Що робити, якщо попа тріснула
До проктологів найчастіше звертаються з приводу геморою. Але після нього і хронічних запорів, третє місце з рідкими захворюваннями прямої кишки займають анальні тріщини.
Анальна тріщина може утворитися внаслідок пошкодження слизової оболонки прямої кишки при її розтягуванні щільними каловими масами під час дефекації або при тривалих виснажливих проносах. Зазвичай довжина тріщини 1-1,5 см, ширина 3-5 мм та глибина 2-3 мм.
Біль, який виникає при цьому захворюванні, важко порівняти навіть із зубним. Вона настільки болісна і тривала (до 5-6 годин), що людина перестає спати та адекватно реагувати на навколишній світ. Через страх перед цим болем він по 2-3 дні всіма силами намагається стримувати спорожнення кишечника. А це, у свою чергу, посилює запори та страждання хворого.
Скупчення калових мас у товстій кишці сприяє утворенню токсичних речовин (індолу, скатолу), які отруюють весь організм, викликаючи нудоту, запаморочення, слабкість, алергічні реакції. У деяких хворих анальні тріщини ускладнюються норицями прямої кишки, при цьому шкіра в області заднього проходу мокне, з'являється сильний свербіж.
Якщо хворий вчасно не звертається до лікаря, дома тріщини може утворитися виразка, залікувати яку значно складніше. Крім того, хронічні запори нерідко призводять до запалення слизової оболонки товстої кишки (коліту) та інших захворювань кишечника.
І, нарешті, що особливо важливо, тривалий застій калових мас може спричинити утворення поліпів прямої кишки, лікування яких нерідко потребує хірургічного втручання.
Анальну тріщину людина може запідозрити у себе за трьома ознаками:
- різкий біль у задньому проході під час і особливо післядефекації
- спазм сфінктера заднього проходу
- невелике виділення червоної крові (кілька крапель або смужка крові на калі).
Буває, щоправда, що анальна тріщина довго нічим не дається взнаки. Таку «безболеву» тріщину виявляють зазвичай при профілактичних оглядах, оскільки кров, що виділяється при дефекації, хворі приймають за прояв геморою і, як правило, до лікаря не звертаються до тих пір, поки не розвинуться важкі ускладнення.
Лікування анальних тріщин на ранніх стадіях проводиться, як правило, амбулаторно. Хворому при цьому необхідно дотримуватися трьох основних умов:
- виключити спиртне, а також гострі, кислі, солоні, гіркі, пряні, смажені страви
- обмежити підйом ваг
- боротися із запорами або проносами, оскільки запори розривають тріщину, що гояться, а проноси роз'їдають її.
Щодня за 30 хвилин - 1 годину до передбачуваного випорожнення кишечника, слід ввести в задній прохід знеболювальну свічку. Якщо за допомогою свічки не вдається викликати дефекацію, поставте клізму (0,5 л прохолодної води). Змащений вазеліном наконечник слід обережно вводити, притискаючи до вільної від тріщини стінки заднього проходу.
Після звільнення кишечника необхідно підмитися прохолодною водою з милом, знову ввести знеболювальну свічку, а потім зробити сидячу ванну в ретельно вимитому тазу.
У нього треба налити теплу (38-40 ° С) воду і додати кілька крупинок марганцевокислого калію, щоб вийшов розчин рожевого кольору. Тривалість ванни 10-15 хвилин, потім задній прохід промокнути туалетним папером або паперовою серветкою і змастити призначеною лікарем маззю.
Увечері маленькою дитячою спринцівкою ввести 50-60 г теплого відвару ромашки чи іншогорекомендованого лікарем ліки та задній прохід змастити маззю. Після цього не рекомендується протягом 1-1,5 год лягати (можна сидіти, стояти, ходити), щоб введені ліки впливали на тріщину.
На ніч вводиться в задній прохід на 1,5-2 см маленький тампончик - турундочка, змочений олією шипшини або обліпихи. Таке лікування продовжується 2-3 тижні, а при необхідності воно повторюється через 1-1,5. Крім цих процедур, лікар, враховуючи стан хворого, може призначити заспокійливі та знеболювальні засоби.
У запущених випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання, але за будь-якої ситуації, рішення про лікування має приймати проктолог, а чи не сам пацієнт.