Ранітідин при панкреатиті як приймати, протипоказання
Блокатор Н2-гістамінових рецепторів «Ранітідин» застосовують при панкреатиті, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюксній хворобі. Він давно відомий на ринку фармакологічних препаратів і зарекомендував себе як ефективний засіб для боротьби із захворюваннями травної системи, пов'язаними з підвищеною кислотністю.
Опис препарату
Діючою речовиною даного препарату виступає ранітидин гідрохлорид. Його ефективність при панкреатиті полягає в наступному: надлишок хлоридної кислоти та пепсину, потрапляючи в дванадцятипалу кишку, викликає надмірну секреторну активність підшлункової залози. Під час частих епізодів інтенсивної секреції, що повторюються, виділяються ферменти підшлункової починають «перетравлювати» орган зсередини. В результаті підшлункова залоза запалюється – дебютує панкреатит. Механізм дії «Ранітідіна» обумовлений виключенням залозистих клітин шлунка, що секретують соляну кислоту. Паралельно знижується також вироблення пепсину - ферменту, що розщеплює білок.
Головні терапевтичні засоби у першу добу лікування панкреатиту: голод, холод (пакети з льодом на живіт), блокада секреції панкреатичного соку (Ранітідин).
Форми випуску
«Ранітідин» надходить у продаж у наступних лікарських формах:
- Розчин для ін'єкцій у ампулах по 2 мл. У кожній ампулі міститься 50 мг препарату. Застосовується для внутрішньовенного введення у першу добу інтенсивної терапії панкреатиту.
- Таблетки по 150 та 300 мг, розфасовані по 20, 30 або 100 штук. Використовується, починаючи з другого дня терапії загострень панкреатиту, а також тривало як підтримуюче лікування.
Схеми терапії
Вже з другої доби лікування хворий приймає таблетовані форми ліків. Зазвичай прописують прийом лікарського засобу двічі на день (вранці та ввечері), кожні 12 годин по 150 мг. Лікар може прописати триразовий прийом «Ранітідіна» на добу, а також по 150 мг. Оскільки продукція шлункового соку досягає найвищого рівня ввечері, можлива схема, коли пацієнт приймає подвійну дозу (300 мг) перед сном. Неприпустимий прийом більше 600 мг на добу.
У тривалому періоді терапії хронічного панкреатиту після загострення, а також при підшлунковій недостатності застосовують комбінацію «Ранітідіна» та ферментних препаратів. Вважається, що дія ферментів за умов низької кислотності більш виражена. У терапії рефлюкс-езофагіту, який часто проявляється при панкреатиті, ліки прописують на 1,5-2 місяці по 150 мг двічі на день.
Як приймати «Ранітідин» при лікуванні панкреатиту?
«Ранітідин» приймають незалежно від їжі, таблетку ковтають повністю, не розжовуючи, запивши ковтком прокип'яченою водою. Важливо знати, що при тривалому прийомі препарату може виникнути ефект рикошету. Після різкого скасування розвивається посилення продукції шлункового соку, що може призвести до відновлення симптомів хвороби. Тому припиняти пити «Ранітідин» потрібно поступово.
Побічні ефекти та протипоказання
- порушення травлення: нудота, блювання, запори та проноси;
- головний біль, загальмованість, запаморочення та втрата свідомості;
- аритмії, серцебиття;
- м'язові, суглобові болі;
- явища алергії (висипання, набряк Квінке);
- алопеція (облисіння);
- у чоловіків - зростання грудей за жіночим типом (гінекомастія); у жінок – порушення менструацій; падіння статевого потягу тапотенції.
Абсолютними протипоказаннями до прийому «Ранітідіна» є вагітність та годування груддю, а також вік до 14 років. Прийом препарату знижує вироблення соляної кислоти, що приховує прояви аденокарценоми шлунка, тому обов'язковою діагностичною процедурою перед його призначенням є фіброгастродуоденоскопія. З обережністю ці ліки повинні приймати хворі з хворобами нирок — можливе зменшення дозування до 75 мг двічі на добу.