Психотичний досвід
Для Фрейда психотичний досвід прямо протилежний невротичному, у якому сильне Ego перешкоджає несвідомим проявам, формуючи потужні репресивні захисту від забороненого збудження. Результатом роботи цих захистів стає матеріал витіснення, який визначає все подальше життя невротика, з'являючись у ній у вигляді застережень, сновидінь, дивних виборів і всього того, що створює дефіцит усвідомлення і натякає на існування ще одного рівня смислів. Психотичний досвід, навпаки, організується навколо слабкого Ego, яке не має можливості чинити опір несвідомому, так, щоб не бути заповненим його хаотичними проявами. Тому психотичний клієнт через розщеплення та заперечення формує ригідний, але тендітний варіант ідентичності, що не передбачає полісемантичності тлумачень, оскільки ще одна версія того, що відбувається, ставить психотика в хаос невизначеності і загрожує зникненням Ego. Якщо ідентичність прикордонної особистості фрагментована, тобто складається з розрізнених і погано пов'язаних один з одним, але стійких елементів, то ідентичність психотика начебто тримається на вольовому зусиллі і постійно потребує повторної перевірки.
Цей екзистенційний страх зникнення докладніше описаний у межах теорії об'єктних відносин, що розглядає психотичний досвід як із незавершених завдань раннього розвитку. Вихід із симбіотичних відносин, коли мати і дитина являють собою одне ціле, можливий якщо тільки ці стосунки дають відчуття безпеки та спокою. Якщо дитина, яка поки що не має власних механізмів для регуляції збудження, не отримує заспокоєння від матері, вона залишається з відчуттям того, що життя є небезпечним місцем. Психотічний клієнт відчуває страх розпаду зв'язкового Ego і цесильно відрізняється від страху поглинання чи відкидання прикордонного клієнта, оскільки переживання останнього порушує питання відносин, а чи не існування. Можна сказати про те, що подальше “доросле” психотичне життя є компенсацією втрати контакту із безпечною реальністю.
Кон'юнктура психотичного клієнта складається з раннього розчарування у здібності реальності задовольнити його потреби, які, після низки відмов, набувають форми сяючої порожнечі. З одного боку, це породжує відчуття того, що дірка ніколи не зімкнеться, з іншого - що ненасичена вирва може поглинути об'єкти кохання і тоді вони самі зникнуть. Таке переживання звертає прагнення батьків на себе, тому що цим психотик рятує реальність від знищення. Вибір розвитку відбувається між аутизацією та спробою вбудуватися у дійсність. Для того, щоб здійснити останнє, необхідно інтроєцювати досвід відносин, що задовольняють, які дають достатньо підтримки для розвитку. Психічною реальністю стає те, що раніше було у стосунках. Можна сказати, що психотик не знаходить своє місце в тому, що відбувається.
Отже, всеосяжне відчуття внутрішньої порожнечі є основною компонентою психотичного досвіду. Це переживання крихкості Его, що не має стійкої структури і здатного зруйнуватися під впливом несвідомих афектів жаху, пов'язується з тотальною самотністю, як відсутністю зв'язків із людською реальністю. Останню ми можемо розглядати як загальний семантичний простір, для входження до якого необхідно мати певний набір кодувань, які синхронізують наше сприйняття. Іншими словами, перепустка в загальну конвенційну реальність опосередковується деяким правилом для того, щоб виділити з безлічіваріантів сприйняття якийсь один. Невротична організація починається з інсталяції цієї програми, коли під час едипального конфлікту батько встановлює заборону і водночас окреслює простір можливого.
Батьківська функція створює базовий фундамент смислів, володіючи яким можна імпровізувати і фальшивити, зберігаючи при цьому відчуття семантичної приналежності. Можна ковзати вздовж звичних значень, тримаючи перед очима крихти для повернення назад. Невротик за будь-якого розкладу здатний знайти дорогу до символічного будинку, який знайомий психотику. Психотик випадає з провідного і тому загальнодоступного семантичного поля, оскільки він не має інсталяції оператора, який прописує структуру символічного порядку. Він позбавляється відчуття спорідненості і не почувається своїм в оточенні, в якому себе виявляє. Шизоїдний досвід пов'язаний з відсутністю базової безпеки, коли немає опори на належність. Пошук безпеки стає найважливішим завданням, без якого інші здібності виявляються нереалізованими і тому психотичний досвід це своєрідна зупинка в русі до спільності та розділеності.
Психотик формує безпеку парадоксальним способом. Не маючи можливості співвідносити явище і символ так, як прийнято в навколишній реальності, до якої він не належить через відсутність цього розуміння, психотик встановлює цю відповідність довільним чином. Він намагається опанувати відсутню функцію і, таким чином, продуктивна симптоматика у вигляді абсурду та галюцинацій відображає цю спробу заміщення. Незважаючи на те, що психотичні симптоми суттєво дезорганізують життя, вони виявляються єдиною формою контролю за реальністю, в якій психотик не вкорінений. Маячня це висловлювання,яке звернене до відсутнього символічного батька і воно, як і будь-який символ, не є похідним реальності, але навпаки, формує її і дає їй життя.
Включення в символічну реальність означає можливість бути почутим, оскільки явище, що стоїть за символом, буде розпізнано її учасниками передбачуваним чином. І якщо невротичний клієнт перебуває в символічній реальності за умовчанням і тому здатний грати з її формою, то психотик прагне схопити цю реальність і оволодіти нею зловивши у мережі слів. Невротичний суб'єкт відноситься до символу так, ніби він має певне відношення до об'єкта, тоді як психотик - немов символ і є об'єкт. У невротика між собою і реальністю існує галюцинаторний прошарок, яка, немов текстура, натягнута на грубу і однозначну поверхню. Психотик прикутий до цієї поверхні і не має волі віддалятися і наближатися до неї так, як йому заманеться, він раб реального, він є частиною пейзажу, він пов'язаний пуповиною з тваринним світом. Психотик стоїть на фундаменті в той час як невротик ширяє в аеродинамічній трубі над його поверхнею.
Символ знаходить своє значення в референтному полі, один символ вказує на інший і місце, в якому текстура прикріплюється до реального, може змінюватися спонтанно. Існує думка, що для психозу характерний хаос і відсутність структури, але можна сказати і зворотне - психоз, що захоплена структурою. Невротичний клієнт здатний припустити, що те, що відбувається, є частиною його психічної реальності, яка може змінюватися, якщо змінюється певна система відносин. Психотик упевнений, що між його суб'єктністю та реальністю можна поставити знак рівності. Тому або реальність цілком керує внутрішнім життям психотика, або навпаки,він здатний впливати на неї безпосередньо, звертаючись із нею як із частиною свого тіла.
Психотічний дискурс влаштований дуже просто, незважаючи на те, що він може бути нашпигований фантастичним та неправдоподібними речами. На відміну від невротичного, у ньому немає внутрішнього простору, що містить сумнів, релятивізм та двоїстість. Психотик може відчувати амбівалетне ставлення до об'єкта, однак він не здатний мати відношення до цього відношення, тобто він не може бути тривожним чи розгубленим із цього приводу. Якщо психотик більше бере участь у тому, що відбувається, то невротик більше бере участь у цій участі.
У традиційному розумінні психотик не бачить різниці між об'єктивною та психічною реальністю. Якщо невротика конфлікт розгортається всередині психіки, то психотичної організації він винесений її периферію і виникає там, де психічне формується. Інакше кажучи, Я психотика немає чітких кордонів і тому психотичної клієнт може переживати себе з одного боку, захопленим чимось зовнішнім, з другого - зникаючим, які мають достатніх підстав для власного буття. Начебто б у момент пробудження реальність необхідно щоразу конструювати наново, оскільки вона зберігається у зібраному вигляді.
Психотичний пацієнт погано розуміє, як із собою поводитися. Наче інструкція з користування собою написана невідомою йому мовою. Все, що народжується в його тілі, всі його феномени здаються неприродними, оскільки формування базової безпеки включає в себе назву і визначення. Недостатньо просто створити твердь і світло у пітьмі - після цього необхідно ствердити, що це добре. Без цього зізнання з боку батьків, психотик відчуває себе чужим у власному тілі, воно здаєтьсяйому взятим напрокат. Психотик фундаментально не впевнений у собі, тому що він спочатку не підтверджений, і тому змушений прикріплювати себе до того, що знаходиться поза його психікою. В результаті цього психотик виявляється або тотально розгубленим, або навпаки, занадто ясним, що справляє враження, що у нього відсутнє несвідоме, оскільки галюцинаторний прошарок створюється за рахунок вищих психічних захистів, які є надбанням невротичного клієнта.
Психотик з легкістю формує нові парадоксальні висновки, що йдуть урозріз зі здоровим глуздом і не сумнівається в їхній валідності, проте ця здатність обумовлена потребою в знаходженні універсального значення, тієї точки, з якої починається його особиста історія (що включає в себе і навколишній світ). Він стурбований пошуком дна, оскільки весь час тоне у невизначеності. Психотик створює власну модель реальності і заспокоюється в цьому уявному порядку, тоді як розв'язування психозу виникає внаслідок виявлення іншого сенсу, і тоді психотичний клієнт виявляється затопленим не впорядкованим потоком хаотичних значень.
Терапія психотичного клієнта вибудовується навколо його способу впоратися з реальністю, в яку він був запрошений, але з якою не був ознайомлений. Психотичний дефект, який з'являється на ранньому етапі розвитку, неможливо відформатувати з дорослого стану, проте цілком реально компенсувати його вплив з урахуванням того, яку функцію він виконує. Оскільки психотичний клієнт найбільше стурбований проблемою безпеки, яка порушується в той момент, коли він втрачає контроль за тестуванням реальності, робота може бути спрямована на дослідження того, як утворюється його досвід. Іншими словами, якщо психотик звичнозабезпечує безпеку, опановуючи словами, які пов'язують реальність, іншим джерелом заспокоєння може стати зв'язування свідомості і тіла. Символи створюють контури реальності, розхитування яких може призвести до розв'язування психозу. Тіло створює вектори руху у межах цих кордонів. Ми не повинні намагатися затягти психотика в нашу реальність, але навчаючи його краще орієнтуватися у своїй, тим самим можемо сприяти символічному обміну між цими двома вимірами.