Розпізнай! Гіпертонус матки - Гіпертонус матки при вагітності - Основні причини виникнення

Всім відомо, що матка у жінки є абсолютно порожнистим м'язовим органом, що складається з декількох шарів:

периметрія, що є серозною оболонкою, яка огортає матку зовні;
міометрія, який є найпотужнішим м'язовим маточним шаром;
ендометрія, що є слизовою порожниною матки і є її внутрішньою оболонкою.

Також усі знають про здатність всіх м'язів скорочуватись. Саме скорочення м'язових маткових тканин свідчить про стані у ній напруженості, тобто. та забезпечує тонус матки. При вагітності м'язи матки жінки розслаблюються – у разі лікарі-гінекологи говорять про нормальний стан цього органу, тобто. його нормотонус. У процесі збудження спостерігається скорочення м'язового маткового шару, м'язові волокна матки жінки реагують на внутрішні або зовнішні подразники. У цьому, внутрішньоматковий тиск збільшується, що у комплексі говорить про гіпертонусі матки, тобто. про її підвищений тонус.

Тонус здатний підвищуватися по всьому маточному м'язовому шарі. Але може він проявлятися і локально - іншими словами, на якійсь одній певній ділянці - це фахівці називають локальним гіпертонусом маткової стінки. Він може бути виявлений лише за інструментального об'єктивного професійного обстеження жінки.

При локальному тонусі матки лікарі-гінекологи можуть чути скарги жінки на стан свого здоров'я. Особливо такі скарги виникають, коли у жінки спостерігається локальний гіпертонус саме передньої стінки матки. До того ж, якщо жінка в цей час вагітна, то фахівці вважають це характерним клінічним проявом ускладнення вагітності та розвитку плода.

Гіпертонусматки під час вагітності

Слід зазначити, що матка жінки, яка готується стати матір'ю, протягом періоду вагітності поступово зростає, збільшуючись у своїх розмірах, а на момент пологів вона займає вже практично весь вільний простір, який був до настання вагітності в черевній порожнині. Збільшення порожнини матки відбувається через збільшення в масі та об'ємі її м'язових волокон. Наприклад, одне окреме м'язове волокно за весь час вагітності стає довшим орієнтовно в дванадцять разів і товщі, як мінімум, в п'ять разів!

Протягом вагітності маткові тканини поступово насичуються мікроелементами, кальцієм і глікогеном. збільшується синтез актоміозину, спостерігається збільшення кількості ферментів, які відповідальні за процес скорочення м'язової тканини. Саме в такий спосіб матка готується до процесу майбутніх пологів.

Гіпертонус цього органу у вагітних жінок викликає до себе особливий інтерес у сучасних фахівців: лікарям-гінекологам необхідно знати, як грамотно і швидко зуміти визначити цю патологію і яким чином її позбутися.

Коротко кажучи, гіпертонус матки передбачає такий стан цього органу, при якому підвищений тонус його м'язової стінки. Гіпертонус матки при нормальному перебігу вагітності виникає тільки на великих термінах, тобто у той період, коли материнський організм починає підготовку до майбутніх пологів. Збільшення тонусу м'язових волокон, якнайкраще сприяє скороченню матки, що надає можливість, образно кажучи, вигнати плід із порожнини матки. Коли ж він спостерігається на ранньому терміні, виникає загроза того, що вагітність взагалі може перерватися.

Крім цього, зі станом такого роду буваєбезпосередньо пов'язана різна внутрішньоутробна патологія майбутньої дитини: у зв'язку зі скороченням маткових м'язів відбувається передавлювання тих кровоносних судин, які приносять до плоду різні необхідні для нього поживні речовини, а також кисень. У таких умовах спостерігається зменшення темпів зростання та зниження рівня розвитку дитини. Також через гіпертонус матки в процесі вагітності можливе приєднання інфекції, порушення диференціювання та закладення різних його органів та різних систем.

Основні причини виникнення маткового гіпертонусу

Вагітність жінки, за своєю суттю, є певною перевіркою на міцність жіночого організму. Саме тому, якщо Ви до настання вагітності мали якісь захворювання, при вагітності вони можуть перейти з прихованої (латентної) форми у відкриту форму, тобто. загостритися. Це, в результаті, може стати причиною виникнення маткового гіпертонусу.

Згідно зі статистикою сучасних практикуючих лікарів-гінекологів, гіпертонус матки найчастіше виникає через:

1. Різноманітні ендокринні розлади:

гіперандрогенемії, яка є збільшенням вмісту в організмі майбутньої матері чоловічих статевих гормонів, які звуться андрогенами;
гіпопрогестеронемії – зниження синтезу прогестерону – «гормону вагітності»;
гіперпролактинемії, тобто. підвищення синтезу такого гормону, як пролактин – в нормі він починає активно синтезуватися вже після пологів, таким чином стимулюючи скорочення матки та лактацію.

2. Різні захворювання жіночих статевих органів:

міоми матки, особливо тоді, коли плацента прикріплюється у ділянці знаходження міоматозного вузла;
інфекційно-запальних хвороб тапатології органів малого тазу у тієї жінки, яка готується стати матір'ю;
ендометріозу;

3. Пороків формування та розвитку матки:

2-рогою маткою;
статевого інфантилізму;
сідлоподібною маткою.

4. Індивідуальні особливості перебігу вагітності:

багатоводдя;
багатоплідної вагітності;
великих розмірів плоду.

Крім основних причин, що впливають на виникнення маткового гіпертонусу в процесі вагітності, фахівці в питаннях гінекології визначають деякі фактори, які якнайкраще схиляють до появи тонусу цього органу, який може виникнути через:

захворювань ендокринної системи жінки;
гострих інфекційних або запальних, а також вірусних захворювань у процесі вагітності;
екстрагенітальної патології, що знаходиться у хронічній формі;
всіляких оперативних втручань на цьому органі: аборту, кесаревого розтину або діагностичного вишкрібання тощо;
надмірного фізичного перенапруги, а також емоційних стресів;
різного роду порушення балансу мікроелементів та вітамінів в організмі майбутньої матері;
всіляких токсичних впливів, а також шкідливих звичок.

Чим більше у жінки, яка вагітна, є тих факторів, які перераховані вище, тим, відповідно, і вище у неї ризик появи гіпертонусу матки в процесі вагітності.

Клінічних проявів маткового гіпертонусу чимало. Слід зазначити, що симптоми цієї патології можуть бути різні – все залежить від рівня вираженості тонусу матки. Фахівцями на сьогоднішній день класифікується локальний гіпертонус матки.(Тобто гіпертонус цього органу на обмеженій ділянці шару маткових м'язів): гіпертонус в області передньої стінки матки, матковий гіпертонус в області задньої стінки матки або тотальний гіпертонус матки. Клінічними проявами локального гіпертонусу часто розцінюються вагітною жінкою як клінічні прояви таких захворювань, як остеохондроз, цистит або розлад кишечника. Вагітну жінку за такої форми гіпертонусу матки турбують болі в районі живота різної інтенсивності, тягнучі больові відчуття в крижах, попереку, хворобливе і прискорене сечовипускання, досить часті позиви до необхідності спорожнення кишечника.

Клінічні прояви тотального гіпертонусу жінки описують, образно кажучи, як «скам'янення» матки, яке обов'язково супроводжується сильними больовими відчуттями. Тоді, коли на тлі маткового гіпертонусу виникає якась інша патологія вагітності, то можуть спостерігатися ще й кров'янисті або водянисті каламутні виділення з піхви. Такі симптоми є досить грізною ознакою – вагітній жінці при них потрібна негайна госпіталізація!

Що ж потрібно робити при помірному гіпертонусі маткової стінки на ранніх термінах перебігу вагітності? В даному випадку жінці, яка планує стати матір'ю, лікар-гінеколог обов'язково призначається постільний домашній режим, а також рекомендується повністю виключити зі свого життя сильні емоційні та надмірні фізичні навантаження. Також цілком прийнятне за такої ситуації призначення вітамінно-мінеральних комплексів, різних спазмалітиків та седативних засобів.

При локальному гіпертонусі в ділянці задньої стінки порожнини матки можуть призначатися такі препарати:

валеріанові краплі;
вітамін В6;
папаверин у свічках;
Mg;
но-шпа.

У процесі проведення досліджень вагітної жінки лікар-гінеколог формує певний діагноз, наприклад, гіпертонус порожнини матки першого ступеня. Діагноз такого роду говорить, що плацента в даному випадку закріплена на стінці матки і скорочується відповідно до тонусних порушень першого ступеня. При цьому, у другій половині вагітності в ролі прикладу може бути гіпертонус матки другого ступеня. Характерними клінічними проявами таких відхилень може бути:

нервозність вагітної жінки;
кров'яні виділення з її піхви;
відчуття болю, що тягне, в районі низу живота;
загальне погане самопочуття жінки.

У разі виявлення у себе перелічених вище симптомів у період вагітності потрібно негайно звернутися до свого лікаря-гінеколога, який веде вагітність.

Якщо ж гіпертонус матки спостерігається в першому триместрі вагітності, лікар-гінеколог може призначити такі препарати прогестерону, як:

Крім цього, в такій ситуації цілком адекватним буде призначення спазмалітиків:

папаверину у свічках;
но-шпи - внутрішньом'язово або у формі таблеток всередину.

Гіпертонус матки в другому триместрі вагітності можна виявити в процесі огляду у грамотного лікаря. У цьому випадку лікар-гінеколог прописує ліки, які допоможуть повернути тонус матки до його нормального стану.

Слід пам'ятати, що на пізніх термінах вагітності цілком можлива поява короткострокових епізодів гіпертонусу матки - це називається «тренувальних сутичок». 1-2 рази протягом доби у вагітної жінки спостерігаються не дуже сильні переймоподібні болючі відчуття в ділянці живота. Цього лякатисяне варто – таким чином матка просто готується до майбутніх пологів. Епізоди подібного плану, як правило, не супроводжують виділення зі статевих шляхів або якісь погіршення самопочуття вагітної жінки.