Протонотерапія
ПРОТОНОТЕРАПІЯ: НОВИЙ ШАНС ПОБОРОТИ РАК
В даний час в однієї з трьох людей протягом життя розвивається рак - щороку в Німеччині рак виявляється приблизно у 430 000 осіб. Майже половина ракових пухлин лікується із застосуванням радіотерапії. Але 50% пацієнтів, що зазнали опромінення, все ж помирає.
ІСТОРІЯ ПРОТОНОТЕРАПІЇ
У 1946 році Роберт А. Вілсон запропонував метод фотонної терапії як ефективний засіб боротьби з раком. Перші пробні програми лікування пацієнтів почали впроваджуватися у середині 1950-х років. На основі результатів наукових досліджень було створено першу клінічну установку для протонотерапії, введену в експлуатацію в 1990 році в м. Лома Лінда (США). Спектр показань стрімко розширювався, відбувалася оптимізація та стандартизація технічних та клінічних процедур та їх впровадження у щоденну практику. Массачусетський госпіталь на базі Гарвардського університету в Бостоні, а також центри в США (Блумінгтон, Х'юстон і Джексонвілль) та Японії реалізують ідеї таких дослідницьких інститутів як ПСІ – Інститут Пауля Шредера (PSI – Paul Scherer Institute) у Швейцарії та Інститут Хана Мей Мейт Institute) у Берліні (тільки лікування очей). Усі вони накопичили цінні результати та матеріали дослідження. Досі лише 60 000 пацієнтів пройшли протонотерапію, здебільшого починаючи з кінця 90-х років.
ПЕРЕВАГИ ПРОТОНОТЕРАПІЇ
Цей інноваційний метод має на увазі використання високоенергетичних протонних пучків для лікування раку; використання протонотерапії дає можливість досягти значних покращень у лікуванні ракових пухлин. Особлива властивість протонних променів у тому, що вони забезпечують тривимірне націлене опромінення ракової пухлини на відміну від рентгенівських променів,що застосовувалися у звичайних методах рентгенотерапії. Використання нового методу дозволяє направити на пухлину максимально ефективну дозу при зниженні побічних ефектів опромінення завдяки мінімальному пошкодженню здорових тканин. Важливим є той факт, що поза пухлини немає жодної «дози на виході». Використання протонної терапії дає можливість убезпечити здорові тканини і життєво важливі органи, які прилягають до тканин, що опромінюються. Крім того, такі технічні нововведення, як точкове сканування та можливість зміни інтенсивності, дозволяють оптимізувати рівнокутність дози протонів, що призводить до більш ефективного лікування. Використовуючи звичайні методи опромінення існує дуже висока ймовірність виникнення вторинних пухлин. При протонній терапії такий ризик зведений до мінімуму. Тому на сьогоднішній день рекомендується застосування протонної терапії, особливо для лікування дітей.
ЦЕНТР ПРОТОНОТЕРАПІЇ «РІНЕКЕР» у Мюнхені — перший повністю сертифікований центр протонної променевої терапії у Європі. Він є повністю укомплектованим лікарняним стаціонаром з п'ятьма терапевтичними палатами (гантрі-порталами для опромінення) і може прийняти 4000 пацієнтів на рік. Цей центр вартістю €150 млн оснащений найсучаснішим та найточнішим прискорювачем у світі. При плануванні лікуванняЦЕНТР ПРОТОНОТЕРАПІЇ «РІНЕКЕР» використовує систему точкового сканування, яка підтвердила свою перевагу перед звичайними технологіями розсіювання протонів. Кожен із 4-х гантрі-порталів важить 150 т, але при цьому може повертатися на 360° протягом 1 хвилини та спрямовувати протонний пучок з точністю понад 0,5 мм. Терапевтична платформа з фіксованим променем служить для лікування очей та області черепа. Удосконалені системи МРТ, КТ та ПЕТ-КТзабезпечують точну діагностику для планування схеми тривимірної протонної променевої терапії. Прискорювач, що застосовується для лікування пацієнтів у центрі «Рінекер», є надпровідним циклотроном, що дає енергію на виході, що дорівнює 250 МеВ і забезпечує глибину проникнення променя, що дорівнює 38 см.
ТЕХНОЛОГІЯ ПРОТОННОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ В ЦЕНТРІ «РІНЕКЕР»
Прискорення протонів
У космічному просторі рухається величезна кількість протонів, але у земних умовах протони можна одержати з газоподібного водню. Негативно заряджені електрони відокремлюються від атомів водню під впливом електричного поля. Внаслідок відділення залишаються позитивно заряджені протони. Така операція проводиться у крихітних масштабах. Обсяг газу водню, необхідний проведення повного курсу терапії, менше бульбашки в келиху шампанського.
Для прискорення протонів створено спеціальний апарат – циклотрон. У прискорювачі частинок протони розганяються спіральною траєкторією під впливом потужного електромагнітного поля до швидкості, близької до 60% швидкості світла. Пікова швидкість спіральної траєкторії знаходиться біля переднього краю циклотрону. Саме вона відхиляється назовні силою електричного поля і таким чином прямує на прямий назовні з пристрою. Потім промінь прямує вакуумною трубкою, переміщаючись зі швидкістю до 92 м/с з безперервним фокусуванням за допомогою магнітних лінз в «гантрі» (платформа), впливаючи на пухлину зі швидкістю близько 180000 км/с.
Наведення
Гантрі - це сталеві конструкції, вагою 150 т кожна та 11 м у діаметрі. Вони мають потужні магніти, що забезпечують точне наведення протонного променя. При обертанні гантрі постійно прямує на той самий «ізоцентр» з точністю більше 0,5 мм.
Форсункапристрій на кінці вакуумного відведення частинок для направлення протонів пацієнта. Скануюча система розташована за форсунками. Фактично вона є двома завершальними парами невеликих поворотних магнітів, які відхиляють промінь у двох площинах, вектор однієї з яких спрямований перпендикулярно осі гантрі, а вектор іншої — паралельно осі гантрі. Це забезпечує точне наведення у двох із трьох площин. Третя площина визначається шляхом регулювання енергії променя зміни глибини проникнення. Така процедура дозволяє під час одного сеансу опромінювати пухлину з кількох сторін. Крім того, на форсунку можна надягати насадки, що калібрують, для опромінення дуже маленьких пухлин, наприклад, у головному мозку. Форсунка також оснащена лінійним детектором, що контролює інтенсивність випромінювання, енергію променя, а, отже, і глибину проникнення, а також відхилення площин X і Y. До того ж можливість точно регулювати положення столу пацієнта дозволяє досягти точності в опроміненні пухлини до часток міліметра. необхідного спрямування.
Розташуванняпацієнтаізнерухомлення
Стіл пацієнта виготовлений з вуглецевого волокна і може вільно переміщатися в будь-яких напрямках, фіксуватися в будь-яких положеннях. Система точного рентгенологічного наведення автоматично контролює та фіксує пацієнта у потрібному положенні.
При використанні надточних методів радіотерапії, таких як точкове сканування, необхідно щоденне повне знерухомлення пацієнта у безпечному положенні. Пацієнт фіксується на спеціальному матраці, зробленому за індивідуальними параметрами пацієнта.
При пухлинах у печінці або легенях, а також інших місцях, які змінюють положення при диханні,необхідна контрольована короткочасна анестезія на час процедур планування, розташування та опромінення.
При лікуванні пухлин головного мозку, очей, області голови та шиї пацієнтів опромінюють за допомогою фіксованої променевої платформи, а пацієнта фіксують із прикусним валиком (як у стоматології).
ЯКІ ПУХЛИНИ МОЖНА ЛІКУВАТИ
В цілому, будь-яка пухлина, яка піддається лікуванню сучасними методами звичайної рентгенотерапії, може ще успішніше піддаватися лікуванню методом протонної терапії.
ЗАГАЛЬНА ІНФОМАЦІЯ
Зазвичай пацієнти проходять лікування в амбулаторному режимі, завдяки чому вони можуть проводити звичайний спосіб життя при мінімальних побічних ефектах від терапії. Сама процедура опромінення зазвичай триває близько 1 хв, а терапевтична палата використовується при кожному сеансі не довше 20 хв. Кількість сеансів опромінення може бути різною залежно від індивідуального діагнозу пацієнта. Зазвичай проводиться від 14 до 20 терапевтичних сеансів із понеділка по суботу.
Спільно зХІРУРГІЙНОЮ КЛІНІКОЮ ДОКТОРА РІНЕКЕРА та КЛІНІКОЮ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ ДОКТОРА МЮЛЕРА центр забезпечує послуги комплексної терапії (хірургії або хіміотерапії), а також пластичної та реконструктивної хірургії. При необхідності пацієнти можуть бути госпіталізовані доХІРУРГІЙНОЇ КЛІНІКИ ДОКТОРА РИНЕКЕРА.
Розташована неподалікГОТЕЛЬ ЦЕНТРУ «РІНЕКЕР» забезпечує комфортне розміщення пацієнтів та їхніх родичів у дуже приємній та комфортній атмосфері. Центр «Рінекер» та готель розташовуються недалеко від центру Мюнхена, поряд із найбільшою та найкрасивішою зоною відпочинку в прибережній смузі річки Ісар.
Для іноземних пацієнтівЦЕНТР КОМПЛЕКСНИХ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ ЛІМІТЕД надає додатковий елітнийсервіс за дорученням центру "Рінекер". Доступні всі необхідні послуги: переклад документації пацієнта, послуги усного перекладача, організація поїздок, оформлення візи, перевезення від/до аеропорту, розміщення в готелі, прокат автомобіля з водієм, оренда автомобіля, особистий тренер, догляд за дітьми та ін., а також безперервна підтримка протягом усього періоду лікування. Комплексні медичні послуги надаються кількома мовами.
Мюнхен - третє за величиною місто в Німеччині з чисельністю населення 1,3 млн осіб, а також унікальною та високопрофесійною медичною інфраструктурою. Мюнхенський міжнародний аеропорт – це жвавий центр міжнародного туризму. Він розрахований на 34,5 млн пасажирів і займає місце серед 10 найкращих аеропортів Європи. Мюнхен зачаровує своєю неповторною атмосферою. Тут відбувається всесвітньо відомий пивний фестиваль (Oktoberfest), влітку відкриваються Пивні парки (beergardens), проводяться культурні заходи. Околиці зачаровують чудовими гірськими ландшафтами та озерами, неподалік височіє замок Короля Людвіга.
Для отримання подальшої інформації, будь ласка, пройдіть за цим посиланням.