Розсіяний склероз, симптоми та лікування, Моє здоров’я
Розсіяний склероз – це тяжке аутоімунне захворювання людини, яке проявляється неврологічними симптомами. Хвороба може бути різної тяжкості, вираженості та оборотності, залежно від того, яка саме ділянка нервової системи вражена.
Бляшки або осередки поразки розсіяного склерозу можуть бути «розсіяні» по периферичній та центральній нервовій системі. Звідси й назва. Попри поширений міф, розсіяний склероз не є порушенням пам'яті. Зниження пам'яті може спостерігатися при розсіяному склерозі, і може лише однією з численних неврологічних симптомів. При розсіяному склерозі страждає захисна мієлінова оболонка нервових волокон.
Причини розсіяного склерозу
Причинами виникнення розсіяного склерозу є віруси. Аутоімунна реакція організму виникає як відповідь на формування білка пріону, який поступово починає замінювати білу речовину нервових волокон. Причиною початку вироблення цього білка вважають віруси, що живуть у нервових клітинах, наприклад, кору, паротиту, герпесу, сказу, краснухи.
Також виявлено фактори, що сприяють виникненню цього захворювання:
- наявність аутоімунних захворювань;
- інфекційні (віруси та бактерії) захворювання, перенесені людиною;
- психотравмуючий фактор - стреси, емоційні потрясіння;
- судинні захворювання;
- особливості харчування;
- куріння.
Вплив генетичного чинника виникнення розсіяного склерозу залишається спірним питанням.
Прояви та наслідки
Залежно від того, яка ділянка нервової системи виявилася враженою, у людини будуть присутні різні за спрямованістю та вираженістю неврологічні симптоми. Вогнищаураження нервових волокон (рубці, бляшки), можуть бути різного розміру і мати різну активність (старі, нові). Неможливо передбачити, яка саме ділянка нервової системи буде вражена, і які системи та органи можуть постраждати.
Можливі неврологічні порушення:
- З боку вищої нервової діяльності - втома, слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, запаморочення, зниження пам'яті та уваги, труднощі зосередження, дратівливість, плаксивість, уразливість, підвищена чутливість до критики, слабкість вольового самоконтролю, перепади настрою.
- З боку рухової системи – слабкість м'язів, судоми та спазми, неузгодженість рухів, порушення координації.
- З боку шкірних покривів – зниження чутливості, болю, поколювання, оніміння.
- З боку мовної функції – змащене мовлення, неможливість вимовлення окремих звуків і складів через порушення рухової функції мовного апарату.
- З боку зорової системи - ністагм, двоїння в очах, зниження гостроти зору.
- Шлунково-кишковий тракт – нетримання випорожнень та газів, запори та діарея.
- Сечостатева система – нетримання сечі, затримки сечовипускання, зниження лібідо та еректильної функції.
Повторимося, те, які саме симптоми цього переліку будуть спостерігатися у конкретного пацієнта, залежить від цього, які і наскільки великі ділянки нервової системи уражені.
Діагностика та лікування
Основа лікування розсіяного склерозу – фармакотерапія. Фармакотерапія може бути спрямована на корекцію імунних порушень. У цьому випадку лікування проводиться за допомогою:
- імуносупресорів – кортикостероїдів;
- імуномодулюючих препаратів.
Такожфармакологічне лікування може включати призначення таких груп препаратів як:
- противірусні;
- судинорозширювальні, для покращення кровообігу;
- ноотропи для поліпшення когнітивних функцій;
- антидепресанти для вирівнювання настрою.
Фармакологічне лікування може бути симптоматичним і спрямоване, наприклад, на больові або депресивні прояви. Тому лікуванням розсіяного склерозу мають займатися кілька фахівців, які працюють у команді:
- невропатолог;
- імунолог;
- нейропсихолог;
- нейрофізіолог;
- психотерапевт.
При лікуванні розсіяного склерозу обов'язково має застосовуватися індивідуальний підхід до хворого та бригадний метод роботи фахівців. Індивідуальний підхід у разі полягає у визначенні стадії захворювання. Для цього необхідно використовувати різні методи діагностики, найточнішим і найсучаснішим з яких є метод магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Для діагностики інтелектуальних та когнітивних порушень, а також для визначення вогнищ локалізації ураження в центральній нервовій системі проводиться нейропатопсихологічне дослідження, яке включає тести та проби, у тому числі на визначення чутливості шкірних покривів, порушення рухових та мовних функцій, пам'яті, уваги. Проби включають, наприклад, прості завдання на запам'ятовування короткого оповідання, впізнавання предметів та осіб відомих людей, складання цілих фігур з дрібних деталей і т.д.
У лікуванні розсіяного склерозу, крім самого терапевтичного впливу, повинні проводитися профілактичні заходи, що перешкоджають виникненню нових вогнищ ураження, та реабілітаційні, що допомагають людині.адаптуватися до змін в організмі і не знижує якість його життя.