Щеплення БЦЖ у новонароджених можливі ускладнення

Туберкульоз - одне з найсерйозніших інфекційних захворювань на сьогоднішній день. Головна небезпека полягає в тому, що на початковій стадії це захворювання практично не має симптомів. Навіть у перші дні життя новонароджений може зазнати зараження інфекцією. Тому перше щеплення БЦЖ дитині роблять ще у пологовому будинку, вона входить до національного календаря обов'язкових щеплень.

Трохи історії

Туберкульоз є одним із найстаріших захворювань. Саме ця недуга стала винуватцем загибелі величезної кількості людей у XIX столітті. Тоді хворобу називали сухотами і заразитися нею міг будь-яка людина незалежно від віку чи статусу. У наші дні мало що змінилося. Багато людей досі стикаються із цим захворюванням.

Туберкульоз досить підступний, тому що не має виражених симптомів на початковій стадії. Плюс цей вірус поширюється повітряно-краплинним шляхом, що впливає на швидкість його передачі від людини до людини. Насамперед недуга зачіпає легені, потім кістки та суглоби. У новонароджених дітей він може супроводжуватися дистрофією та анемією, у поодиноких випадках хвороба вражає мозок, призводячи до туберкульозного менінгіту.

У разі пізнього виявлення захворювання у немовлят може розвинутись хронічна туберкульозна інтоксикація, що супроводжується блідістю шкірних покривів та відставанням у розвитку.

Сучасна медицина за допомогою щеплень допомагає людям уникнути цього захворювання. Саме тому вакцинацію проводять у перші дні життя дитини.

Вакцина проти туберкульозу була винайдена у Франції близько 100 років тому і на той момент викликала величезну кількість ускладнень. Але через багато років її вдосконалили і сьогодні цеабсолютно безпечні ліки проти туберкульозу.

Що дає і коли проводиться вакцинація?

Щеплення БЦЖ у новонароджених є обов'язковою процедурою, але згідно із законодавством нашої країни батьки мають право відмовитися від неї у письмовій формі. Однак у цьому випадку слід пам'ятати, що туберкульоз дуже небезпечний, а застосування вакцини зменшує ризик зараження у багато разів.

Звичайно, лікарі не можуть дати 100% гарантії, що дитина надалі не занедужає на туберкульоз. Однак щеплення є серйозною профілактикою хвороби. Введення вакцини сприяє виробленню імунітету проти захворювання, причому практично повністю виключаючи зараження. За статистикою ризик захворіти на туберкульоз після вакцинації знижується в 15 разів.

Перше щеплення роблять дітям на 3-7 день після народження, надалі проводячи ревакцинацію у 7 та 14 років. Після введення вакцини імунітет до туберкульозу формується протягом року та зберігається протягом 5-7 років. Якщо процедура була проведена правильно, а дитина повністю здорова, то на місці уколу через 2 місяці формується невелике ущільнення, а до кінця першого року життя на цьому місці утворюється акуратний рубчик. Розмір його може досягати 1 сантиметра, проте не варто впадати в паніку, якщо він став більшим: така реакція характерна для дітей з підвищеною чутливістю до вакцини.

Ще одне питання, яке хвилює батьків — куди роблять щеплення БЦЖ? Зазвичай укол роблять із зовнішнього боку лівого плеча. Вакцину вводять внутрішньошкірно, ін'єкції під шкіру або внутрішньом'язово заборонені. Якщо існують причини, через які в плече зробити укол не можна, то вибирають місце з товстим шкірним покривом, наприклад, стегно.

У день проведення щеплення БЦЖ заборонено вводити ще будь-які вакцини. Ця вакцинасумісна лише з щепленням проти гепатиту В. Всі інші вакцинації проводяться через місяць.

Протипоказання та ускладнення

Перед вакцинацією лікарі насамперед звертають увагу на загальний стан дитини. У медицині протипоказання до проведення щеплення БЦЖ ділять на абсолютні та відносні. До перших відносять:

Імунодефіцит як уроджений, так і набутий. У тому числі ВІЛ у матері дитини.
Серйозні ускладнення після вакцинації БЦЖ у родичів новонародженого (братів, сестер, батьків).
Діагноз "туберкульоз" у дитини.
Тяжкі спадкові захворювання.

До відносних протипоказань, при яких відкладають вакцинацію на деякий час, відносяться:

Гемолітична хвороба.
Глибока недоношеність.
Різні інфекції та захворювання шкіри.
Злоякісні пухлини.

Новонародженим, яким не було вчасно введено вакцину, після усунення причини відведення роблять щеплення БЦЖ-М. Вона містить меншу кількість мікобактерій збудників туберкульозу. Малюкам, які досягли віку двох місяців, попередньо роблять пробу Манту. Тільки за негативної реакції призначають вакцинацію протитуберкульозним препаратом.

До найтяжчого ускладнення після БЦЖ фахівці належать до інфікування дитини вірусом туберкульозу. Імовірність такого результату мала, але вона існує. Як правило, це пов'язано з відсутністю правильної діагностики протипоказань у новонародженого. Наприклад, коли відбувається вакцинація дітей із серйозними порушеннями імунної системи. Ще одним ускладненням може стати остеїт – розвиток вогнища туберкульозного запалення у кісткових тканинах. Але такі випадки скоріше виняток, ніж правило.

Найчастіше, якщо у малюка виникають ускладнення після БЦЖ, зазвичай вони проходять самі по собі без втручання з боку лікарів. Але є й такі, за яких буде потрібна допомога лікаря. До них відносяться:

Інфільтрат (ущільнення) у місці уколу значно збільшується у розмірах.
Розвиток підшкірного інфільтрату при надто глибокому введенні вакцини. І тут потрібно негайно звертатися до лікаря! Зволікання може призвести до того, що інфекція швидко проникне у кров дитини.
Проникнення інфекції в лімфатичні вузли (частіше в пахвових западинах), що супроводжується їх збільшенням та болем. Далі можливе утворення нориці, через який виходить гній.
Розростання келоїдного рубця. Але таке ускладнення найчастіше виникає у дітей старшого віку.
Нагноєння місця уколу з подальшим ураженням кісткової тканини – остеомієліт.

З появою будь-якого з цих симптомів відразу звертайтеся до фтизіатра.

Догляд за дитиною після вакцинації

Навіть після успішно зробленого щеплення не варто змінювати раціон новонародженого. Це стосується складу грудного молока. Жінці, що годує, в цей період не слід вживати в їжу нові страви і продукти, щоб не спровокувати у дитини алергійну реакцію.

Використання антигістамінних препаратів після щеплення показане лише в тому випадку, якщо дитина схильна до прояву алергії. При виникненні на місці уколу почервоніння або невеликого набряку не варто застосовувати мазі. Лікарі не рекомендують проводити лікування такої реакції.

Цілком нормальною реакцією вважається невелике збільшення температури, втрата апетиту або пронос у малюка.

Збивати температуру рекомендовано тільки якщо вона піднімається вище 38 градусів, а у малюків, схильних досудомам, у разі підвищення до 37,5. Не рекомендується для її зниження використовувати Аспірин, краще дати парацетамол. За відсутності температури дитини можна купувати. Щоправда, виняток становить проба Манту. Місце її запровадження не можна мочити до з'ясування результату.

Звертатись до лікаря слід, якщо не вдається збити високу температуру медикаментами. При цьому фахівця краще викликати додому. Також звернення до лікарні необхідне при утворенні гнійного нариву, судомах, непритомності або тривалої відмови дитини від їжі.

Пам'ятайте, що після щеплення БЦЖ слід уважно стежити за реакцією організму малюка. За будь-яких сумнівів краще звернутися за допомогою до фахівців. Найчастіше чим раніше виявлені ускладнення, тим простіше їх позбутися.

Якщо ж виникає бажання відмовитися від вакцинації, варто згадати наскільки небезпечний і підступний туберкульоз. А захистити малюка можна за допомогою щеплення БЦЖ.