Сенестопатії форум д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування, відгуки 269100844
Коментарі
ЮЛИНО ДОДАТОК: Лікарю, це знову Юлія, 23. Хочу доповнити. Болі в животі та куприку я вилікувала ще в псих лікарні. Адже сенестопатії з'явилися у мене на тлі страху за своє здоров'я, коли почалися болі в животі і куприку. Навіщо тоді психотерапевт розпитує мене про моє життя з дитинства? Раз треба прокручувати період від початку появи болю в животі до появи сенестопатій (адже вони з'явилися на тлі тривоги і страху за здоров'я) Втім, щось я сама заплуталася! Вибачте за зловживання функцією "Гість"
І знаєте чому? При соматоформному розладі антидепресанти не прибирають біль, їхня дія, не така виражена, як, наприклад, при лікуванні депресивних розладів із соматичними симптомами. У вас же, за вашими словами, перший курс лікування паксилом призвів до повного зникнення всіх ваших симптомів та скарг, що не зовсім типово для чистого соматоформного розладу.
Більше того, для хворих, які страждають на соматоформні розлади в анамнезі життя типові важкі умови їх виховання та розвитку в дитячому та підлітковому віці (їх постійно карають фізично, принижують морально, ігнорують, утискають, чіпляються, не приділяють їм належної уваги, любові та ласки, кажучи коротко, такі діти ростуть в атмосфері морального терору, ізоляції та самотності). Скажімо так, без такого дитинства та юності не буває соматоформних розладів.
Як у вас справи з цим у вашому дитинстві та підлітковому віці?
Симптоми соматоформного розладу розглядають, як несвідомий заклик (крик, крик) страждальця до оточення: "Будь ласка, зверніть на мене нарешті увагу". Ось тому те, хворі, які страждають на це захворювання ображаються на лікарів, вважають їх бездушними,безграмотними, некомпетентними, жорстокими і так далі і часто їх змінюють, коли вони не знаходять у хворого жодних ознак органічної патології з боку соматичних систем та органів.
Ви самі дуже добре про це пишіть: «Пройшла всіх лікарів-здорова! цей час зіпсувала відносини з усіма близькими, були нервові зриви”.
Ви запитаєте мене, а чому хворі, які страждають на соматоформні розлади так гостро і з обуренням, а не з полегшенням, реагують на те, що лікарі у них НІЧОГО при дослідженні не виявляють? Все просто, симптоми болю або печіння в шкірі обличчя це і є несвідомий заклик до рідних і, особливо до лікарів, зверніть на мене увагу, а що ви отримували у відповідь: "Ви здорові, ми у вас НІЧОГО не знаходимо", це й сприймалося вами, як колись у дитинстві, як відкидання, як ігнорування, як можливе звинувачення у симуляції.
Потрібно відзначити одну дуже істотну деталь при цьому, хворі, які страждають на соматоформні розлади не симулянти, вони страждають, вони дуже яскраво і афективно - пофарбовано сприймають свої симптоми та скарги.
Зазвичай, тривожно-недовірливі особистості після того, як лікар повідомить їм про те, що він не виявив у них абсолютно ніякої органічної патології, не знають куди себе діти від щастя, адже вони у своїх думках і уявленнях вже підготувалися до найгіршого, і раптом , така радість !
Зовсім інша реакція на таке ж повідомлення лікаря у хворого на соматоформний розлад, він розчарований, ображений, пригнічений, обурений, розлючений, розлючений. А чому ви вже про це знаєте. Його не визнають хворим,на нього не звертають жодної уваги, як це було завжди і все його життя!
На жаль, перше захворювання дуже добре лікується антидепресантами, друге ж захворювання взагалі нічим не лікується. Хіба що, що підтримує психотерапією (співчуттям, підбадьоренням, підтримкою, ласкою, etc), але не психоаналізом з копанням у "брудній білизні пережитого хворим життя".
Для цього, я раджу вам, обговорити з вашими лікарями питання про проведення вам монотерапії одним з антидепресантів, причому, в лікувальній дозі (есциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралін, флюоксетин, флювоксамін, венлафаксин, дулоксетин).
Виведе вас таке лікування з вашого хворобливого стану, діагноз депресивного розладу із соматичними симптомами буде підтверджений, закінчиться таке лікування невдачею, діагноз соматоформного розладу у вас буде вірогіднішим.
Ось так я бачу вашу ситуацію та спробу її вирішення.