Резекція сечового міхура наслідки та їх лікування

Така операція як резекція сечового міхура (видалення його частини) проводиться у чоловіків та жінок. Найчастіше вона призначається при злоякісних пухлинах (при раку) та за наявності дивертикул сечового міхура (випинання слизової оболонки). Післяопераційний період у разі може викликати різні ускладнення, тому хворому має призначатися спеціальна дієта і медикаментозна терапія.

Види операцій та ускладнень після втручання

Таке захворювання як рак викликає біль, зростання пухлини, поширення метастаз по тілу та утворення дивертикул. Дивертикул є випинання стінки сечового міхура. Оперативне лікування проводиться, коли не допомагають жодних консервативних методів.

При раку сечового міхура пацієнту проводиться відкрита або трансуретральна резекція сечового міхура (ТУР) – ця процедура видалення пухлини сечового міхура допомагає зберегти його функцію.

Рак сечового міхура

Ця операція дозволяє видалити ракову тканину частково або повністю та покращити для хворого прогноз. Виконується ТУР за допомогою ендоскопічної техніки без зовнішніх розрізів. Попередньо хворому призначається біопсія сечового міхура, що допоможе поставити точний діагноз.

Лазерне видалення частини сечового міхура при раку викликає менше ускладнень. Відомо, що лазерне лікування сприяє якнайшвидшому одужанню пацієнта, тому що зменшує прояв ускладнень, але не знімає болю або печіння. Не більше 1% хворих мають еректильну дисфункцію, тому лазерне лікування дає більш сприятливий прогноз. Чим раніше буде проведено операцію, тим більше шансів у хворого уникнути серйозних проблем.

Резекціясечового міхура може давати такі ускладнення:

формування згустків крові;
кровотеча;
тромбоемболія;
перфорація стінок сечового міхура;
інфекції;
гостра затримка сечі.

Такі проблеми можуть виникати в ході операції або післяопераційний період. Все залежить від майстерності хірурга, виду хірургічного втручання та віку пацієнта. Наслідки видалення простати у чоловіків при раку можуть бути такими, як і при ускладненнях на тлі резекції.

Для того щоб покращити подальший прогноз і запобігти розвитку серйозних ускладнень, необхідно чітко дотримуватись усіх приписів лікаря. Основу цього періоду становить дієта та реабілітаційні заходи.

Рада: ризик ускладнень буде набагато меншим, якщо хворий пройде ретельну підготовку до операції і дотримуватиметься всіх приписів лікаря.

Лікування після операції

Коли закінчується операція, пацієнту встановлюють систему, призначену контролю виділень із сечового міхура і запобігання затримки сечі. Якщо за дві години після резекції хворий не відчуває нудоту, можна випити трохи води. На другий день можна починати їсти рідку чи легку їжу. Дієта має бути калорійною, щоб допомогти пацієнтові швидше відновити сили.

Якщо операція проходила зі спинальною анестезією, призначається суворий постільний режим на добу. На тиждень призначається антибактеріальна терапія. Після видалення катетера пацієнт може відчувати біль, сильні позиви до сечовипускання, різі, печіння в уретрі. Болі та інші явища зазвичай проходять через два тижні з проведення резекції. Якщо болі довго не минають, а кровотеча має загрозливий характер, необхідно звернутися до лікаря.

Підтвердитиабо спростувати попередній діагноз рак допоможе біопсію. Прогноз залежатиме від виду пухлини та наявності метастаз. Хворий повинен перебувати на обліку у лікаря онколога, оскільки залишається ризик розвитку рецидивів.

Свищ після операції

Свищ сечового міхура

Оперативне лікування при раку сечового міхура може призводити до утворення нориці. Свищ іноді формується у чоловіків або жінок після злоякісного утворення або якщо проводилася резекція сечового міхура. Приблизно в 20% випадків нориці з'являються у хворих, які мають рак кишечника.

Ця проблема також часто трапляється у жінок внаслідок акушерської травми. Визначити нориці можна за допомогою рентгеноконтрастного обстеження. Природне сечовипускання може бути збережене, але відбувається мимовільне виділення сечі. При попаданні сечі до кишечника хворого може турбувати нудота, блювання, біль. Нетримання сечі дратує шкіру та заважає нормальному способу життя.

Лікування нориці, розмір яких менше 3 мм, у жінок проходить консервативно. До стандартних способів усунення такої патології відноситься хірургічне закриття отворів, що виникли. Також може використовуватись метод електрокоагуляції.

Гінекологічні нориці у жінок під час вагітності можуть мати інші причини розвитку, але лікуються за однією схемою. Профілактикою свищів є правильна організація допомоги у жінок з вузьким тазом.

Нетримання сечі

Після ТУР післяопераційний період може виникати нетримання сечі. Такий вид ускладнення вважається досить поширеним після оперативного втручання сечовому міхурі. Нетримання виникає через напруги м'язів преса, коли створюється внутрішньочеревний тиск на міхур.

У чоловіків такі ускладнення інодівиникають, якщо проводилося лікування передміхурової залози. Нетримання у жінок може формуватися після гінекологічної процедури, такої як кесарів розтин. Посилюється нетримання сечі при фізичному навантаженні, під час статевого акту, кашлі або чханні.

Лікування має бути комплексним з використанням спеціальних вправ, лікарських препаратів та хірургічного втручання. Нетримання у жінок лікується за допомогою маткового кільця, а нетримання у чоловіків лікується завдяки імплантації штучного сфінктера сечового міхура.

Стентування сечоводу

Стент у сечоводі

Така процедура, як стентування, необхідна для того, щоб відновити нормальний відтік сечі. Перешкоджати відтоку сечі можуть камені, злоякісні та доброякісні утворення тощо. Пацієнту проводиться операція, під час якої встановлюється спеціальний стент.

Виглядає стент як спеціальна конструкція, що складається з циліндра, на якому зверху знаходиться сітка. Він одягається на балон і поміщається в сечовивідний канал. Потім, досягаючи місця звуження, балон роздмухується, а сітка розправляється і розширює потрібну ділянку.

Ця операція показана при злоякісних пухлинах, каменях у нирках, кров'яних згустках у сечоводі. Вона допомагає зняти біль та усунути неприємні явища, пов'язані з порушенням відтоку сечі. Ставити стент можна навіть під час вагітності або після видалення каменю із сечоводу при гострій затримці сечі.

Порада: процедура стентування сечоводу допоможе уникнути проблеми гострої затримки сечі та відновити її відтік.

Правильна дієта не допоможе уникнути таких неприємностей, як біль або затримка сечі після резекції, але сприятиме якнайшвидшому відновленню захисних силорганізму. Тому дієта має на увазі вживання рідкої або напіврідкої їжі, що містить мінімальну кількість солі.

Хворий має випивати багато рідини та уникати заборонених продуктів. Дієта повинна повністю виключати жирну, копчену та смажену їжу. Дозволяється вживати м'ясо курки, кролика, мінтай, сардину, нежирний сир.

Уникнути ускладнень в результаті проведеної резекції та покращити подальший прогноз допоможе спеціальна дієта, медикаментозна терапія та стентування. Такі заходи допоможуть хворому швидше відновитися та підвищити захисні функції організму.