Психосоматика – хвороби на нервовому ґрунті
Нам допомагали:
Дар'я Сучіліна Психолог, тілесно-орієнтований психотерапевт
Вікторія Чал-Борю Психолог, гештальттерапевт, науковий співробітник ЦППО АСОУ, викладач
І ось уже ціла флотилія подібних випадків пливе хвилями моєї пам'яті, коли я розмовляю з нашим експертом – психологом Вікторією Чал-Борю. Але для початку ми проводимо наді мною експеримент. Віка натискає рукою мені на коліно – і воно відсувається трохи убік. Забирає руку – я повертаю кінцівку у вихідне становище. Віка запитує, чи виникло у мене якесь почуття. «Ніби ні, безперечно ні!» - "А з якої ж радості ти присунула ногу назад?" – «Просто незручно було так сидіти» – «От, незручно – ти насправді відчула деяке роздратування, невдоволення. Мозок цей сигнал переварив і зрозумів, що треба було б повернути все на місце».
Далі ми розглядаємо ситуацію, коли присунути ногу назад я не можу: фізично (Віка тисне рукою занадто сильно) або, наприклад, пасую перед нею, тому що вона пригрозила: «Ну сиди так!» Тут моє невдоволення знову дає сигнал до дії, але ось засідка - воно ж неможливе. Я опиняюся у замкнутому колі.
«І що там із ногою відбувається?» - Запитує Віка. І я розумію, що кінцівка моя вже звикає бути в такому стані і я, в принципі, можу й надалі так сидіти. «Так, власне, і відбувається, звикнути і вдати, що не помічаєш, нічого не варто. Але потім чомусь на цій нозі, умовно кажучи, утворюється варикоз. Або, наприклад, суглоб якийсь вивалюється». Але що я могла зробити? Виявляється, наприклад, просто відразу дати Віці в око (або прибрати з коліна її руку / вийти з кімнати / сказати прямо, що я обурююся) - і тоді точно обійшлося безварикозу.
У двох простих словах, психосоматика – це ситуації, коли тіло бере на себе пригнічені емоційні переживання: вони накопичилися, причаїлися, і їм потрібно якось виходити. І ти їх зрештою висловлюєш – через соматичне (тобто тілесне) русло. Як навіщо чому? - Ось у цьому дуже варто покопатися, навіть якщо зараз у тебе все безтурботно.
Здорові психосоматичні реакції
Ситуації на кшталт температури, що супроводжує важливі події, – це звані психосоматичні реакції. За словами Дарії Сучиліної, вони не виходять за межі норми та здорового функціонування організму (дякую – пощастило). Ось, наприклад, згадай, як ти закохувалась, вірніше, як тоді стукало твоє серце. І нічого – жива та здорова. З тієї ж серії такі штуки, як запаморочення після пережитого нещасного випадку, втрата апетиту від смутку.
Часто ми самі знаємо про ці свої особливості: якщо болить горло – значить, не висловив у потрібний момент чогось важливого; голова - перенапрягся, перемелюючи раз за разом одну і ту ж проблему. Це ми з Дарією наводимо тобі умовні приклади. Все, як часто буває, індивідуально. І тут головне – прислухатися до свого тіла, налагоджувати з ним контакт та вчитися домовлятися.
Психосоматичні порушення
Інша річ – психосоматичні порушення. Їхній наш експерт Дар'я Сучіліна ділить на 3 великі групи:
1. Конверсійні симптоми
Конверсія – це перетворення. Тут – перетворення витісненого душевного конфлікту на соматичні симптоми (спокій, зараз ти все зрозумієш). Симптоми ці, як правило, «розмовляючі» - істерична сліпота або глухота, такий самий параліч (коли віднімаються руки або не можеш ходити).
Відбувається так.Людина потрапляє до травмуючоїситуацію, яка йому нестерпна, й у цілях самозбереження організм відключається. Наприклад, думає: «Очі б мої цього не бачили!» – і справді перестає бачити. Але якщо раптом поставити такого громадянина перед реальною небезпекою (якщо не подивишся під ноги, можеш загинути!), зір знову включаються.
Що ще тут додати? Подібними випадками займається мінімальна психіатрія (та, що розповідає психічними порушеннями межі норми і патології).
2. Функціональні синдроми
Це різні (і часто невизначені) скарги на порушення роботи однієї з систем організму, як варіант - утруднення дихання, кому в горлі, дивні відчуття в області серця. Як правило, жодної органіки у пацієнта не знаходять – простіше кажучи, аналізи показують, що все гаразд, порушень немає. А воно там все одно болить та душить!
Часто такі симптоми відвідують громадян з депресивними проявами, підвищеною тривожністю, порушеннями сну та панічними атаками (так і помреш на місці від цієї грудки у горлі, прямо зараз!). Так що для лікування можуть використовуватися легкі антидепресанти та заспокійливі, виписані психіатром чи неврологом.
Є ще термін «психовегетативні синдроми» – по суті, це те саме, щоправда, тут частіше говорять про якесь загальне погане самопочуття, нездужання. Жертва №1 – людина підліткового віку. «У цей період триває перебудова гормональної системи, з'являються нові емоції, багато що дратує, закоханості не дають спокійно спати, дитячі казки втрачають свою магічну силу, а тато виявляється не всесильним. Зрештою, зміна цінностей і життєвих ідеалів – лише це досить глибока причина для того, щоб в організмі почалося загальне нездужання – психовегетативна дистонія», – зі щирим співчуттямдо юнаків розповідає Дарина.
І як би ненароком додає: «За тією ж схемою подібне розлад може початися у будь-якої людини, якій доводиться нелегко: важка робота, проблеми в сім'ї, злісний начальник, низька самооцінка, нестабільна політична обстановка і далі за списком - все навколо погано, і в організмі теж засмучуються всі шестерні».
3. Психосоматичні захворювання = психосоматози
Це, власне, справжні тілесні хвороби, з морфологічними змінами і патологічними порушеннями в органах (загалом, аналізи не в порядку), тільки викликані психікою. У цей перелік періодично заносять різні недуги, але класику жанру претендують шість: бронхіальна астма, виразковий коліт, есенціальна гіпертонія, нейродерміт, ревматоїдний артрит, виразка дванадцятипалої кишки.
Головний провокатор тут – психологічний стрес. Але ось що цікаво: громадян, які страждають одним і тим же психосоматозом, відрізняють загальні психологічні риси, які визначають схильність саме до цього захворювання. Ось, припустимо, до лікаря вдається гіпертонік, а лікар – дуже гарний профі. Тоді лікар обов'язково розпитує у пацієнта, чи не має того труднощів зі стримуванням і виразом гніву.
З нещасним, який сидить і свербить від нейродерміта, грамотний дерматолог трохи поговорить про те, як у нього складаються стосунки з людьми. У виразника не зайве поцікавитися, чи не почувається він обділеним, чи не заздрить кому. А потім – лікувати всіх цих прекрасних людей на пару із психотерапевтом.
Хвороби та психосоматика
Як психосоматика працює
Можна, звичайно, сісти і трохи пожуритися про те, як складно жити сучасній людині: різного роду стреси, травми та негативніемоції тільки й мріють у тому, як тебе накинутися. Але ось тобі такий цікавий факт – ми здатні придушувати і позитивні почуття – а потім так само спритно спихати їх на бідне тіло. «Наприклад, психіка ставить заборону взагалі на прояви дуже сильних емоцій – радості, ейфорії, задоволення, – розповідає Вікторія. - Люди часто відмовляються від задоволення - ні-ні, його не можна отримувати, не можна бути щасливим, краще страждати. Ось страждання – це я собі дозволяю».
Розібратися в тому, звідки всі ці заборони, у природі можливих внутрішніх конфліктів та пережитих травм – невдячна у рамках цієї статті заняття. У кожного у шафі свої життєвий, сімейний, дитячий досвід. Погляньмо краще, як психосоматика працює і що ти можеш із цим зробити.
Хороші новини – за словами Вікторії, ті, хто вміє «психосоматизувати», чудово знають своє тіло та чудово вміють ним керувати. Раз – і тут болить, усі – ні в яку школу я не піду!
Ще із приємного – іноді цей спосіб працює тобі на користь. Уяви таку ситуацію. Чоловік Василь (неврологи, до речі, стверджують, що якщо раніше психосоматичними скаргами їх, в основному, доводили жінки, то зараз і сильна стать не осторонь ), то от, Василь страшенно втомився, у нього на роботі таке перенапруження, що йому хочеться тікати з офісу в ніч і зникнути з країни. Але з якихось причин Вася не може просто підійти до начальника і сказати: «Діонісію Петровичу, миленький, дай мені відгул на пару днів». Натомість наш герой занедужує - і ось тепер спокійно лежить вдома і нічого не робить, поки його організм отримує необхідний відпочинок.
Це не погано. Погане починається там, де Василь не має можливості впоратися зі своїм стресом іншим способом (наприклад, взяти та дозволитивідпустку) і продовжує так само неуважно до себе ставитися. Тоді тіло може серйозно постраждати – Василь потихеньку перетвориться на інваліда. «Якщо стрес постійний (тобто відбувається виснаження емоційної чи інтелектуальної сфери психіки) чи дуже виражений (є психологічна травма), з'являється невроз. З ним під руку може нагрянути функціональний розлад: всі органи та системи в порядку, але погано працюють. Це як збій операційної системи комп'ютера – software, – порівнює Дарія Сучіліна. -
Якщо ж така складна життєва ситуація триває роками і весь цей час збій зберігається, функціональна проблема перетворюється на органічну - коли серце дійсно зношується, слизова оболонка кишечника пропалюється виразками, а легені крім жартів перестають дихати. Це вже поломка деталей комп'ютера, тобто hardware: скажімо, згоріла материнська плата».
Що робити з хворобою на нервовому ґрунті
Певна річ, якщо у тебе відкриється виразка, ти підеш з нею не до психолога, а до профільного лікаря. Із мігрень теж: у неї, звичайно, часто підозрюють психосоматичну природу, але причини у головного болю бувають найрізноманітніші. І іноді нежить – це просто нежить. Загалом важливо виключити органічне захворювання. Як ми вже згадували, хороші терапевти та профільні фахівці, придбавши пацієнта з психосоматозом або функціональним розладом, працюватимуть у зв'язці з неврологом або психотерапевтом (а можливо, і психіатром).
Так, клієнти іноді ображаються і висловлюють недовіру: «Як це так, я тут страждаю, а ваші обстеження нічого не показують! Яка ще психосоматика? Ви натякаєте, що в мене не все гаразд із головою?» - Тут знову надія на професіоналізм та грамотний підхід лікарів. А ще дехто дивується. «Фішка в тому,що у людини часто немає усвідомлення цього соматичного способу вираження емоцій», – пояснює Вікторія Чал-Борю. Раптом «ні з того ні з сього» виникає симптом – наприклад, жахливий головний біль, коли просто хочеться лягти і померти. І ти не розумієш, що сама це з собою робиш.
Звернути увагу та усвідомити цей процес – вже велика справа. Тоді із цим можна працювати (наприклад, із психологом).Можливо, доведеться пошукати інший спосіб вираження емоцій. Ось що ще розповідає Вікторія: «Коли ти щось відчуваєш, мозок ловить цей сигнал і вибирає з певного відділу стратегію до дії. В останньому є вже набір готових планів, але вони не завжди працюють. Взагалі зрілому організму добре щоразу вигадувати нову стратегію – це так звана система творчого пристосування. А от одні й ті самі психосоматичні прояви у відповідь на почуття (хворіти!) – це якраз нетворчий пристрій».
Дар'я Сучіліна звертає увагу ще на що: «Якщо дивитися на запитання більш езотерично і символічно, то тілесний симптом – це іноді єдиний доступний організму спосіб достукатися до свого неуважного господаря, який інакше не бачить своїх проблем». Тіло кричить: "Гей, подивися на мене, у тебе вже третій серцевий напад, чи не час що-небудь у своєму житті міняти?!"