Рентгенографія органів грудної клітки

Рентгенографія грудної клітини виконується з метою дослідження легень, серця та грудної стінки. Це неінвазивна методика, за якої тіло пацієнта піддають впливу іонізуючого випромінювання. Результатом процедури є плівкові знімки чи цифрові зображення.

В основі дослідження лежить відмінність у здатності органів і тканин поглинати рентгенівські промені. Відомо, що чим щільніша анатомічна структура, тим сильніше вона «вбирає» радіацію. Так, наприклад, ребра в процесі рентгенографії поглинають практично всю дозу випромінювання, що пропускається через них, у той час як легені – не більше 5 %. У результаті кісткові тканини на знімках виглядають майже білими, а повітряні порожнини – темними.

Показання та протипоказання

Показаннями до призначення процедури є:

підозри на захворювання дихальної системи (пневмонію, рак легень, хронічну обструктивну хворобу легень),
травми ребер,
болі в ділянці грудей,
задишка,
тривалий кашель,
набряки та підвищений тиск.

З метою ранньої діагностики бронхолегеневих захворювань процедуру щорічно проводять пацієнтам із професійними шкідливими речовинами.

Абсолютних протипоказань до рентгенографії немає. Відносним обмеженням є вагітність.

Чи потрібна підготовка до дослідження?

Спеціальної підготовки не потрібно. Безпосередньо перед процедурою лікар просить пацієнта роздягнутися до пояса та зняти з грудей металеві прикраси.

Методика проведення

Рентгенографія грудної клітини може бути виконана в 3 проекціях: передній, задній та бічній. Найчастіше роблять зображення спереду. Для цього пацієнта грудьми притискають до спеціальної фотопластини. Позаду розміщується рентгенівськатрубка, що виробляє пучки випромінювання.

Лікар просить хворого не ворушитися, зробити глибокий вдих і затримати подих. Це допоможе уникнути змащення знімка. Потім технік на кілька секунд вмикає апарат. Рентгенівські промені, проходячи через тіло, потрапляють на фотопластину та формують зображення на чутливій плівці.

Для отримання задньої або бічної проекції пацієнт притискається спиною або боком до екрана. Якщо фахівцю потрібно дослідити додаткові ділянки грудної клітки, він може зробити знімки під іншими кутами.

Оцінка результатів

Інтерпретацією одержаних зображень займається лікар-рентгенолог. Він оцінює структуру кісток та м'яких тканин грудної клітки. Мають значення:

розташування верхівок легень,
прозорість легеневої тканини,
форма та розміри тіней органів середостіння,
наявність додаткових затемнень (осередків та фокусів) на проекції легень.

Серед патологічних змін можуть бути виявлені гранульоми бронхів, ексудат або повітря в плевральній порожнині, кісти легень та ін.

Результати діагностики рентгенолог оформляє у вигляді висновку, який разом із плівковими знімками або цифровими зображеннями передає лікарю.

Наскільки небезпечний рентген?

У сучасній діагностиці рентгенографія вважається абсолютно безпечною процедурою. Доза опромінення, яку пацієнт отримує за один сеанс, становить:

на плівковому апараті – 0,3 мілізіверта (мЗв),
на цифровому – 0,03 мЗв.

Для порівняння: під час перельоту літаком за одну годину людина отримує опромінення в 0,01 мЗв.

Згідно з рекомендацією ВООЗ, максимально допустимою дозою радіації є 150 мЗв на рік, тому офіційно ніякихобмежень щодо виконання рентгенографії не існує. При необхідності дослідження повторюють стільки разів, скільки потрібно. Проте з метою безпеки надмірно частого призначення намагаються уникати.

Шкідливіше рентгенівське випромінювання для організму, що росте, тому дітям процедуру проводять тільки з дозволу батьків. Перед цим лікар повинен докладно пояснити сім'ї наслідки відмовитися від дослідження. Справа в тому, що у 70% випадків рентгенографія є єдиним способом підтвердження діагнозу та допомагає уникнути помилок при виборі терапії. Під час дослідження грудної клітки на дитину надягають захисний фартух, що закриває живіт та область тазу.

Небажано проведення процедури під час вагітності. І все-таки існують екстрені ситуації (переломи ребер, пневмонія та інших.), коли цього методу діагностики не обійтися. У таких випадках процедура проводиться на розсуд лікаря. Область живота вагітної також прикривають захисним екраном.