Рентгенографія при невриномі вуха
Рентгенологічне дослідженняпри підозрі на пухлину VIII нерва має починатися з оглядової рентгенографії черепа та спеціальних знімків турецького сідла, включаючи томографію. За цими рентгенограмами за наявності пухлини в деяких випадках досить рано можна помітити ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску: збільшення числа і глибини пальцевих втисків, стоншення стінок і поглиблення дна турецького сідла. Відсутність ознак гіпертензії, однак, не свідчить про відсутність невриноми VIII нерва.
Найбільше діагностичне значення має рентгенографія обох пірамід у косій проекції. Проекційна точність тут є обов'язковою, тому що про величину просвітлень внутрішніх слухових проходів можна правильно судити при порівнянні рентгенограм хворого та здорового вуха.
Про грубірозширення слухового проходусудити неважко, так як на рентгенограмі добре визначається збільшення його поперечника з витонченням верхньої кортикальної пластинки верхівки піраміди, тонкі початкові зміни можна встановити з відомою часткою ймовірності.
Дляконтролюу сумнівних випадках слід робити додатковий задній знімок черепа з проекцією пірамід через середину орбіт, на якому завжди добре видно просвітлення внутрішніх слухових проходів. Однак враження узури внутрішнього слухового проходу може справляти також широкий канал внутрішньої сонної артерії, що накладається на цю область, що слід брати до уваги при оцінці рентгенограми.
Іншіпухлинита утворення в області мосто-мозочкового кута, як менінгіома, холестеатома, аневризму базальної артерії, або така пухлина середньої черепної ями, як невринома трійчастого (V) нерва та ін., можуть викликати рарефікацію та узуобласті верхівки піраміди, добре обумовлені рентгенограмами скроневої кістки в косих проекціях. Аналогічні зміни можуть викликати також лікворні кісти, що утворюються після обмеженого серозного менінгіту. Відмінною ознакою невриноми V нерва є відсутність симптому розширення внутрішнього слухового проходу.
Остеоми соскоподібної частиниі луски скроневої кістки на рентгенограмі мають вигляд округлих, різко окреслених інтенсивних тіней гомогенного, безструктурного характеру, на кшталт остеом придаткових пазух носа. Для кращого виявлення ніжки остеоми слід робити тангенціальні знімки скроневої кістки типу проекції, запропонованої для соскоподібного відростка Зонненкальбом. Остеома скроневої кістки може не мати відношення до порожнин середнього вуха і, зокрема, до клітин соскоподібного відростка, якщо вона розташована в області луски скроневої кістки або якщо відросток бідний клітинами.