Рейтинг державних клінік Петербурга - Статті та новини
Читайте також
Де лікуються петербурзькі лікарі? Інтернет-газеті «Доктор Пітер» та «Місто 812» на це запитання відповіли керівники та провідні доктори державних та приватних медичних установ Петербурга.
Аналізуючи результати рейтингу, ми маємо можливість порівняти підсумки аналогічного опитування, яке «Місто 812» проводило у 2009 році. Тоді головною підставою при виборі клінік насамперед було особисте знайомство з конкретними лікарями та знання можливостей конкретної клініки (кваліфікація фахівців, наявність обладнання тощо). На цей раз з'явився ще один критерій, зовсім не характерний для рейтингу-2009. Цього разу лікарі державних клінік, говорячи про найкращі державні медичні установи, говорили, що орієнтуються на співвідношення «ціна – якість», підтверджуючи, що їм доводиться платити за медичну допомогу, надану колегами.
Серцево-судинна система
П'яте місце у рейтингу-2009 було у ВМА, цього разу їй призового місця не дісталося. Дивує, що не увійшли до п'ятірки лідерів та міських клінік, у яких створено судинні центри, за винятком Покровської лікарні, яка давно вже відома у місті як клініка з сильною кардіологією. Саме тут уперше було створено спеціалізоване відділення для лікування гострого інфаркту міокарда, яке тепер також називається судинним центром.
Опорно-руховий апарат
Два перші місця і в рейтингу-2009 дісталися цим же клінікам. П'ятірку найкращих залишили МАПО та Інститут швидкої допомоги, їх місця зайняли 2-а та 122-а лікарні, які працюють у режимі надання планової допомоги, тому не варто думати, що в ці клініки вас повезуть зі зламаною ногою або рукою в сезон.ожеледиці. Маріїнська лікарня теж виконує складне планове лікування, але має надавати і екстрену допомогу. На думку фахівців, у цій номінації оцінювалася насамперед здатність клініки виконувати високотехнологічні складні операції, наприклад, протезування кульшового суглоба. А в принципі рівень міських багатопрофільних клінік у лікуванні захворювань опорно-рухового апарату приблизно однаковий.
Шлунково-кишковий тракт
Першість нового вишу незаперечна. Як написав в анкеті головний міколог Петербурга: «Впевнений у професійних якостях гастроентерологів – професорів А. Ю. Барановського та Є. І. Ткаченка». До речі, одним із перших питань при об'єднанні Академії ім. Мечникова та МАПО був такий: як будуть об'єднувати кафедри гастроентерології, які є в обох вишах і які очолюють два зіркові професори, один з яких ще й головний гастроентеролог Петербурга. До речі, бали, віддані 31 лікарні, теж можна було б приплюсувати до СЗГМУ ім. Мечникова, бо відділення гастроентерології цієї клініки є кафедрою професора Барановського. У будь-якому випадку тішить, що в цій спеціалізації названо цілих три міські лікарні. У рейтингу-2009 лідерами були федеральні установи і лише Маріїнська лікарня зайняла тоді 4-е місце, перше було у МАПО, друге – у СПбДМУ. Тобто лідери лідерів залишилися незмінними.
Дихальна система
В анкетах лікарі називали СПбДМУ та Інститут пульмонології як різні клініки, незважаючи на те, що інститут є підрозділом колишнього 1-го меду. Називаючи СПбДМУ, вони насамперед мали на увазі кафедру госпітальної терапії, на базі якої працюють і пульмонологи, і алергологи, а кафедральна клініка відома успіхами у лікуванні бронхіальної астми. Аленезважаючи на такий поділ усередині вузу, ми об'єднали дві позиції, оскільки формально це все ж таки одна установа. Взагалі, СПбДМУ залишається лідером у міській охороні здоров'я, незважаючи на скандали навколо менеджменту університету, які вже майже рік тривають.
Отоларингологія
НДІ вуха, горла, носа і мови по балах залишив далеко позаду всіх колег, а різниця в балах у всіх, хто слідує після нього, невелика. Непосвячених може здивувати друге місце у Маріїнської лікарні, але відділення отоларингології та створений при ньому Міський фоніатричний центр давно користується великою популярністю, тим більше, що з полісом ЗМС отримати цю спеціалізовану допомогу в повному обсязі можна лише тут.
Урологія
Склалося враження, що у спеціалізаціях «урологія» та «гінекологія», відповідаючи на запитання анкети, наші респонденти вагалися найбільше. Тому що багато хто відзначав навіть проблеми, з якими зверталися б до тієї чи іншої клініки. Лікарі, оцінюючи клініки, мали на увазі насамперед серйозну хірургію. І казали, що вибір залежить від того, яке лікування потрібне: одна справа – операція на передміхуровій залозі та інша – усунення нетримання сечі. Наводили приклад Олександрівської лікарні з кафедрою урології МАПО, єдиною в місті, де колись виконали навіть операцію зі зміни статі.
Гінекологія
У гінекології широкий спектр хвороб, і треба розуміти, що якщо треба лікувати ендометріоз, то звертатися краще до 122 лікарні або до ВМА, запальні захворювання – в НДІ ім. Отта, оперувати пухлини, наприклад, міому, краще у ВМА. Що стосується лікування безпліддя із застосуванням ЕКЗ, то поки що лідерів у державних установах немає, досвіду у використанні цієї складної репродуктивної технології більше у недержавних.медичні центри.
Офтальмологія
Єдина зміна порівняно з рейтингом-2009 – інше розташування на п'єдесталі пошани. Лідером залишився МНТК ім. Федорова. Міська лікарня №2 з третього місця піднялася на друге, але поряд з її перевагами (хороші фахівці та обладнання) лікарі відзначають і мінус – великі черги. Вони є, щоправда, у будь-якій клініці, які проводять високотехнологічне лікування за федеральними квотами.
Насправді перші чотири місця віддано центрам двох лікарів. У СПбДМУ ім. Павлова та лікарні №2, де розташована клінічна база кафедри цього університету, працює головний офтальмолог Петербурга професор Юрій Астахов (завідувач кафедри). Кафедру офтальмології в МАПО (тепер СЗГМУ ім. Мечникова) очолює директор петербурзької філії МНТК «Мікрохірургія ока» професор Леонід Балашевич.
Що стосується єдиного великого амбулаторного центру на Мохової, то ходять чутки, що є плани щодо створення ще одного аналогічного амбулаторного центру на правому березі Неви.
Стоматологія
"Державні стоматологічні клініки - це анекдот", написав в анкеті головний лікар клініки "Адміралтейські верфі", д.м.н. Олексій Гайворонський. Мабуть, тому лідерами стали не так стоматологічні клініки, як відділення щелепно-лицьової хірургії великих міських клінік, за винятком 22-ї поліклініки, яка ще з радянських часів надає лише платні послуги.
Який пологовий будинок вибрати?
Дивна одностайність - більшість на перше місце поставили 9-й пологовий будинок, часто називали 10-й і 18-й, і лише іноді з'являлися в анкеті інші пологові будинки. Не дісталося багато голосів і пологового відділення НДІ ім. Отта. Утім, до рейтингу-2009 він взагалі не потрапив.
Медична допомога дітям
Цього року у педіатрії відбулася велика подія – дитяча лікарня ім. Раухфуса відкрилася після капітального ремонту Однак за час роботи в режимі лише амбулаторного прийому провідні фахівці пішли в інші клініки, тому навіть відділення в обладнаній за суперстандартами лікарні відкривалися поступово – у міру заповнення кадрами. Інші клініки як були лідерами у попередньому рейтингу, так і залишилися, лише СПб ДПМА та дитяча лікарня № 5 помінялися місцями, а НДІ дитячої ортопедії ім. Турнера в рейтингу-2009 був одним із лідерів серед клінік, які надають допомогу при захворюваннях опорно-рухового апарату.
Антирейтинг
Коментар до рейтингу
Володимир Жолобов, заступник голови Комітету з охорони здоров'я СПб:
- Лікарі назвали клініки справді гідні поваги, шкода лише, що у рейтингу лише п'ять номінацій. У розділ «Серцево-судинне лікування» я додав би ще Маріїнську лікарню. У місті створено шість судинних центрів у міських лікарнях, у Маріїнській – найсильніший із них. У ньому проведено найбільше операцій на судинах, зокрема головного мозку (при порушенні мозкового кровообігу). Клініка чергує тричі на тиждень для надання допомоги хворим з інсультами та інфарктами. Хоча з історичної точки зору, та й у свідомості петербуржців відділення кардіохірургії для хворих з інфарктом міокарда Покровської лікарні звичніше. Його створювала покійна професор І. Є. Ганеліна. Потім відділення переїхало до 2-ї лікарні, в Покровській залишився центр лікування порушень серцевого ритму та імплантації кардіостимуляторів, зараз і там активно розвивають кардіохірургію в рамках судинного центру.
Втім, можливо, якби мене попросиливідповідати швидко, я теж відповів би: «Центр Алмазова, лікарня № 2». Хоча говорити треба й про судинні центри теж, багатьом вони досі невідомі, як невідомі їхні можливості в екстреній судинній хірургії, а завдяки їм у місті збільшилася кількість операцій, що зберігають життя.
Лідерами у лікуванні опорно-рухової патології називають клініки, які працюють у сфері надання допомоги, так би мовити, хай-класу. Адже тисячам пацієнтів, які звертаються до міських клінік з гострими переломами, травмами, проводять складне лікування, встановлюють металеві конструкції. Я б додав у цей ряд серйозну травматологію 26-ї та Єлизаветинської лікарень ім. Святого Георгія. Там працюють дуже добрі травматологи, проводяться й операції із заміни суглоба.
- Поясніть: чому лікарі не шанують лікарню ім. Володарського, наприклад, чи 20-ю лікарню?
- Лікарню Володарського не можна називати поганою, вона складна. У місті всього два великі стаціонари з гнійними відділеннями – лікарня Святого Георгія та лікарня Володарського. Причому Володарського повністю спеціалізується на гнійній хірургії. Там працюють дуже добрі лікарі, а ось контингент різний – багато дезадаптованих особистостей, бомжів. В умовах ремонту, який там ведеться зараз, «сортувати» пацієнтів немає можливості і від сусіда по палаті – бомжа там ніхто не застрахований. Добре б на якийсь час перемістити відділення гнійної хірургії в іншу клініку, але це нереально. Щоб відкрити таке відділення в іншій лікарні, треба виконати безліч умов: створити окрему операційну, перев'язувальну, забезпечити ізольовані коридори для переміщення хворих з гнійною інфекцією.
20-та лікарня –невеликий стаціонар районного підпорядкування (хірургія, лор-відділення, неврологія, терапія). Вона ніяк не впливає на політику охорони здоров'я міста, в ній лише 320 ліжок. І скарг до комітету надходить на неї небагато.
- Деякі великі лікарні взагалі не назвали. Наприклад, дитячу лікарню в Колпіні, в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату, що нітрохи не поступається НДІ ім. Турнера ...
- Не названі переважно районні лікарні – Колпинська, Кронштадтська, Петродворцова (Миколаївська), Сестрорецька, а також Пушкінська, хоч вона і міського підпорядкування. Напевно, якби опитування проводилося серед жителів цих районів, вони були б серед якщо не лідерів, то часто званих – точно. Навіть, будучи районними, вони допомагають вирішувати і міські завдання. Наприклад, у Миколаївській лікарні є гемодіаліз, сильне відділення реабілітації, у тому числі для тих, хто переніс інфаркт міокарда. Величезний реабілітаційний блок Сестрорецької лікарні №40 знав ще весь Радянський Союз. Нині там є й потужна кардіохірургія. Лікарня районна, а працює і за федеральними квотами, це багато про що говорить.
- Чому, на вашу думку, у лідерах рейтингу більше федеральних клінік?
– Тому що вони працюють у режимі надання планової допомоги, а це інша організація та інші умови. У міських лікарнях екстрена допомога становить 90 відсотків, а вона складніша.
- Короткий бліц-опитування: куди ви самі звернулися, якби вам знадобилася допомога кардіолога?
- До центру Алмазова чи до Маріїнської лікарні.
- Отоларинголога?
- До Маріїнської лікарні.
- Уролога?
- Ендокринолога?
- Офтальмолога?
- До другої лікарні.
- Стоматолога?
- Приятель працює угоспрозрахунковій поліклініці – тільки до нього. А взагалі, я вважаю, що кожен повинен мати свого лікаря. Не має значення, якій спеціальності, важливо - довіра до його професіоналізму. Хороший лікар завжди знає, куди, до кого і за яких умов слід звертатися у разі потреби. Пам'ятаю, коли син був маленький, усі відповіді на запитання – від «Що робити?» до «Куди звернутися?» - ми з дружиною, теж, до речі, лікарем, отримували від дуже досвідченої медсестри, яка працює з нашим дільничним педіатром.