміло, як воно проходитиме. Чи то в чітко задані терміни, чи мляво поточною хвилею.
Новий заклад отримав назву «Обласний клінічний шкірно-венерологічний диспансер». Він матиме структурні підрозділи в Анжеро-Судженську, Юрзі, Ленінську-Кузнецькому, Бєлові, Прокоп'євську, Новокузнецьку та Осинниках.
У некомерційній медицині – сільській та міській, а тепер уже обласній – і так зяє величезний кадровий пролом. Здавалося б, набагато більше? Але в безкоштовній медицині вже нічого дивуватися не доводиться. І за нової оптимізації можуть почати скорочувати і без того перевантажених лікарів. Тоді безкоштовна медична допомога стане ще більш недоступною, і якість її почне викликати ще більше запитань та претензій. Якщо оптимізація торкнеться середнього медперсоналу, «робітників коней» медицини – медсестер чи санітарок, до проблем охорони здоров'я додадуться ще й зовсім порожні процедурні та бруд у лікарняних палатах та коридорах.
Само собою, говорити про скорочення керівного складу теж можна, але це, як водиться, в останню чергу. Хоча й такий сценарій не виключений і навіть є ймовірним. За однією з версій, висловлених у чиновницьких кулуарах, серйозно розглядається можливість чергового (бо подібне вже траплялося) об'єднання лікувальних закладів.
За рахунок цього таки вдасться заощадити на головлікарях та інших керівниках від медицини. Що, до речі, цілком укладається у загальну канву скорочення бюджетних видатків. А якщо врахувати, що окремі головлікарі отримують значно більше, ніж навіть найпрофесійніший терапевт, отоларинголог чи хірург, то й економія може виявитися дуже значною. Аби не як завжди…