Робота рентгенологом (радіологом) видалено в телемедицини, Друга думка
Телемедицина - це галузь, заснована на об'єднанні медицини та інформаційних методів. Розробка додатків, адаптованих під потреби лікарів, проводиться постійно. Софт спрямований як на передачу інформації віддалено, а й підвищення якості рентгенівських зображень.
Робота рентгенологом у телемедичній медицині – тонкощі технології.
За визначенням Брауна телемедицина – це об'єднання телекомунікацій надання медичних послуг. Методика посилює якість отримання діагностичної інформації. Передбачає не просто консультації між окремими фахівцями, а можливість приєднання до конференції кількох лікарів у різних точках світу.
Всесвітня організація охорони здоров'я пропонує власне трактування медичної телематики – послуги та системи, спрямовані на надання медичної допомоги віддалено із залученням інформаційно-комунікаційних систем з метою проведення наукових досліджень, санепіднагляду, розвитку охорони здоров'я.
За допомогою телемедицини вдалося вирішити проблему недоступності кваліфікованих консультацій для мешканців віддалених регіонів країни.
Впровадження комп'ютерної техніки, Інтернету дозволяє реалізувати безліч терапевтичних завдань, підготувати людину до серйозної хірургічної процедури без пересування великі відстані. У необхідності активного розвитку телемедицини фахівці не мають сумнівів.
Історія застосування телекомунікаційних технологій у медицині
Історичними передумовами розвитку телемедицини вважатимуться древні китайські методи діагностики захворювань на пульсі. Через особливості етики лікар не міг бачити пацієнта, чіпати його шкірні покриви, томудіагностика захворювань проводилася за тонкою ниткою прив'язаною до зап'ястя людини, яка знаходилася в іншій кімнаті.
Повноцінно про початок формування телемедицини можна говорити лише після 1996 року. Після впровадження в побут людини персонального комп'ютера стало можливим передавати дані на певну відстань. Спочатку інформація передавалася локальною мережею, але поступово з'явилася світова мережа.
На початку 20 століття Італія та Швеція активно застосовували медичні консультації моряків, використовуючи радіоканали. Абетка Морзе стала прородинкою кодування медичної інформації.
На етапі США телемедицина розвивається за державного фінансування. Створено близько 35 організацій, які займаються регулюванням проблем у галузі медичних телекомунікацій. В Україні кошти на розвиток технології також виділяються, але немає нормативної бази, що створює суттєві труднощі з правовим використанням мережевих технологій передачі інформації.
Сформовано понад 70 великих електронних мереж під завдання медицини. Власні особливості формування телемедичних технологій розробляє кожен медичний центр.
Необхідність пошуку індивідуальних рішень зумовлена відсутністю стандартизованості. Наприклад, робота рентгенолога в телемедицини кожної лікарні США істотно відрізнятиметься. Додатків передачі даних безліч, але викликає сумнів їх захищеність. Передача інформації стороннім особам – це діяння, що карається, але при використанні відкритих мереж хакери отримують дані без отримання дозволу з боку учасників телемосту. Порушується закон про медичну таємницю.
Після 90 років минулого століття робота рентгенологом (радіологом) у штаті Массачусетс стала якіснопокращуватись. Реалізовано проект надання допомоги населенню Саудівської Аравії, Франції, США. Потужність розробки – консультування понад 700 осіб на рік.
У Європі велике поширення набула радіологічна телемедицина на початку нинішнього століття. Через необхідність постійного консультування працівників станцій з видобутку нафти в Антарктиці вчені Великобританії розробили понад 40 проектів ініціатив Advanced Informatics in Medicine. У сфері AIM працює понад 3 тисячі практикуючих фахівців.
Надалі були застосовані стандарти використання медичних телекомунікацій у Європі. Сформовано цілий арсенал проектів на державному рівні:
• European Prototype for Integrated Care; • European Marrow Donor Information System; • Integrated Support Communication System; • Framework for European Services in Telemedicine; • Strategic Health Informatics Network for Europe; • Customisation Environment for Multimedia Integrated Patient Dossier.
Робота радіологом у радянській телемедичній
Робота радіологом віддалено стала реальністю після 1960-х років минулого століття, коли почали розвиватися космічні проекти. Перші польоти Титова та Гагаріна контролювалися медиками. Лікарі віддалено отримували сигнали з датчиків, встановлених у космонавтів, про частоту скорочення серця, тиск.
За час консультацій між радянськими та американськими лікарями було отримано новий діагноз у 33% пацієнтів, модифіковано тактику лікування у 21% людей, нові методи впроваджено у 10% постраждалих.
Практична реалізація телекомунікаційного проекту у педіатрії
У Москві з 1997 року почала активно працювати система телемедицини "Москва - регіони України". Структура поєднує український науковий центр хірургії,НДІ дитячої хірургії та педіатрії, центр Бакульова. Зв'язок між фахівцями здійснюється у вигляді сучасних мережевих розробок.
Етапи формування телемедицини України:
1. Організація телемостів між закладами підвищення кваліфікації; 2. 1999 рік - Створення мережі між 32 медичними закладами; 3. 2000 рік – використання телемедицини на виїзних колегіях МОЗ; 4. 2001 рік – Об'єднання українських мереж зі світовим простором.
В Україні медичні телекомунікації присутні в роботі радіологів Владивостока, Оренбурга, Саратова, Смоленська, Воронежа, Тюмені, Архангельська, Улан-Уде, Ростова-на-Дону.
Для інтеграції багатьох телемедичних проектів розроблено аналітичні, інформаційні, освітні рішення.
Особливості телемедицини в Україні
В Україні телемедицина постійно вдосконалюється. Не можна уявити роботу рентгенолога віддаленого регіону без консультації з колегою зі столиці чи великого медичного центру.
Територія України займає близько 17 мільйонів квадратних метрів. Населення проживає у 9-ти часових поясах.
Телемедична мережа України
Уряд займається реалізацією проекту «Здоров'я», що дозволяє оновити комп'ютерну базу медичних закладів. Внаслідок цього зростання проектів телемедицини у вітчизняних закладах розпочалося з 2012 року.
Насправді справді спостерігається збільшення кількості телемедичних центрів, але якість їх використання бажає кращого.
Для оптимальної реалізації програм телемедицини недостатньо підготовлених кадрів. У більшості медичних закладів відсутні типові програмні рішення щодо швидкого розгортання та згортання комунікацій.
Законодавчої бази щодотелеконсиліумів немає, що ускладнює реалізацію системи «домашньої медицини».
Формування єдиної нормативної бази пов'язані з відсутністю бажання фахівців модифікувати місцеві норми.
Існують законодавче обмеження щодо коштів, які можуть використовуватись для організації телемедицини у медичних закладах. Устаткування підлягає обов'язкової сертифікації визначення медичної власності.
Вищеописані похибки законодавства стимулюють розробку вітчизняних рішень.
Ще одне обмеження – не вирішено питання фінансування телемедичного консультування зі страхування.
Не визначаються зобов'язання телекомунікаційних технологій у напрямку людини на складне оперативне втручання з регіонів. Уникнути фінансових витрат дозволяє попереднє консультування із спеціалістом профільного закладу, до якого людина буде направлена.
Немає державного регістру центрів телемедицини, із зазначенням складу у яких лікарів, профілів діяльності.
При пошуку роботи лікарем-рентгенологом через телемедицину вакансії не знайти, тому що не вироблені завдання технології. Початкові стадії розвитку способів віддаленої консультації підтверджуються різними фахівцями.
Існуючі комплекси устаткування застосовуються для віддаленого навчання, трансляції програм з відривом. Не можна порівнювати завдання проектів та звичайне спілкування між лікарями, фахівцем та пацієнтом. Телемедичні технології включають складніші рішення. Наприклад, за її застосуванні робота радіолога проводиться віддалено шляхом використання мобільних комплексів, систем дистанційного моніторингу ходу проведення рентгеноскопічного обстеження.
При поступовому розвиткутелемедичні технології мають охопити всю країну. Сьогодні застосовуються лише як індивідуальні рішення для заможних пацієнтів.
Без федеральної цільової програми телемедицина ризикує залишитися перевагою заможних верств суспільства, недоступною масового використання.
Наші кваліфіковані лікарі променевої діагностики, рентгенологи готові провести консультацію на основі ваших знімків, томограм.