Римантадін
Найменування:
Рімантадин (Rimantadine)
1 таблетка препарату Римантадин містить: Римантадина гідрохлориду (у перерахунку на чисту речовину) – 50 мг; Додаткові інгредієнти, включаючи моногідрат лактози.
Фармакологічна дія
Римантадин – противірусний препарат. Римантадина гідрохлорид – лікарська речовина похідна адамантану, що має пряму противірусну дію. Механізм дії римантадину заснований на його здатності пригнічувати ранню стадію специфічної репродукції від проникнення вірусу до клітини до початкової транскрипції РНК. Найбільш ефективним є застосування препарату в початковій стадії інфекційного процесу. Римантадин ефективний щодо вірусу грипу типу А, вірусу кліщового енцефаліту. При грипі, викликаному вірусом типу В, римантадин має антитоксичну дію.
При пероральному прийомі римантадин добре абсорбується у травному тракті. Пік плазмової концентрації рімантадину відзначається через 1-4 години після прийому. Ступінь зв'язку римантадину з білками плазми становить близько 40%. Рімантадина гідрохлорид метаболізується у печінці. Екскретується активний компонент препарату переважно нирками, період напіввиведення сягає 25-30 годин. У пацієнтів похилого віку, а також пацієнтів з порушеною функцією печінки та нирок період напіввиведення збільшується. Діти період напіввиведення римантадина трохи менше, ніж в дорослих.
Показання до застосування
Римантадин призначений для терапії та профілактики грипу, викликаного вірусом грипу А. Римантадин також застосовують у дорослих як засіб профілактики кліщового енцефаліту вірусної етіології.
Спосіб застосування
Римантадин призначений для вживання. Пігулки слідковтати цілком, бажано після їди. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту прийом препарату Римантадин слід розпочинати у перші 2 дні після появи симптомів захворювання. Тривалість лікування та дози рімантадину гідрохлориду визначає лікар. Дорослим та підліткам для лікування грипу, як правило, рекомендується прийом 300 мг римантадину в першу добу лікування (добову дозу приймають за один раз або ділять на 2-3 прийоми). У другий і третій дні лікування слід приймати по 100 мг римантадину двічі на добу. У четвертий і п'ятий дні лікування слід приймати 100 мг римантадину один раз на добу.
Дітям від 11 до 14 років для лікування грипу, як правило, рекомендується прийом 50 мг римантадину тричі на добу. Дітям віком від 7 до 11 років для лікування грипу, як правило, рекомендується прийом 50мг римантадину двічі на добу. Тривалість терапії при грипі, як правило, становить 5 днів. Для профілактики грипу римантадин, як правило, призначають у дозі 50 мг 1 раз на добу. Тривалість профілактичного курсу прийому становить 10-15 днів. Для профілактики кишкового енцефаліту дорослим римантадин, як правило, призначають у дозі 100мг двічі на добу на день укусу кліща. Тривалість профілактичного курсу зазвичай становить 3-5 днів.
Пацієнтам групи ризику (учасникам походу лісовою місцевістю) рімантадин рекомендується приймати в дозі 50 мг двічі на добу протягом 15 діб.
Побічна дія
Римантадин зазвичай непогано переноситься пацієнтами. В окремих випадках повідомлялося про розвиток таких небажаних ефектів, обумовлених римантадину гідрохлоридом: З боку периферичної та центральної нервової системи: зниження пам'яті та концентрації уваги, порушення режиму сну та неспання, головний біль,нервозність, запаморочення, підвищена стомлюваність. З боку шлунково-кишкового тракту: біль у ділянці шлунка, зниження апетиту, блювання, нудота, сухість слизової оболонки рота.
Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри. Інші: у період терапії рімантадином можливе загострення хронічних захворювань. Крім того, у пацієнтів похилого віку, які страждають на артеріальну гіпертензію, відзначається підвищення ризику розвитку геморагічного інсульту в період терапії римантадином. Зазначалися випадки появи штамів, резистентних до римантадину.
Протипоказання
Рімантадин не призначають пацієнтам з індивідуальною гіперчутливістю до римантадину гідрохлориду. Таблетки Римантадин не слід приймати пацієнтам з порушенням абсорбції глюкозо-галактози, недостатністю лактази та галактоземією. Римантадин не застосовують для терапії пацієнтів, які страждають на виражені порушення функцій нирок і печінки, а також тиреотоксикозом. Римантадин не застосовують у педіатричній практиці для лікування дітей віком до 7 років.
Слід бути обережним, призначаючи римантадин пацієнтам, які страждають на захворювання органів травної системи, тяжкі захворювання серця, виражені порушення серцевого ритму, а також пацієнтам похилого віку. Также з обережністю призначають римантадин пацієнтам з епілепсією, у тому числі в анамнезі (у такому разі дозу рімантадину гідрохлориду рекомендується знизити, а у разі розвитку судом рімантадин скасовують). У період лікування рімантадином слід уникати водіння автомобіля та керування потенційно небезпечними механізмами.
Вагітність
Рімантадин не застосовують для терапії вагітних жінок. Перед початком терапії у жінок репродуктивного віку рекомендується виключитивагітність. У період лактації прийом римантадину гідрохлориду допускається лише за умови відміни грудного вигодовування.
Лікарська взаємодія
Циметидин при одночасному застосуванні призводить до зниження кліренсу рімантадину на 18%. Ацетилсаліцилова кислота та парацетамол при сумісному застосуванні з препаратом Римантадин можуть дещо знижувати максимальні плазмові концентрації рімантадину гідрохлориду. Етиловий спирт не слід застосовувати одночасно з рімантадином (відзначається підвищення ризику розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи). При одночасному застосуванні римантадину гідрохлориду з кофеїном відзначається посилення впливу останнього на центральну нервову систему.
Передозування
При застосуванні підвищених доз римантадину гідрохлориду у пацієнтів відзначається підвищення ризику розвитку та посилення небажаних ефектів. Специфічного антидоту немає. При прийомі високих доз римантадину рекомендується промити шлунок та призначити ентеросорбентні засоби. У разі потреби призначають терапію, спрямовану на усунення симптомів передозування препарату Римантадин. Активний компонент препарату частково виводиться з плазми при проведенні гемодіалізу.
Форма випуску
Таблетки Римантадин у контурних коміркових упаковках по 10 штук, в пачку з картону вкладено 2 контурні коміркові упаковки.
Умови зберігання
Рімантадін рекомендується зберігати не більше 3 років після випуску в приміщеннях з температурою не більше 25 градусів за Цельсієм.