Серцева Астма - Причини Розвитку та Профілактика нападів

Серцева астма - це ускладнений стан, викликаний кардіологічними захворюваннями, що супроводжується задухою та різкою задишкою. Приступ може тривати як кілька хвилин, і кілька годин. У деяких випадках серцева астма може перерости у набряк легень, що є особливо небезпечним для життя пацієнта.

Зазвичай напади серцевої астми виникають у нічний час, коли тіло пацієнта знаходиться в горизонтальному положенні і до його серця надходить трохи більше крові, ніж удень. Крім цього вночі збільшується тонус блукаючого нерва, що також сприяє розвитку нападу. Хворий може прокинутися від нестачі повітря, ядухи. При цьому у нього виникає занепокоєння, холодний піт, сухий кашель. У положенні сидячи з опущеними ногами, пацієнтові стає дещо легше. Тому нерідко хворі з хронічною серцевою недостатністю вважають за краще спати напівсидячи. Характерна поява під час нападу ціанозу (синюшності) губ, обличчя та нігтьових фаланг пальців, вибухання вен у ділянці шиї.

У денний час напади серцевої астми можуть провокуватися фізичним навантаженням, емоційними стресами і навіть прийомом їжі. Характерно, що перед розвитком нападу пацієнти зазвичай відчувають почуття сором'язливості в грудях або серцебиття.

Механізм виникнення серцевої астми

Причини розвитку серцевої астми

Слід зазначити, що серцева астма сама собою не є самостійною хворобою, а лише ускладненням деяких захворювань.

Найчастіше астму серця викликають:

гострий інфаркт міокарда (порушується скорочувальна здатність міокарда через некроз частини серцевого м'яза, внаслідок чого ризик лівошлуночкової недостатності зростає);
постінфарктний кардіосклероз, особливо з формуванням аневризми лівого шлуночка (рубцева тканина, що утворюється на місці некрозу після інфаркту не має скоротливої здатності. Чим більше область некрозу, тим більше погіршується скорочення міокарда і зростає ризик виникнення перевантаження лівих відділів серця);
гіпертонічна хвороба з частими кризами (при артеріальній гіпертензії зростає навантаження на ліві відділи серця, часті гіпертонічні кризи можуть спровокувати застій крові у малому колі кровообігу та призвести до нападу серцевої астми);
атеросклеротичний кардіосклероз (механізм цієї хвороби схожий на гіпертонічну хворобу, атеросклероз коронарних судин погіршує кровообіг міокарда та сприяє виникненню перевантаження лівого шлуночка);
вади серця ревматичного та вродженого характеру (наприклад, при звуженні мітрального клапана ліве передсердя постійно працює з перевантаженням, що може вилитися в гостру недостатність кровообігу у лівих відділах серця);
кардіоміопатії, міокардити (зміна функціонального стану міокарда призводить до погіршення його скорочувальної здатності та підвищує ризик розвитку серцевої астми);
захворювання нирок та ендокринної системи, які супроводжуються стійким підвищенням артеріального тиску (механізм той самий, що й гіпертонічної хвороби);
пароксизм миготливої аритмії або тріпотіння передсердь може стати причиною появи нападу серцевої астми (невпорядкованість скорочень міокарда під час пароксизму аритмії може спровокувати лівошлуночкову недостатність).

Що може спровокувати напад серцевої астми

сон у горизонтальному положенні тіла (збільшується приплив крові до серця, впливблукаючого нерва);
неадекватні фізичні навантаження (підвищується навантаження на серце, оскільки серцебиття частішає і міокарду доводиться працювати з перевантаженням);
емоційні стреси та потрясіння (стрес викликає серцебиття, підвищення артеріального тиску і як наслідок підвищується навантаження на міокард);
прийом їжі, особливо переїдання (вживання жирної незбалансованої їжі є ризиком розвитку атеросклерозу коронарних судин, під час рясної трапези серцевий м'яз працює з перевантаженням);
напад стенокардії (під час нападу стенокардії різко погіршується харчування міокарда, що призводить до погіршення його скорочувальної здатності);
різке піднесення артеріального тиску (викликає підвищене навантаження лівих відділів серця, що може спровокувати гостру недостатність);
надмірне вживання рідини більше 2-2,5 літрів на добу (створює додаткову кількість рідини в судинному руслі та збільшує навантаження на серце);
вірусні або бактеріальні інфекції з підйомом температури (погіршують роботу серцевого м'яза та виснажують компенсаторні можливості організму).

Число провокуючих факторів досить велике, тому щоб знизити частоту появи нападів серцевої астми необхідно уникати фізичних та емоційних перевантажень, дотримуватися дієти. Сон у положенні напівсидя полегшить роботу серця під час сну. Профілактика нападів стенокардії прийомом нітропрепаратів допоможе як уникнути неприємних відчуттів, а й буде профілактикою появи серцевої астми. Регулярний контроль за рівнем артеріального тиску необхідний кожному пацієнту з гіпертонічною хворобою і допоможе знизити ризик появи астми серця.

Як знизити ризик появи нападів серцевої астми

Фахівці єдині у своїй думці — лікування серцевої астми необхідно починати з терапії захворювання, яке призвело до розвитку цього ускладнення. Нерегулярне лікування епізодичним прийомом лікарських препаратів не дадуть потрібного ефекту. Тільки регулярна медикаментозна терапія та дотримання рекомендацій кардіологів допоможуть у вирішенні цієї проблеми. Особливо важливе дотримання дієти та питного режиму. При серцевих захворюваннях вкрай необхідно різко знизити кількість кухонної солі, що вживається, так як вона накопичується в сироватці крові і притягує рідину на себе, тим самим провокуючи появу набряків і підвищення артеріального тиску. Дуже важливим є дотримання збалансованої дієти, за винятком жирних, копчених, солоних і смажених страв. Порушення ліпідного обміну грає не останню роль у розвитку хвороб серця. Також пацієнтам важливо роз'яснити той обсяг фізичних навантажень, який їм личить. Куріння хворим із нападами серцевої астми заборонено.

Обов'язкове використання препаратів, що покращують роботу серця та сечогінних (діуретиків), які допоможуть впоратися організму із надлишками рідини. Багато народних засобів мають такий ефект і добре підходять для профілактики нападів серцевої астми.

При порушеннях ритму (постійній формі миготливої аритмії) пацієнту призначаються серцеві глікозиди. Якщо причиною виникнення нападів серцевої астми є стеноз мітрального клапана, то при нагоді призначають хірургічне лікування. Саме воно дозволить позбавити пацієнта цього ускладнення.

Якщо ж напад серцевої астми виник, то лише своєчасне надання медичної допомоги дозволить запобігти розвитку набряку легенів.

Ольга — молодий журналіст, з великим інтересом до медицини загалом ігомеопатії зокрема. Ольга закінчила Брянський державний університет імені академіка І. Г. Петровського і зараз веде розділи новин у кількох місцевих медичних газетах.