Розриви шийки матки при пологах, лікування, наслідки розривів шийки матки при пологах
Розриви шийки матки при пологах: причини та наслідки
Розриви шийки матки – це одне з ускладнень пологів. Жінка може не відчувати болю в тому випадку, якщо пошкодження не надто значні, але це не означає, що ця ситуація не варта уваги. Відразу після народження дитини лікар проводить гінекологічний огляд, і якщо перебувають отримані розриви під час пологів, їх зашивають.
Якщо акуратно не накласти шви, це загрожує цілою низкою проблем у майбутньому:
- ектропіоном (виворіт слизової оболонки шийки матки), який буде постійним джерелом запалення, кровити при дотику, у тому числі при статевому акті;
- з'явиться загроза надриву тканин при наступних пологах, в принципі така можливість і так існує при серйозному ступені розриву шийки матки;
- істміко-цервікальна недостатність - сильно пошкоджена шийка не зможе до кінця терміну виношування дитини залишатися закритою, буде загроза мимовільного викидня на пізніх термінах та передчасних пологів.
Такі ускладнення розривів шийки матки під час пологів дуже поширені. Щоб виносити дитину, жінкам накладають шви, зашивають шийку, оскільки вона починає згладжуватися і розкриватися. Щоправда, не завжди це допомагає. Але так чи інакше, пологи після розриву шийки матки можуть і повинні бути природними, якщо немає показань до операції кесарів розтин. А шви знімаються приблизно 37-38 тижнів. Або раніше, якщо почалися сутички, або відійшли навколоплідні води.
Причини розривів шийки матки під час пологів різні, іноді їх можна запобігти, а іноді ні. Іноді виною цьому можуть бути непрофесійні дії лікарів та акушерок. Так, нерідко лікарі намагаються вручну «довідкривати» шийку матки.до потрібних 10 сантиметрів та травмують тканини.
- цервіцит, кольпіт – це інфекційні процеси;
- пошкодження шийки матки, рубці, що з'явилися через аборти, діагностичні процедури, лікування ерозії та дисплазії, особливо у разі проведення конізації та діатермоелектрокоагуляції - «припікання» ерозії електричним струмом;
- вузький таз матері;
- великий плід, через це трапляються і розриви промежини під час пологів;
- швидкі, стрімкі пологи, особливо якщо дитина виходить у неправильному положенні;
- регидність (нееластичність, погана розтяжність) шийки - буває і у молодих дівчат, і у зрілих жінок;
- ранні потуги жінка починає тужитися, коли підготовка шийки матки до пологів не завершилася, немає потрібного розкриття;
- використання акушерських, кульових щипців, вакуум-екстракція плода та подібні маніпуляції;
- гідроцефалія плода
Як бачите, не завжди пологи без розривів можливі. Але жінка все ж таки може щось зробити для зниження ризику патологічних пологів. Це звертати увагу на виділення з піхви — адже саме вони є основним симптомом запального процесу, який може стати одним із провокаторів розривів. Звичайно, обов'язково регулярне спостереження у гінеколога. А ще краще — відвідування школи для молодих мам, де розкажуть про розриви шийки матки під час пологів та про те, як їх не допустити. Необхідно заздалегідь навчитися правильного дихання, що сприятиме стримування несвоєчасних потуг. Швидко навчитися цьому, вже будучи у сутичках, рідко в кого виходить.
Якщо у жінки були ускладнені розриви шийки матки, тобто ті, що переходять на стінки піхви, що мають велику площу, перед новою вагітністю потрібно пройти ретельне обстеження у гінеколога. Нерідко у такихУ випадках спочатку потрібно зробити хірургічну корекцію, це таке лікування розриву шийки матки, і лише потім, через деякий час, планувати зачаття. При цьому кольпоскопія має бути в нормі. Не зайвим буде зробити УЗД, на якому лікар зможе розглянути рубці та припустити ймовірність проблем при вагітності.
У більшості випадків розриви шийки матки при пологах наслідки ті чи інші мають. Але засмучуватися не потрібно. Головне - це виконувати всі вказівки лікаря. І народжувати у перевіреного фахівця.