Псоріатичний артрит - симптоми та лікування (фото)

Запалення суглобів кінцівок та хребта, що виникло на тлі псоріазу, називається псоріатичним артритом. Така недуга поєднує в собі ознаки одразу двох недуг, що вражають людину, — псоріазу та артриту. Даний діагноз, по суті, представляє запалення суглобів, яке носить аутоімунний характер. Часто або супроводжує псоріаз, або виникає паралельно з ним. Може початися перед псоріатичним ураженням шкірного покриву.

З'являтися псоріатичний артрит може незалежно від статі у молодому чи середньому віці. Так само, як і сам псоріаз, має виключно спадковий або аутоімунний характер, діагностується у 40% людей, хворих на шкірний псоріаз. Майже не зустрічається у дітей віком до 12 років.

Оскільки артрит такого типу з'являється далеко не завжди у людей з псоріатичною поразкою шкірного покриву, слід виділити певні причини, через які виникає ураження суглобів.

Інфекційні недуги, перенесені раніше, часто викликають ураження суглобових сполук. Псоріатичний артрит найчастіше провокують такі бактеріальні захворювання, як гепатити, вітряна віспа, стрептококова ангіна, звичайний грип, оперізуючий лишай та інші.
Травми різного типу, особливо забиті місця. За наявності псоріазу навіть невеликі травми суглобів можуть призвести до псоріатичного артриту, який, у свою чергу, легко зачіпає навіть здорові суглоби навколо.
Стрес та нестабільність психоемоційного характеру. Псоріаз вважається недугою, якій передує будь-який стресовий стан, за умови, що ця недуга була закладена в організмі генетично. Псоріатичний артрит у разі виступає як вториннеявище.
Прийом лікарських препаратів різного типу може бути своєрідна причина виникнення псоріатичного артриту. Найчастіше цьому сприяють препарати зниження тиску, і навіть протизапальні препарати, відрізняються нестероїдним складом.
Рубці після операції у районі суглобових сполук.
Хвороби, що вражають сполучні тканини.
Серцево-судинні недуги.
Збільшення клітин, що виробляють меланін, прийняте патологічний характер.

Класифікація

Сучасна медицина виділяє кілька різновидів псоріатійського артриту, кожен з яких виявляє себе залежно від місця локалізації та ступеня поразки.

Найбільш поширеною формою недуги вважається перша, яка називається також асиметричною. В цьому випадку уражається один або кілька дрібних суглобів кінцівок. Таким варіантом артриту страждає 70% хворих на псоріаз. Пальці кінцівок набрякають за рахунок запалення, в результаті відбувається їх суттєва видозміна, вони помітно коротшають. Можливою буде також деформацією пальців рук та ніг.

При другій формі псоріатичного артриту відбувається симетричне ураження суглобів. Поширеність такого виду недуги спостерігається у 15% випадків. Запалюється більша кількість суглобів, якщо порівнювати їх з першою формою, але найголовнішою особливістю тут є їхня симетричність. Відбувається поразка тих самих суглобів, що з правої і з лівого боку.

У 7% випадків псоріатичного артриту відбувається ураження кульшових та міжхребцевих суглобів. Симптоматика такої форми недуги практично непомітна, найчастіше прояв її відбувається у вигляді болючого дискомфорту в осередку ураження. Іноді супроводжується невеликимизапалення суглобів кінцівок без симетрії.

Під четвертою стадією артриту, що супроводжує псоріаз, розуміють ураження дистальних суглобів, розташованих далеко від тулуба. У всьому іншому спостерігається звичайна симптоматика, характерна для такої недуги.

На п'ятій формі діагностується так званий важкий артрит, він зустрічається в 5% випадків. Поразка відбувається в основному в області суглобових сполук кінцівок, характерними є всі прояви запалень при перших чотирьох формах, проте сама недуга протікає в ускладненій формі.

Незалежно від форми псоріатичного артриту важливо розуміти, що патологічний процес запалення в суглобах настільки сильний, що практично не має зворотного ходу.

Необоротність процесу може призводити до обмеженості руху, а також стати причиною інвалідності у важких формах.

Псоріатичний артрит відрізняється певними ознаками, що дозволяють скласти симптоматичну картину недуги. Найголовнішим симптомом цього діагнозу є сильний біль у ділянці суглобових сполук, який, тим не менш, може вказувати і на інші недуги. При артриті, що супроводжує псоріазу, зазвичай є такі симптоми:

Хворобний дискомфорт при пальпації ураженого органу, у складних випадках болю виникають навіть при звичайному дотику.
Набряклість суглоба, яка поширюється навіть на довколишні тканини.
Область біля суглобів змінює свій колір, набуває відтінку, близького до баклажанного. У місцях суглобових сполук характерною є почервоніння.
Помітними будуть поразки нігтів, характерні для псоріазу. Найчастіше це спостерігається при псоріатичному артриті рук.
Шкіра в області запалення суглобових сполукгаряча, ніж іншій поверхні шкірного покриву.
Порушується щільність суглобових сполук, зв'язки втрачають свою еластичність, що призводить до вивихів при виконанні звичайних рухів.
Пальці деформуються, за рахунок чого виглядають потовщені або укорочені.
Якщо артрит зачіпає міжхребцеві сполуки, то при цьому варіанті недуги характерною буде поява осифікатів. Вони у свою чергу сковують рухи, не даючи людині здійснювати звичні дії.

У чоловіків часто зустрічаються так звані злоякісні поразки, для яких характерно більш тяжкий стан. При такому варіанті недуги частою є лихоманка, підвищена втома, на тлі якої помітним буде загальне виснаження організму. При злоякісному псоріатичному артриті завжди уражені міжхребетні суглоби, а також покриви шкіри. Болі інтенсивніші, а рухливість при цьому помітно обмежена. Псоріаз за своєї злоякісної формі зачіпає як шкірні покриви, а й внутрішні органи, помітно збільшені лімфатичні вузли.

Наслідки злоякісного артриту характеризуються стрімкістю розвитку. Практично завжди призводять до інвалідності, у деяких випадках до смерті.

Лікування псоріатичного артриту

Псоріатричний артрит будь-якої стадії вважається невиліковною недугою, при цьому легкі ступеня ураження не позбавляють хворого на дієздатність. Основним завданням лікування є максимальна підтримка організму, щоб не допустити перехід недуги до складної форми.

Діагностика захворювання проводиться в лабораторних умовах і включає загальний аналіз крові, за станом якої визначається запалення, пункцію суглобової рідини, рентгенографічне дослідження. Останній вид аналізудозволяє побачити ерозію кісток, ознаки остеофітів, а також вростання суглобів.

Оскільки терапія псоріатичного артриту відбувається протягом усього життя пацієнта, головне її завдання – не допустити прогресування хвороби та деформації суглобів. Важливими складовими лікування є курс медикаментозних препаратів, курси спеціальної лікувальної фізкультури, фізіотерапія та складання спеціального харчового раціону.

Серед аптечних ліків зазвичай призначають такі групи медикаментів:

Протизапальні засоби нестероїдного характеру. З їх допомогою знімається набряк та больовий дискомфорт. Найбільш рекомендовані серед них - "Вольтарен", "Індомецин", "Бутадіон", "Бруфен".
При гострому больовому дискомфорті призначаються кортикостероїди, які за допомогою шприца вводяться безпосередньо у суглоб. Найчастіше використовують «Гідрокортизон», проте тривале застосування цієї групи препаратів є небажаним, оскільки вони можуть стати причиною переходу недуги до злоякісної форми.
Імунодепресанти, за допомогою яких усувається утворення патологічних клітин. Найчастіше це «Азатіоприн», «Метотрексат» та «Сульфасалазін». Якщо ці ліки не виявляються ефективними, призначають звані препарати золота, наприклад, «Криназол».
Седативні засоби, що допомагають зняти психоемоційні розлади. В даному випадку підійдуть звичайні екстракти валеріани або собачої кропиви.
Антитіла моноклональні, наприклад, "Інфліксімаб", що дозволяють уникнути рецидивів.
Вітаміни групи В, а також різні комплекси для кісток та суглобів.
Зовнішні препарати для зняття больових синдромів та зменшення вогнища запалення.
Хондропротектори, за допомогою яких здійснюється відновленнятканини, що покриває кістку.

Важливою складовою лікування буде зміна раціону пацієнта, перевагу слід віддавати легкій їжі, вживати яку слід малими порціями не менше п'яти разів на день. Важливо зняти навантаження із суглобів та кісток, що не дасть хвороби прогресувати.

Псоріатичний артрит є серйозним захворюванням суглобових сполук, яке потребує довічного лікування. Важливо розпочати терапію якнайшвидше, щоб уникнути прогресування недуги і переходу його в злоякісну стадію.