Розпластаність переднього відділу стопи, що призводить до патології та як лікувати

Розпластаність переднього відділу стопи зустрічається при поперечному плоскостопості, яке займає понад 70% від усіх випадків. Патологія спостерігається частіше у жіночої половини населення, хоча від 20 до 30 відсотків від усієї захворюваності займають чоловіки. В цілому плоскостопість прийнято вважати найпоширенішим ортопедичним захворюванням, яке не так нешкідливе, як вважають деякі люди. До передньої частини стопи відносять групу плюсневых кісток і фаланги пальців, отже, за наявності патології страждає як частина стопи, а й самі пальці. Це проявляється вальгусною деформацією великого пальця ноги, формування молоткоподібної форми інших пальців.

У функції стопи входить можливість амортизувати під час ходьби, і навіть опорні властивості, отже, структура ступні відчуває величезні навантаження, які завжди проходять безслідно. Погіршує становище кохання жінок до високих підборів, взуття класичного типу з вузьким носком. Мало того, що м'язи та сухожилля стоп знаходяться в постійній роботі при ходьбі, так ще негативний вплив надає нерівномірне навантаження від незручного взуття. Лікують поперечну плоскостопість двома методами – консервативно, з використанням спеціальних коректорів, масажу ЛФК та хірургічним шляхом.

Причини плоскостопості найчастіше пов'язані саме з людським фактором, тобто з способом життя. Стопи при ходьбі виконують відразу кілька функцій:

захищають інші суглоби, хребет від вібрацій;
пом'якшують рухи, тобто виконують функцію стабілізації, чому людина не відчуває дискомфорту;
адаптуються до умов руху, тобто м'язи перерозподіляють навантаження при підйомі або спуску, бігу абострибки.

Як відомо, структура стопи має склепіння або височини, при цьому підошва не повністю стикається з поверхнею землі, що створює ресорну функцію. Така особливість пов'язана з наявністю склепінь, поздовжнього – по центру стопи та поперечного – у передньому відділі. Так ось, коли навантаження з п'яти та центру стопи переміщається у передній відділ, тоді і виникає загроза поперечної плоскостопості.

Розберемо причини плоскостопості у передній частині стопи. Викликати патологію можуть уроджені та набуті порушення у м'язово-кістковій системі. До вроджених захворювань відносять дисплазію, захворювання, що характеризується недорозвиненням або зміненою формою плюсневих кістках.

Також це може бути індивідуальна особливість анатомії людини, коли виникають відмінності в довжині пальців – 2-й палець довший за великий, або у людини спостерігається високий підйом стопи. Нога може мати вроджену слабкість м'язово-зв'язувального апарату, свою роль відіграє спадковість.

Але більшою мірою розпластаність стоп викликають набуті чинники. До причин плоскостопості прирівнюють ожиріння, коли на ноги припадає велике навантаження, та носіння незручного взуття (високий підбор, вузька шкарпетка), травми та перенесені інфекційні захворювання на кшталт поліомієліту. Паралічі призводять до порушення властивостей м'язів та зв'язок.

Крім дорослих пацієнтів, на плоскостопість страждають і діти. Коли дитина робить перші кроки, деякі батьки розпочинають інтенсивні заняття, не розраховуючи навантаження. Від цього у дитини деформуються кістки передплюсни, плюсни, страждають м'язи та зв'язки, що провокує плоскостопість.

До факторів ризику з плоскостопості відносять професії, коли потрібно багато стояти на одному місці (консультанти, кухарі, працівники заводів,викладачі), ще спортсменів, які дають навантаження на стопи (футболісти, атлети, балерини).

Симптоми поперечної плоскостопості відрізняються за зовнішніми ознаками поздовжнього типу хвороби. В першу чергу знизу спостерігається розпластаність стопи спереду, тому на підошві з'являються мозолі, натоптиші, які болять при натисканні або терті. Від цього у людини знижується працездатність. Болить і підошва спереду, особливо коли дається навантаження.

Можна відзначити, що плоскостопість має три стадії прогресування. При 1 стадії нога в основному не болить, з'являється почуття дискомфорту в кінці робочого дня. На зовнішній огляд патологію зможе виявити лише лікар, оскільки деформація ще незначна. А ось при 2-й стадії плоскостопості відзначаються такі ознаки:

стопа болить як при навантаженні, а й у стані спокою;
звичний черевик викликає почуття дискомфорту, нога може хворіти за його носіння;
з'являються проблеми з вибором взуття, звичний розмір та фасон більше не підходять;
спостерігається відхилення великого пальця ноги убік – вальгус;
2-5 пальці стають молоткоподібною формою.

Розпластаність стопи проявляється тим, що болить нога досить сильно, від цього людина намагається менше ходити, більше відпочивати. Нерідко відзначається набряклість стопи, що з порушенням кровообігу. Плоскостопість діагностується за стиранням підошви черевика, при поздовжній формі стирається одна сторона черевика - справа або зліва, а при поперечній - передня частина підошви.

Третя стадія хвороби викликає серйозну деформацію пальців, плюсневих кісток. Болить ступня настільки сильно, що людина не може одягнути взуття, ходити не кульгаючи. Сильний біль можевідзначатиметься навіть у нічний час. Нерідко при занедбаному стані хвороби настає інвалідність, загрожують ускладнення – артроз, остеопороз.

Діагностика

Чим раніше починається лікування поперечного типу плоскостопості, тим вищий шанс зупинити прогресування хвороби та позбавити пацієнта сильного болю в ногах. Лікування обов'язково призначається після проведеної діагностики. Мета діагностики – визначити вид і стадію плоскостопості, виключити такі ускладнення, як артроз, подагра, ревматизм. Базовий метод діагностики полягає у використанні рентгену. Знімок робиться в 3-х проекціях, причому на стопи дається навантаження, тобто людина повинна стояти.

За допомогою рентгена виявляється наявність деформацій, а ось завдяки плантографії можна побачити ступінь розпластаності. Плантографія виконується двома методами:

Класичний метод Потрібно змочити стопу ноги або змастити її розчином Люголя, після чого наступити на аркуш паперу, розташований на твердій поверхні. У нормі щодо відбитка ноги будуть видно склепіння, так визначається вид плоскостопості навіть у домашніх умовах.
Комп'ютерний метод Дослідження здійснюється за допомогою цифрової апаратури у медичному центрі.

Крім апаратних методик, лікар-ортопед виконує виміри кута та підйому стопи, обчислює індекс викривлення. Лікар під час обстеження проводить збирання скарг, огляд, встановлює, наскільки сильно болить нога, а також призначає відповідне лікування, спрямоване на виправлення деформації.

Сучасна медицина на сьогоднішній день створила безліч методів лікування плоскостопості, серед яких корекція деформації, що проводиться за допомогою ортопедичних пристроїв або хірургічних способів.

Розберемо відомі методи лікування розпластаності стопи.

З метою зупинити прогресування поперечного типу патології та позбавити пацієнта від болю та дискомфорту у повсякденному житті, розроблено стяжку переднього відділу стопи. Стяжка-манжет фіксує не лише верхній, а й нижній відділ стопи, що запобігає деформації пальців ніг. При носінні стяжки зменшується навантаження на передній відділ стопи, а також ризик утворення кісточки. Застосовується манжет як для лікування, так і для профілактики, його можна носити з взуттям, при цьому стяжка не приносить незручностей.

Перед застосуванням різних коректорів призначається взуття для розвантаження переднього відділу стопи. У такому взутті каблук становить не більше 2 сантиметрів, широка передня частина та тверда поверхня. Замінити взуття можна ортопедичними устілками, але якщо патологія не запущена.

Крім манжет, лікувати розпластаність стопи можна, застосовуючи ортопедичні пелоти. Є особливими вкладишами, які виконують функцію підтримки передньої ділянки стопи. Пелоти для переднього відділу стопи доступні за ціною, що не вимагають особливих умов застосування. При використанні пелотів розвантажується передній відділ стопи, а також нога захищається від ударів та тертя про покриття підлоги.

Крім лікування плоскостопості, пелот переднього відділу стопи застосовується при травмуванні плеснових суглобів, фаланг пальців. Він запобігає появі мозолів та «натоптишів» на підошві. До консервативних методів лікування відносять ЛФК, фізіотерапію, масаж, санаторно-курортне лікування.

Якщо ці методи не допомагають, то показано операція. Реконструкція переднього відділу стопи виконується двома способами. При першому призначається оперативне втручання, що стосується кісток і суглобів.стопи. Другий варіант є операцією на сухожиллях, зв'язках, м'язах.

Профілактика

Профілактика плоскостопості багато залежить від способу життя людини. Іноді краще відмовитися від високого каблука та незручного взуття, щоб зберегти здоров'я ніг. Це стосується людей зі спадковою схильністю та тих, у кого з'явилися перші ознаки патології.

Починаючи з дитячого віку, потрібно привчати себе робити зарядку, не втомлювати ноги, носить правильне взуття.

Якщо виникають перші ознаки плоскостопості, то потрібно пройти обстеження у лікаря-ортопеда і при необхідності почати використовувати устілки або взуття, що коригують. Це зупинить прогресування хвороби та зменшить симптоми захворювання. Якщо щодня носиться звичайне взуття, потрібно стежити, щоб п'ята чи передній відділ підошви черевиків не був «провалений», стертий. Бажано уникати станів, коли ноги надмірно потіють, краще застосовувати змінне взуття на роботі чи навчанні.