Псоріаз нігтів

Одна з основних хвороб «двадцять першого століття» - псоріаз - це хронічне аутоімунне захворювання, пов'язане з порушеннями в роботі клітин імунної системи та надмірним функціонуванням кератиноцитів.

Однією з поширених, а деяких випадках і єдиною формою прояви псоріазу є псоріаз нігтів.

Псоріаз нігтів - специфічне ураження нігтьових пластин при псоріазі. Близько чверті хворих на псоріаз схильні в тій чи іншій мірі до захворювання нігтів. Часто поразка нігтів поєднується з псоріатичним артритом та шкірними проявами.

Нігті при псоріазі набувають неприємного жовтуватого відтінку, що дозволяє плутати псоріаз нігтів з грибком. Нігтьові пластинки відшаровуються, можуть виявлятися смужки та крапки.

Якщо запустити хворобу — цілком можна втратити нігтьові пластинки цілком.

Симптоми та причина виникнення псоріазу нігтів

Причини виникнення псоріазу нігтів можуть бути різні. Сумно, проте, за багато десятиліть вивчення такої неприємної недуги, як псоріаз, вчені не дійшли єдиної думки.

Головними причинами виникнення псоріазу є збіг кількох факторів:

Спадковість;
Емоційні стреси та переживання;
хронічні захворювання, переважно шлунково-кишкового тракту;
Зниження імунітету;
Проживання чи робота в умовах низьких температур.

Псоріаз нігтів може дебютувати як самостійне захворювання, але частіше він поєднується з ураженням суглобів і шкірними проявами.

Давайте розберемося, чому ураження пластинок специфічне і чим псоріаз відрізняється від інших захворювань нігтів.

Поразка нігтів при псоріазі.

Поразка нігтів при псоріазі буває трьохосновних видів:

Оніхолізис. При даному ураженні ніготь поступово набуває матового відтінку і відшаровується від ложа. З часом ніготь може відпасти повністю. Зростання нігтя сповільнюється і може зовсім припинитися. Це найбільш несприятливий тип ураження нігтя, що вимагає вживання термінових заходів для збереження нігтьової пластини. При псоріазі часто можна спостерігати і крайове відшарування нігтя:

Іншим різновидом патології ураження нігтя при псоріазі є деформація на кшталт «наперстка» або Наперсковий псоріаз.

Одне з найбільш відомих змін нігтів при псоріазі. Назва цього типу деформації походить від зовнішнього вигляду ураженого нігтя: при вираженому ураженні нігтьова пластина нагадує поверхню наперсток. Хвороба може початися з одиничного втиску, розміром з крапку або зернятко проса. Поступово з'являються ланцюжки подібних заглиблень, процес поширюється на весь ніготь:

Смугастість нігтя або лінійна псоріатична смугастість може бути наступним ступенем після наперсточного псоріазу. Ми спостерігаємо різні смужки та поглиблення, що деформують ніготь. У дебюті захворювання смужок може бути небагато, вони можуть проходити і з'являтися знову.

З часом лінійок може ставати більше. Поверхня нігтя при цьому стає шорсткою, матовою. Складається враження, що нігті обробили наждачним папером:

Характерно для псоріазу та потовщення шкіри під нігтем – це так званий гіперкератоз. Один із поширених симптомів псоріазу нігтів — симптом «масляної плями»: під нігтем з'являються жовтувато-бурі плями. Побачивши вперше, їх можна вважати геморагією.

Нижче наведені фото псоріаз нігтів, крім піднігтьових плям, виможете спостерігати і крайове руйнування нігтьової пластини – явище онихолиза.

Крім перерахованих вище симптомів при псоріазі нігтів можна часто спостерігати піднігтьові геморагії. Вони виникають внаслідок мимовільного розриву капілярів під нігтем. Колір геморагій може змінюватись від рожево-червоного до бурого і навіть чорного.

У занедбаних випадках псоріазу на нігтях відбувається суттєве потовщення епідермісу під нігтем. Ніготь товщає, деформується, загинається догори. Між нігтьової пластиною та нігтьовим ложем формується повітряна подушка.

Отже, як же нам визначиться і зрозуміти, що перед нами саме псоріаз нігтів?

На нігтях з'явилися точкові заглиблення;
З'явилися горизонтальні смужки, ніготь відшаровується від ложа;
Ви давно страждаєте на псоріаз і у вас з'явилися зміни нігтів.

У всіх перерахованих вище випадках найімовірнішим буде діагноз: псоріаз нігтів.

Лікування псоріазу

Слід зауважити, що псоріаз нігтів може проходити і самостійно, особливо при сезонному перебігу хвороби та при систематичному грамотному лікуванні псоріазу нігтів. При проведенні регулярного світлолікування, фотохіміотерапії та системної терапії ураження нігтів розвиваються рідше, ніж за відсутності лікування.

Зараз ми розглянемо основні напрямки терапії ураження нігтів при псоріазі.

Існує безліч народних методів лікування оніхолізису, ви, можливо, читали вже багато. Будь-який форум псоріаз лікування не залишить осторонь ці способи.

Тут хочеться навести найдієвіші рецепти при псоріазі нігтів.

опромінення уражених ділянок великими дозами УФА.

Ультрафіолет позитивно діє на імуннусистему. При лікуванні псоріазу ультрафіолетове опромінення має також закріплювальні властивості і дозволяє досягти істотної ремісії.

ПУВА-терапія – поєднання нанесення фотоактивної речовини (псорален) на уражені нігті та опромінення довгохвильовим ультрафіолетом.

Одним із класичних методів лікування є ін'єкції кортикостероїдів у нігтьове ложе, стероїдні мазі та пластирі на пошкоджені нігті. Однак, ефект їх тимчасовий і після відміни препаратів процес розвивається з новою силою.

Терапія ретиноїдами може бути місцевою або системною. Щодня в нігтьову пластину втирається ацетат ретинолу або вітаміну А. Для цього можна використовувати рідку суспензію або капсули, які проколюються і використовують їх вміст. Курс лікування – не менше трьох тижнів.

Грязьові аплікації – особливо ефективні за псоріази блакитні глини. Звичайну блакитну глину можна придбати у вигляді порошку в аптеці чи магазині для здоров'я. Розводимо порошок водою до консистенції – це досить просто. Для нігтів можна використовувати ванни з порошком блакитної глини і морської сіллю. Після процедури обов'язково промокнути руки, нігті бавовняним рушником та змастити живильним кремом.

Місцева терапія: крім мазей, можна використовувати старий перевірений спосіб: змащування нігтьових пластин розчином йоду.

Пивні дріжджі та фолієва кислота – досить корисні препарати при псоріазі нігтів. Вживають їх усередину по 1 таблетці тричі на день, курс лікування 1-2 місяці, після чого можна зробити перерву. Для підтримки ремісії рекомендують зазвичай 2-3 курси на рік

Місцеві ванни з морською сіллю, содою і гідрокарбонатом магнію. Для лікувальних ванн можна використовуватипластиковий посуд. Звичайне дозування – дві столові ложки морської солі, чайна ложка соди. Магній у вигляді гідрокарбонату або іншої солі можна купити в аптеці, розчин додається 1-2 таблетки.

Ванни для рук з кукурудзяним крохмалем або вівсяним борошном. Розведіть крохмаль теплою водою до отримання кашки. Зануріть руки в субстанцію і тримайте до легкого висихання. Після процедури обполоскати руки водою і змастити олією чи кремом.

Масло обліпихи давно зарекомендувало себе як відмінний засіб при псоріазі нігтів. Застосовують його комплексно: внутрішньо в капсулах тричі на день і зовнішньо – змащувати нігтьові пластини можна один або двічі на добу, курс лікування не менше місяця.

Комплекси, які використовуються для підтримки імунітету – наприклад, настоянка ехінацеї або імунал є досить ефективним допоміжним засобом при лікуванні псоріазу нігтів. Дозування 2 мл або 1 таб тричі на день. Курс 2 тижні проводять взимку чи навесні.

Важливими факторами підтримки здоров'я нігтів при псоріатичному ураженні є корисні поведінкові звички:

Псоріаз та грибок нігтів

Непоодинокі випадки, коли до псоріатичного ураження нігтів приєднується грибкове ураження. Особливо часто це відбувається при лінійній смугастість нігтів. Характерні симптоми грибка нігтів нашаровуються на симптоми псоріазу. Саме тому часто ви можете прочитати поради бувалих – лікувати псоріаз нігтів протигрибковими препаратами.

Так, цілком можна застосовувати при псоріазі нігтів препарати екзодерил, нізорал та подібні медикаменти. Але ефективні ці препарати в основному при поєднанні псоріазу та грибка – ви помітите суттєве покращення.

Слід обов'язково враховувати дозу препарату,кратність застосування. Основа успіху – це систематичне застосування без перепусток днів. Тривалість лікування становить від кількох місяців до двох років і має проходити під контролем лікаря. Особливо тривалий час лікується такий процес на ногах.

Синдром «скасування» яких часто описують при відміні протигрибкових препаратів у більшості випадків є наслідком раннього переривання лікування.

Головне, якщо ви зіткнулися з такою проблемою як псоріаз, завжди пам'ятати, що перед вами є вибір. Крім класичної гормональної терапії є цілі системи та способи негормонального лікування. Зробіть правильний вибір і будьте твердими у своєму рішенні.