Ризики при вагітності розрив плодового міхура
Усі дев'ять місяців вагітності майбутня мама знаходить безліч причин для переживань, реальних та надуманих. Вона страждає від токсикозу, прислухається до ворушіння малюка, хвилюється за результати аналізів відразу після їх здачі, стежить за тонусом матки, з нетерпінням чекає черговогоУЗД, щоб помилуватися малюком і почути слова лікаря про те, що вагітність протікає нормально.
Серед потенційних приводів для занепокоєння є досить вагомий, але, на жаль, про нього знає не кожна майбутня мама. За даними, озвученими на прес-конференції у Центрі акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І Кулакова, приблизно у 20% випадків причиною втрати дитини є передчасний розрив плодових оболонок.
Плодна оболонка: три шари захисту плоду
Протягом дев'яти місяців вагітності плодова оболонка - затишне і безпечне місце для малюка. У цьому маленькому світі дитина з мікроскопічного створення перетворюється на мініатюрного, але вже повноцінного чоловічка, готового зробити крок у новий, ще невідомий для нього світ. А щоб протягом 40 тижнів ніщо не порушувало повноцінного розвитку плода, природа подбала про його надійний захист.
Плодні оболонки оберігають малюка від інфекцій і бактерій. Незважаючи на їхню прозорість на екрані під час проведення УЗД, оболонки насправді дуже щільні і міцні.
З їх допомогою природа захищає дитину від зовнішнього впливу агресивного середовища трьома захисними шарами:
Перший шар – зовнішній. Він утворений із тканини, яка вистилала порожнину матки. Він найміцніший, оскільки зобов'язаний забезпечити достатню жорсткість оболонкам, щоб ніякі зовнішні агресивні умови не змогли деформувати розвивається.плід;
Другий шар – середній. Він складається з клітин ембріона, також досить міцний;
Третій шар – внутрішній. Він найніжніший і найеластичніший. За своїми характеристиками нагадує легку пелену та дбайливо захищає плід.
Надійність і цілісність плодових оболонок - запорука стерильності та, відповідно, якісного розвитку малюка. І якщо якийсь із шарів деформується, виникає ризик інфікування та появи ускладнень протягом вагітності.
Ризики при вагітності: розрив плодового міхура
Група ризику
якщо майбутня мама чекає на двох і більше немовлят;
у вагітної виявлено інфекційні захворювання, які стоншують плодові оболонки;
майбутня мама страждає на патології області шийки матки;
під час вагітності жінка регулярно скаржиться на погане самопочуття, болі в попереку, тяжкості внизу живота і переймоподібні відчуття;
майбутні мами, які під час очікування малюка внаслідок падіння отримували травми чи струс. Незважаючи на зовні нормальне самопочуття вагітної, плодові оболонки були пошкоджені. Мікророзрив чи тріщина у разі супроводжуються явним чи прихованим підтіканням околоплодных вод;
якщо за попередніх вагітностей відбувався передчасний розрив плодового міхура;
майбутні мами, які страждають на дефіцит ваги або авітаміноз;
курячі вагітні. Нездатність відмовитися від сигарети під час виношування дитини може спровокувати не тільки розрив плодових оболонок, але й негативно вплинути на якісний розвиток майбутнього малюка.
Тактика лікування розриву оболонки на різних термінах вагітності
На жаль, від передчасного розриву плодового міхура не застраховані навіть ті жінки, які мають вагітність.протікає ідеально. За статистикою, він відбувається в однієї з десяти майбутніх матерів, при цьому сучасна медицина не може відповісти на питання, що саме його провокує.
Навіть мікротріщини в плодовій оболонці достатньо, щоб численні бактерії з піхви та шийки матки почали активно надходити в її порожнину. Майбутня дитина в цьому випадку виявляється беззахисною, починається інфікування плода та порожнини матки, що призводить до сумних наслідків: загибель малюка від внутрішньоутробної інфекції та важкі гнійні ускладнення у матері.
Передчасний розрив плодових оболонок у разінедоношеної вагітності вимагає термінового медичного втручання. Тактика лікування залежить від терміну вагітності та від наявності інфекції.
Якщо розрив виявлено на ранньому терміні та ризик зараження зведений до мінімуму, майбутній мамі прописують антибіотики, токолітики та стероїди, щоб максимально продовжити вагітність. У цьому випадку важливо дотримуватись рекомендацій лікарів та регулярно проходити ультразвукові обстеження для спостереження за станом дитини.
Ризики при вагітності: розрив плодового міхура
Якщо розрив стався на пізніх термінах вагітності, але загрози інфікування плоду немає, лікарі розпочинають лікування, спрямоване на стабілізацію перебігу вагітності. Майбутня мама знаходиться у стаціонарі в умовах ідеальної стерильності, адже за її станом необхідний ретельний контроль. Проводиться термометрія та профілактика інфекцій, аналізи крові, бактеріологічні дослідження піхвового вмісту, контролюється стан плода, щоб уникнути гіпоксії та порушень матково-плацентарного кровообігу.
Якщо ж на пізніх термінах виявлено інфекцію, лікарі найчастіше приймають рішення викликати передчасні пологи. Вагітної спочатку призначаютьантибіотики, потім створюють гормональне тло і проводять родозбудження.
На пізньому терміні, тобто при фактично доношеній вагітності, за вилитим навколоплідних вод зазвичай розвивається родова діяльність. Майбутня мама може страждати від тривалих та болючих пологів. При тривалому безводному періоді є ризик розвитку гіпоксії плода та запалення плодових оболонок.
Підозра на розрив плодових оболонок: що робити?
Під час вагітності майбутній мамі важливо стежити за обсягом та характером вагінальних виділень. Зрозуміло, що фізіологічні процеси в період виношування малюка змінюються, але контролювати свій стан важливо, особливо якщо майбутня мама входить до групи ризику.
Характерним симптомом розриву плодових оболонок є виділення рідини без характерного кольору та запаху. Масивного відділення вод не відбувається, вони злегка протікають, змішуючись з вагінальними виділеннями, тому не кожна вагітна звертає на них увагу. Тим не менш, у цей час малюкові вже загрожує серйозна небезпека, оскільки він не захищений від внутрішньоутробної інфекції.
Більше того, коли підтікання навколоплідних вод відбувається понад 32 години, а вагітна не звертається за медичною допомогою, внутрішньоутробна інфекція у плода розвивається у 100% випадків. Якщо своєчасно призначити ефективні препарати, плід може розвинути адаптивні механізми, необхідні самостійного дихання, підтримуючи свою життєдіяльність з допомогою плаценти.
Запущений розрив плодових оболонок може дати себе знати незвичайними відчуттями і болем внизу живота. У цьому випадку необхідно терміново звертатися до лікаря, навіть якщо симптоми після проведеного дослідження виявляться хибною тривогою. Важливо знати та розуміти, що лікування, розпочате в першу добу післярозриву, може зберегти життя майбутнього малюка та здоров'я його матері.