Ризик домашніх пологів - Державна автономна установа охорони здоров’я Кемеровської області -

Тисячі років людство йшло від пологів у «польових умовах» до пологів у медичних установах. І на порозі третього тисячоліття ми повертаємося до витоків: за неофіційними даними, минулого року понад десяток тисяч породіль по всій Україні не користувалися послугами пологових будинків. Випадкових пологів («не доїхали до пологового будинку») у цій цифрі – одиниці. А основна частина – це усвідомлені сімейні пологи. Буває кілька різновидів домашніх пологів: більшість із них проводиться домашніми акушерками, набагато рідше лікарями акушерами-гінекологами, іноді домашні пологи проходять взагалі без медичної допомоги (в цьому випадку, як правило, майбутні батьки проходять курси підготовки до пологів). Але законодавчо в нашій країні не дозволяється надавати акушерські послуги вдома. У разі якихось несподіваних наслідків акушерка може зазнати кримінального покарання за ст. 235 КК РФ: "Заняття приватною медичною практикою особою, що не має ліцензії, що спричинило необережність заподіяння шкоди здоров'ю або смерть людини".

Пологи в наш час вже не є природним процесом, оскільки людина як біологічний вид завдяки успіхам медицини позбавлена впливу природного відбору, а досягнення медицини, які застосовуються в акушерстві, дозволяють зробити пологи максимально безпечними.

Пологи - процес непередбачуваний, в останній момент може щось піти не так. Причому наслідки таких збоїв нерідко бувають критичними.

Жінка, яка вирішила народжувати вдома, не уявляє собі ступінь небезпеки, на яку вона наражає себе і свою дитину, ніхто не може знати заздалегідь, якими будуть ваші пологи. Пологи це навантаження на весь організм, і іноді під час або після пологів можуть розвинутися ускладнення, яке вимагатиме негайногомедичного втручання

Цілком безвихідною під час пологів вдома є ситуація, коли пологи ускладнюються кровотечею, яка носить блискавичний, масивний характер, і відкладання медичної допомоги неприпустимо. у пологовому будинку. У цей час породілля не підлягає навіть найдбайливішому перевезенню, тобто жінці потрібна екстрена допомога в умовах операційної — із застосуванням медикаментів, спеціального інструментарію, — а саме перевезення до стаціонару може призвести до найгірших наслідків.

Ще одне ускладнення, яке вимагає негайного втручання фахівців, - це гостра асфіксія плода, стан, при якому до плоду перестає надходити кисень. До цього може призвести, наприклад, випадання петель пуповини або відшарування плаценти від стінки матки. У всіх цих ситуаціях рахунок іде на секунди.

У жінок часто спостерігається слабкість пологової діяльності. Пологи затягуються, потрібна продумана стимуляція з використанням ліків. Прибурхливої родової діяльностітеж не обійтися без втручання кваліфікованого персоналу.

Екстреного медичного втручання із застосуванням медичної техніки та медикаментів може вимагати істан новонародженого.

Ризик раптового страждання плода під час пологів, що вимагає негайного перерізу кесарева трапляється в трьох випадках на кожні 100 пологів.

Найзначніше медичне втручання - це кесарів розтин. В даний час більше половини пологів проходять з ускладненнями і кожні шости пологи вимагають виконання кесаревого розтину.

Практично у всіх пологових будинках щомиті контролюється серцебиття плода за допомогоюкардіомоніторів. Якщо щось змінюється, негайно вживаються необхідних заходів. За дуже короткий час до появи дитини на світ з нею може статися будь-що. Відшарування плаценти викликає у плода внутрішньоутробне кисневе голодування. І якщо допомога новонародженому не буде миттєво надана, це призведе до гіпоксії мозку. Якщо дитина наковталася навколоплідних вод - це практично стовідсоткова пневмонія.

Важливий медичний аспект пологової допомоги, якого суворо дотримуються в пологовому будинку, — це дотримання правил асептики та антисептики — комплексу заходів, спрямованих на запобігання потраплянню інфекції в організм людини та на ліквідацію цієї інфекції. Ці заходи включають і особливий режим заповнення палат, і спеціальний одяг медичного персоналу, і режим та засоби обробки приміщень, інструментів та матеріалів. Все це спрямоване на профілактику в тому числі і післяпологових інфекційно-запальних ускладнень, найчастішим з яких є ендометрит - запалення матки. Наслідком цього ускладнення в післяпологовому періоді можливо розвиток перитоніту - запалення очеревини - оболонки, що покриває органи і стінки черевної порожнини. Методом лікування цього ускладнення є серйозна операція, під час якої видаляють орган, що є джерелом запалення, тобто матки. У домашніх умовах дуже важко забезпечити стерильність, запобігти попаданню мікробів у матку, де після відділення плаценти залишається велика ранова поверхня.

Правові аспекти домашніх пологів

У нашій країні немає правової бази, що регламентує допомогу вдома. "Медики", "акушерки", які пропонують свої послуги, в принципі не можуть мати жодних ліцензій на їх надання, тому що такі ліцензії непередбачені. Притягнути до будь-якої відповідальності цих людей практично неможливо. Таким чином, вся відповідальність у разі вибору домашніх пологів лягає на батьків.

Жінка має повне право вибору, де народжувати. В умовах пологового будинку допомога, яку можуть там надати у разі потреби, неоціненна. Суворий контроль процесу допомоги фахівцями забезпечить більший ступінь безпеки не тільки для новонародженої дитини, але і для мами.

Майбутня мама може попередньо з'ясувати все про умови та послуги у спеціалізованих медичних закладах. Краще заздалегідь вибрати собі пологовий будинок, ніж наражати себе і майбутню дитину цілком реальну небезпеку, народжуючи вдома.

Пам'ятайте, що вчасна медична допомога може врятувати життя і вам і малюку.