Психологічні наслідки землетрусу в м

Для цитування: Shinfuku N. Психологічні наслідки землетрусу в м. Кобе (Японія) // РМЗ. 1996. №10. С. 2

Ключові слова: землетрус у м. Кобі, лихо, психологічна допомога, синдром посттравматичних стресових розладів.

Key words: Hanshin-Awaji Earthquake, Kobe, Disaster, Psychological care, PTSD

Підприємець experimented Great Hanshin-Awaji Earthquake on January 17, 1995 in Kobe. Він analyzed psychological consequence of earthquake заснований на його experiment. Traditional psychiatric approach to deal with psychological problrems of such a huge number of victims was limited. Найбільше використання volunteers було зроблено важливою. Крім того, громадська освіта і освіта здоров'я для victims були визнані ефективними. Важливість тривалих термінів і широких змінних програм для victims, включаючи життєдіяльність, зайнятість і фінансовий support is stressed.

Naotaka Shinfuku, професор міжнародної охорони здоров'я та епідеміології Міжнародного центру медичних досліджень Медичного коледжу Університету Кобе

Naotaka Shinfuku, Professor in International Health and Epidemiology, International Centre for Medical Research, Kobe University School of Medicine, Japan.

Автору представилася рідкісна для психіатра можливість стати жертвою та свідком великого стихійного лиха. Його офіс у Медичному коледжі Університету Кобе розташовувався у центрі зони землетрусу. На підставі власного досвіду він аналізує психологічні наслідки землетрусу від самого його початку. У статті обговорюються деякі ключові можливості щодо зменшення негативних психологічних впливів після землетрусу.

Психологічніпроблеми як фактор часу

Проблеми через рік

Відновлювальні роботи після землетрусу йшли швидкими темпами. Основні транспортні шляхи, такі як Шинкансен були відновлені через 3 міс. Однак все ще існує безліч проблем, які потребують вирішення. Однією з основних жертв землетрусу є психологічні труднощі, пов'язані із ізольованим життям у тимчасових оселях. Ця ізоляція та втрата общинних зв'язків привели в деяких випадках до трагедій, таких як самогубство і так звана смерть від самотності. На нестачу людських ресурсів у місцевих органів охорони здоров'я посилаються як на основний фактор, який зумовив цю трагедію. У районі Ніші (західному) м. Кобе, де у тимчасових житлах проживає понад 7000 осіб, працює менше ніж 20 патронажних сестер. Найбільш неблагополучними групами вважаються такі:

  • літні люди, які втратили родичів;
  • сім'ї, що складаються з матері та дітей;
  • люди, фізично та психічно неповноцінні;
  • вихідці з країн.

Багато людей втратили роботу і зазнають економічних труднощів. Дехто змушений сплачувати внески за будинки, зруйновані під час землетрусу. Уряд та страхові компанії відмовляються сплачувати компенсацію за шкоду, заподіяну землетрусом, включаючи руйнування будинків. "Перегорання", апатія та пасивна позиція, втрата будь-якої надії - звичайні явища серед жертв. Повідомляється про посилення проблем, пов'язаних з алкоголем, серед тих, що живуть у тимчасових оселях. Є деякі невідомі проблеми з фізичним і психічним здоров'ям серед жертв. Довготривалі фізичні та психічні наслідки життя в тимчасових житлах потребують подальшого вивчення. Ці довготривалі наслідки включають:

  • психологічні дії;
  • в'язані зі стресом фізичні симптоми, такі як гіпертензія;
  • зниження імунітету та його наслідки, алергія, рак та ін;
  • вплив дисбалансу у харчуванні;
  • довготривалий вплив на дітей.

Багато повідомляється про відносно низьку частоту ПТСР серед жертв порівняно з даними щодо інших країн. Однак наукові та широкомасштабні епідеміологічні дослідження, що охоплюють жертв землетрусу в м. Кобе, ще далекі від завершення.

Велика кількість жертв та обмежена кількість місцевих фахівців є основними стримуючими факторами у наданні психіатричної допомоги жертвам землетрусу. Також наголошується, що звернення за психіатричною допомогою вважається своєрідним клеймом. Декілька бригад психіатрів відкрили консультації у притулках, проте жертви відвідують їх дуже рідко. Традиційна психіатрична допомога має деякі обмеження, коли справа стосується жертв стихійного лиха. Психологічні потреби жертв відрізняються від таких у пацієнтів із психічними розладами. Більшість жертв потребують найпростішої допомоги, як-от прибирання, доставка води і т.д. Під час перебування у притулках допомога у складанні різноманітних паперів, наприклад вимог про надання тимчасового житла, дуже цінується жертвами. Соціальна робота, яку проводять люди з добрим серцем, - ось що жертви цінують найбільше під час перебування у притулку. Повідомлялося, що понад 1,4 млн. добровольців відвідали м. Кобе та інші райони лиха після землетрусу. Їхня присутність була величезною втіхою для багатьох жертв. Вони могли відчути, що їх підтримує багато людей. Багато добровольців допомагали людям, особливо літнім людям, просто будучи для них добрими співрозмовниками. Через засоби масовоїінформації, за допомогою брошур та навчальних програм кілька груп добровольців, сформованих неурядовими організаціями, розпочали надання найпростішої психологічної допомоги. Вони почали з того, що прислухалися до потреб людей, допомагали у простій роботі та складанні паперів. Багато груп добровольців регулярно відвідували притулки та надавали тривалу підтримку. У багатьох районах було організовано мережу добровольців. Короткочасне навчання добровольців було визнано найкориснішою програмою психологічної допомоги жертвам стихійного лиха. Для психологічної допомоги жертвам стихійного лиха важливо широко пропагувати основи психічного здоров'я. Телебачення, газети та інші медіа відіграють важливу роль у поширенні інформації про надання психіатричної допомоги жертвам. Після Ханшинського землетрусу поняття ПТСР стало загальновідомим. Іноді його вживали неправильно, проте воно зіграло свою позитивну роль у тому, щоб наявність психічних симптомів та звернення за допомогою не здавались чимось ганебним. Багато жертв сприйняли психологічні проблеми як природне наслідок пережитого стихійного лиха. Багато жертв звернулися до лікарів загальної практики щодо тривалої стресової ситуації. Необхідно всіляко стимулювати вивчення лікарями загальної практики, які працюють у районах лиха, основ надання психологічної допомоги.

1 . Shigeaki Baba, Hiroshi Taniguchi, Seiki Nambu,etal.: Essay, The Great Hanshin Earthquake, Lancet 1996;347:307-9. 2. Beverley Raphael: When Disaster Strikes, Basic Books, Inc., Publisher, New York, 1986; Translated in Japan by T. Ishimaru, Misuzu Publishing Company, Tokyo, 1989. 3. Shinfuku N. Hanshin earthquake;Gendai-noesupuri, Shibundo, Tokyo, 1995; 335: 195-205. 4. Shinfuku N. Психологічна поведінка і Міжнародна Кооперація, kokorono-kagaku 1996:65:68-77. 5. Williams T. Post Traumatic Stress Disorders: handbook for clinicians; Shnfuku N. Future task, HANSHIN AWAJI DAI - SHINNSAL - SHI, Asahi Shinnbunn Syuppann - sha, Tokyo, 1996: 528-32.

Ведення новонароджених та дітей грудного віку, які страждають на шкірні хвороби, вимагає від .