Психологічний портрет лікаря.

Розділ I. Теоретичні аспекти вивчення проблеми портрета лікаря.

1.1 Історичний підхід до вивчення проблеми особистісних та професійних особливостей лікаря. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7.

1.2 Специфіка взаємовідносин хворого та лікаря. . . . . . . . . . . . . . . . . .12.

1.3 Психологічний портрет лікаря. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19.

Розділ II. Експериментальне дослідження психологічного портрета лікаря.

2.1 Методи дослідження психологічного портрета лікаря. . . . . . . . . . . . .25.

2.2 Емпіричне дослідження психологічного портрета лікаря. . . . . . . 28.

Список використаної литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..49.

Краще розпізнавати та правильно реагувати на вербальні та невербальні знаки пацієнта та витягувати з інформації, що більше стосується справи;
Найбільш ефективно проводити діагностику, тому що ефективна діагностика залежить не тільки від встановлення тілесних симптомів хвороби, але також і від здатності лікаря виявляти соматичні симптоми, причини яких можуть мати психологічну природу, що вимагає інших планів лікування;
Діяти найефективніше у особливо «чутливих» аспектах взаємовідносин «лікар – пацієнт»;

Таким чином, вивчення та поглиблення на цю тему дозволить лікарям підвищити свою компетентність, а пацієнтам дасть можливість лікуватися у професіоналів.

В даний час тема психологічного портрета лікаря вивчена не досить добре. Однак вона знайшла своє відображення у деяких публікаціях.

В. А. Ташликов у своїй роботі «Психологія лікувального процесу» висвітлюєпсихологічні закономірності лікувального процесу на моделях особистісного підходу до хворих, докладно розкриває форми контакту «лікар – хворий», особливу увагу приділяє психологічним чинникам, що підвищує ефективність лікувального процесу, показує значення психологічної підготовки лікаря.

У роботі М. А. Магазаніка «Мистецтво спілкування з хворими» викладено прийоми, які допомагають лікарю завоювати довіру та розташування хворого; показано як зняти різні страхи пацієнтів і досягти психологічної прийнятності хворим на лікаря.

Не можна обійти стороною і працю Г. Г. Ковальова та В. В. Коршунова «Індивідуально – психологічні особливості особистості лікаря – хірурга». Дослідники аналізують у роботі деякі індивідуально – психологічні особливості лікаря – хірурга у зв'язку зі специфікою професії, показують значення психо – емоційних станів лікаря під час спілкування з пацієнтом.

Цілі та завдання дослідження.

Мета даної роботи – дослідити психологічний портрет лікаря залежно від типу наданих їм послуг.

1. Розглянути психологічні чинники у діяльності лікаря;

2. Вивчити психологічний портрет лікаря;

3. Дати аналіз експериментального дослідження психологічного портрета лікаря.

Об'єкт та предмет дослідження.

Об'єктом цього дослідження стали лікарі МУЗ Міської поліклініки №1. Предметом дослідження є психологічний портрет лікаря.

У ході даного дослідження була використана комплексна методика, що включає спостереження, бесіду, опитування, аналіз результатів діяльності, тестування. Під час проведення дослідження було протестовано 30 лікарів МУЗ Міської поліклініки №1, які були поділені на дві групи: І група – лікарі – стоматологи та ІІ група – лікарі– гінекологи, та були використані: тест «Діагностика рівня емпатії» І. М. Юсупова, методика «Многофакторний особистісний опитувальник» Р. Кеттелла, тест «Опитувач на вигоряння» MBI К. Маслача та С. Джексона.

Лікарі, які мають високий рівень емпатії, меншою мірою схильні до синдрому емоційного вигоряння. Основними складовими психологічного портрета лікаря є товариськість, висока нормативність поведінки та високий самоконтроль.

Результати проведеного дослідження можуть використовуватись у навчальній та освітній діяльності лікарів, у роботі вже практикуючих лікарів, крім того, результати дослідження допоможуть працівникам відділу кадрів у медичних закладах підібрати висококваліфікований персонал.

З результатами дослідження було ознайомлено медичних працівників, які взяли участь у дослідженні, а також дирекцію МУЗ Міської поліклініки №1.

Положення, що виносяться на захист.

1. Афіліація, емпатія, емоційна стабільність і сенситивність до заперечення – основні складові психологічного портрета лікаря;

2. Вищі показники рівня емпатії притаманні лікарям – гінекологам, внаслідок особливої специфічності їх роботи, яким меншою мірою властивий синдром емоційного вигоряння;

3. Високий рівень емпатії перешкоджає розвитку синдрому емоційного вигоряння.

РОЗДІЛ I. Теоретичні аспекти вивчення проблеми портрета лікаря.

1.1 Історичний підхід до вивчення проблеми особистісних та професійних особливостей лікаря.

Професія лікаря - одна з найдавніших і найшанованіших на землі. Вона є виразом властивої людині потреби надавати допомогу стражденному. За всіх часів у всіх народів лікування цінувалося дуже високо. Ще Гомер писав: "Багатовоїнів стоїть один лікар майстерний.

Вже в початковій стадії розвитку лікарської етики рабовласницької формації (догіппократівський період) формуються загальні вимоги до підготовки та діяльності лікаря, до його особистості, зовнішнього та внутрішнього вигляду. Так, наприклад, у відомому індійському трактаті "Аюрведа", складеному ще в VI столітті до нашої ери, в навчанні давньоіндійських лікарів містяться чудові думки про обов'язок лікаря, його поведінку, ставлення до хворих, згідно з якими лікар повинен був володіти високими моральними та фізичними якостями , бути співчутливим, терплячим і спокійним, ніколи не втрачати самовладання. Лікарю наказувалося лікувати задарма - насамперед брахманів та свого вчителя, але також бідних, друзів та сусідів, сиріт та чужоземців. У той же час вважалася нормальною відмова у лікарській раді злочинцям.

Велика увага приділялася відбору майбутніх лікарів та методам їхньої психологічної та моральної підготовки. При цьому обов'язково враховувалися вік, стан здоров'я, пам'ять та необхідні моральні якості: скромність, благочестя, цнотливість. Найважливішим обов'язком вчителя поряд із професійним навчанням було виховання в учнів почуття любові до істини, смирення та справедливості. Той, хто бажав стати лікарем, повинен був позбутися всякого роду пристрастей: ненависті, користолюбства, хитрощів і т.д.

Важливим вважалося дотримання лікарської таємниці: лікар не повинен був не лише розголошувати відомості про хворого, а й висловлювати сумнів щодо його одужання. Щоб завоювати повну довіру хворого, лікар повинен був "свято шанувати сімейні таємниці".

Глибоке гуманістичне розуміння ролі медицини у зміцненні здоров'я людини відображено у пам'ятнику давньокитайської медицини - книзі Хуан ді Ней-цзіня "Про природу тажиття". У цій книзі були зроблені спроби визначити основні правила, якими повинен керуватися у своїй практичній діяльності кожен лікар. Одне з них - необхідність навіяти хворому впевненість у одужанні. Велике значення надавалося також індивідуальному підходу до хворого з урахуванням його характерологічних особливостей. Серед цих правил і порад лікаря є і такою: "вміти тримати серце у грудях" (тобто не допускати надмірних реакцій, правильно реагувати на різні життєві ситуації).

Найбільший лікар давнини Гіппократ був першим, хто спробував систематизувати правила медичної етики виходячи з багатовікового досвіду медицини. У своїй знаменитій "Клятві", у книгах "Про лікаря" та "Про добропорядну поведінку", "Про мистецтво", в "Афоризмах", написаних близько двох з половиною тисяч років тому він створив кодекс моральних норм, обов'язкових для тих, хто на все життя вибрав лікування своєю професією. В основі етики Гіппократа лежить ідея поваги до хворого, пацієнта, обов'язковість вимоги, щоб будь-яке лікування не завдавало йому шкоди. Найвідомішою заповіддю етики Гіппократа є його заборона розголошувати лікарську таємницю. Кодекс професійної медичної етики, що склався в Стародавній Греції дві з половиною тисячі років тому в так званій школі Гіппократа на острові Кос, може бути зведений до чотирьох етичних імперативів:

3. Принцип рівного ставлення до пацієнтів незалежно від віку, статі, матеріального становища («принцип справедливості»).

4. Принцип абсолютного пріоритету життя (сприйняття життя хворого як найвищої цінності).

Своєрідним мостом від античної до сучасної європейської медицини виявилася спадщина великих арабських лікарів. Щодо багатьох з них якнайкращепідходить знаменита думка Гіппократа, що лікар-філософ подібний до бога. Насамперед, це Авіценна який переніс до Європи високу культуру Сходу. "Канон лікарської науки" Авіценни - це енциклопедія наукових знань із загальної та приватної патології, значення яких зберігалося протягом багатьох століть (у певному сенсі, аж до першої половини XIX століття. Авіценна підкреслював, що лікар, крім усього іншого, повинен мати дар красномовства , взагалі слово лікаря він ставив поруч із словом поета.Авіценна, зокрема, надавав великого значення необхідності заспокоїти хворого, зняти почуття страху, підняти його настрій.

В епоху Просвітництва лікарська етика набула сильного імпульсу до свого подальшого розвитку. Вона оформляється як система розгорнутих конкретних моральних обов'язків лікаря, які регулюють його професійну діяльність. Важливу роль при цьому відіграли праці англійського філософа і правознавця І. Бентама, який першим запровадив термін "деонтологія", що позначає філософську теорію моральності в цілому. В даний час в медицині деонтологія розуміється як вчення про обов'язок, наука про моральне, естетичне, та інтелектуальне обличчя людини, яка присвятила себе благородній справі – турботі про здоров'я людини, про те, якими мають бути взаємини між медиками, хворими та їхніми родичами, а також між колегами у медичному колективі та цілими установами, які беруть участь у боротьбі за життя та здоров'я людей.

В Україні ідеї гуманізму в медицині були широко поширені. Ще перші українські клініцисти С. Г. Зибелін, М. Я. Мудров, І. Є. Дядьковський писали про проблеми лікарського обов'язку та обов'язки лікаря. Н. І. Пирогов, В. А. Манассеїн, С. П. Боткін та багато інших видатних медиків XIX століття виступали у студентських аудиторіях з лекціями проморальному образі лікаря, про те, як він повинен працювати, які обов'язки накладає на нього професія. українські клініцисти обґрунтували принципи індивідуального підходу до хворих як у науковому, так і морально-психологічному плані. Ці принципи є основою всього вітчизняного медичного освіти. Подвиг, самопожертву, служіння обов'язку розцінювалися у вітчизняній медицині як норма поведінки лікаря.

В умовах капіталізму етика лікаря вступає в протиріччя з антигуманністю самого ладу, який не вважає себе зобов'язаним нести відповідальність за охорону здоров'я народу, а й створює умови, за яких система медичної допомоги стає несумісною із принципами гуманізму та високою мораллю лікаря. У цих умовах, як образно зауважував В. Вересаєв, кожен крок лікаря відзначається рублем, і дзвін цього рубля безперервно стоїть між лікарем і людиною, що страждає.

Необхідність морального та правового регулювання взаємовідносин між лікарями в сучасному світі обумовлена їх конкуренцією у боротьбі за прибуток. А. І. Смольников, Є. Г. Федоренко намагаються побачити у конкуренції між лікарями прояв принципу свободи діяльності. Однак ще В. В. Вересаєв підкреслював, що насправді така конкуренція веде до забуття лікарської етики, до зневажання моральних норм.

Таким чином, протягом багатьох століть і до цього дня, професія лікаря залишається найшанованішою і найнеобхіднішою. Тим часом вона пред'являє до медичного працівника зведення етичних принципів і вимог, оскільки на ньому лежить величезна відповідальність за життя та охорону здоров'я людей. А це, у свою чергу, передбачає наявність у лікаря певних індивідуально-психологічних особливостей, таких як співчуття, терпіння і спокій, вміннязнайти правильний підхід до кожного хворого.