Що таке бронхіт
Слово «бронхіт» означає – запалення бронхів і викликається воно деякими мікробами, які передаються від людини людині. Здавалося б, усе зрозуміло, ми всі про бронхи, щось у школі чули. Тим не менш, давайте згадаємо.
Що таке бронхіт
Уявіть собі нашу шию. У шиї є горло, а потім горло закінчується і починається трахея. Трахея ділиться на два великі бронхи - один бронх йде в праву легеню, інший в ліву, а далі бронхи як гілочки дерева розходяться і несуть повітря в наші легені. Таким чином, з повітрям у бронхи потрапляють віруси, бактерії та джерела алергії – алергени. І все це, і віруси, і бактерії, і алергени можуть спричинити запалення слизової оболонки бронхів. Тобто уявіть собі – бронх – це трубочка. Трубочка має стінку бронха, а внутрішня поверхня бронха – це слизова оболонка, і саме ця слизова оболонка запалюється. І що при цьому відбувається? По-перше, слизова оболонка набрякає і тоді бронх звужується, тому що виник набряк. Плюс тут у просвіті бронха починає утворюватися багато слизу. І крім цього бронх намагається позбавитися цього слизу, він скорочує м'язи стінки бронха - це називається словом спазм. Лікарі часто кажуть – бронхоспазм. Таким чином, є три прояви – набряк, спазм та надмірна освіта слизу. І ось ці три моменти призводять до того, що проходження повітря бронхом порушується і тому важко дихати. Ніхто з вас цього в бронхах не побачить. Це може зробити лікар, коли додасть трубочку, і тоді він почує хрипи, які створює слиз, почує жорстке дихання, коли повітря, яке проходить цим слизом створює звук, він може почути спазм бронхів. І тоді лікар вам скаже у вас бронхіт.
Причини бронхіту
У 99% випадків гострий бронхіт у дитини- Це прояви гострої респіраторної вірусної інфекції. Тобто вірус потрапляє в ніс, він може зупинитися в носі та викликати запалення слизової оболонки носа – це риніт. Вірус може опуститися нижче та викликати запалення горла – це фарингіт. Він може бути ще нижчим і викликати запалення гортані - це ларингіт, а ще нижче - трахеїт і коли опускається нижче - це вже бронхіт. Наприклад, одні віруси люблять розмножуватись тут, а інші – там. Особливість вірусу грипу в тому, що він віддає перевагу слизовій оболонці бронхів. Тому грип частіше, ніж інші віруси, викликає бронхіт. Що головне повинні зрозуміти всі мами – що буде у вас бронхіт чи ні, залежить не від вас, не від дитини та не від імунітету, а від того, з яким вірусом зіткнувся організм вашої дитини. Ось це ви чітко маєте розуміти.
Діагностика бронхіту
У 99% випадках симптоми бронхіту – це вірусна інфекція, і лише у 1% випадках – це бактеріальний бронхіт. Як визначити, що моя дитина – бронхіт або вірусна інфекція до приходу лікаря і до здачі крові? Коли виникає бактеріальне запалення слизової оболонки бронхів – дитині дуже погано, ось не просто погано, а дуже погано. І повірте мені, коли виникає ось цей 1% у дитячому віці, то ви не думатимете, що мені робити, ви кричатимете — допоможіть. Тому що вам реально буде погано. Тобто уявити собі, що ви самостійно лікуєте бактеріальний бронхіт просто неможливо. Це найважча ситуація з високою температурою, з вираженим токсикозом, дитина ніяка.
А взагалі ви всі повинні розуміти і знати, що є класичним проявом гострої респіраторної вірусної інфекції, який називається нежить. І якщо у вашої дитини є нежить і при цьому температура та кашель – то нічого страшного в цьому немає. Але якщо вінкашляє, а ніс сухий, якщо горло болить, а ніс сухий – терміново потрібен лікар. Тобто треба боятися відсутності нежиті. Бронхіт плюс нежить - це вірус майже 100%, але кашляє, задихається з сухим носом - терміново до лікаря.
Бронхіт та запалення легень.
У дитини заклало носа, і дитина починає дихати ротом. І коли дитина починає дихати ротом - то слиз засихає в бронхах і починається хрипке дихання, кашель, і лікарі називають це словом бронхіт. Але причина цього стану не те, що вірус викликав там якесь запалення, а те, що через закладений нос порушилася нормальна вентиляція легень. Є дуже поширене ускладнення ГРВІ, яке називається запалення легень. Причина запалення легень майже завжди полягає в тому, що грудка засохлого слизу перекриває бронх і порушується вентиляція ділянки легень, там осідають бактерії та починається запалення. Тобто будь-який лікар знає, що якщо він чує якесь жорстке дихання і хрипи, то він чує слиз у бронхах, і цей слиз може засохнути будь-якої миті. І якщо цей слиз засохне, то почнеться запалення легенів.
Лікування бронхіту та антибіотики
Лікар, який чудово знає, що бронхіт у 99% випадках – це вірусна інфекція, проте призначає при цій вірусній інфекції антибіотик. Але ви повинні сказати: лікар я знаю, що бронхіт це вірусна інфекція, лікар я знаю, що вірусні інфекції не лікуються антибіотиками, я знаю, що якщо у нас бронхіт, то мені треба дуже постаратися, щоб слиз не засох. Лікар я не пошкодую себе, я буду напувати, я зволожуватиму, я провітрюватиму.
Я хочу ще раз наголосити на всіх мамах. Слово антибіотик і слово бронхіт у 99% випадках не мають жодного стосунку. Запам'ятайте, що призначення антибіотиків пригострих вірусних інфекціях не зменшує, а збільшує ймовірність ускладнень.
І якщо ви потрапили до лікарні, де вашій дитині спочатку прокололи, а потім ви ще й пропили антибіотики, то ви повинні розуміти, що ця ситуація до лікування антибіотиками не має жодного стосунку. Тим не менш, ви допустили, щоб вашій дитині спочатку антибіотики прокололи, а потім ви їх ще й пропили. Ви думаєте, що ті, хто колов, не знали, що вони вам не потрібні. А якби вам не призначили антибіотики в уколах ви сиділи б у лікарні? Та в житті б не сиділи. І біда в тому, що ви вважаєте, що якщо уколи не робити, то що в лікарні робити? А те, що будь-якої миті ця грудка слизу може просто перекрити дихальні шляхи і ви просто почнете задихатися. А вам це пояснити не можна. Ви підете додому робити інгаляції і задихнетеся вдома, а з лікаря шкуру спустять, який вас відпустив. Тільки ви повинні розуміти, що лікарі за допомогою антибіотиків захищають себе від вас, поки ви безграмотні та нічим не цікавитеся. Так я хочу, щоб ви почали цікавитися. І якщо нормальна дитина два місяці кашляє, то у неї конфлікт із навколишнім середовищем і треба не бігати по лікарях у пошуках ліків, золотої пігулки, а змінювати спосіб життя.
Кашель та бронхіт
Мама має чітко розуміти, що таке кашель. Кашель — це спосіб очищення дихальних шляхів від слизу, що накопичився в них. Чому зайва освіта слизу? Або тому, що віруси, або тому що бактерії, або тому що алергени. Тож давайте думати:
a) Чим ми дихаємо останні два місяці
b) Яка температура та вологість у кімнаті
c) Чи не купили ми нову іграшку
d) Чи не змінили ми пральний порошок,
e) А яким фарбником пофарбована футболка ви знаєте?
Так може, ми побіжимо не влікарню за антибіотиком, а підемо до парку погуляємо, свіжим повітрям подихаємо. А в нас як тільки слово бронхіт, то вулиця взагалі під забороною. І замість пошуку золотої пігулки почнемо змінювати спосіб життя.
Лікування бронхіту та бабусі
Що сказати бабусям, які обов'язково спитають: «чим ти лікуєш кашель у дитини»?
Найпростіше розповісти бабусям казку про те, як багато, багато років тому лікували людям інфекційні хвороби. Як давні знахарі знали про те, що якщо людина вмирає від якогось запалення в дихальних шляхах, і при цьому у нього нормальна температура – то у нього практично немає шансів врятуватися. І якщо ми підвищимо йому температуру, то шанси з'являться. І для цього, цього нещасного, багато років тому обмазували з ніг до голови жиром, щоб він не міг потіти. Розтирали гірчицею, парили ноги - тобто за будь-яку ціну намагалися його нагріти. І декого вдавалося врятувати, ну одного з 10 000. І тоді ці бабусі, які вдало його гріли, розповідали про те, як його врятували. У нинішні часи, коли є величезна кількість цивілізованих способів лікування, наші мами про щось чули, але, проте, примудряються розтирати дітей з температурою 39. Парити та інгалювати те, що не потребує хлопця та інгаляції. Вони, в принципі, не розуміють, навіщо вони це роблять.
Що перше питає бабуся – що ти робиш? Я уявляю, якщо ти скажеш – я помила кімнату, наварила компот, співаю. І що тобі скаже бабуся? Вона скаже - та як же тобі не соромно. Я, коли ти була маленька і ножечки тобі парила, і гірчицю туди насипала, і сіточки з їдика малювала, і в носик татову сечу капала. Я ж дбала про тебе, а ти!
Якщо забрати бабусь, то країна перестане розмножуватися взагалі. У нас кількість молодих людей, які розмножуються, несподіваючись на допомогу бабусь, прагнути до нуля. Без бабусь нікуди. Але я хочу, щоб ви взяли себе в руки і змусили цих молодих людей думати своїми головами. Бо мало є бабусь, які вирощують дітей, не полікувавши їм кілька разів бронхіти, тобто вони не дуже розуміються, як цього уникнути.
Лікування бронхіту та масаж
Насамперед, треба розуміти, що при гострій фазі хвороби поки що погано, поки є температура, як правило, мова про жодні масажі не йде. Масаж дозволить допомогти дитині відкашлювати мокротиння, яке накопичилося в бронхах. У чому суть масажу – у просвіті бронхів накопичився слиз, і цей слиз присихає до слизової оболонки бронхів, і ми можемо допомогти дитині викашляти цей слиз. Головна умова, що це можна робити тоді, коли в дитини нормальна температура тіла. Як це робити: ви повинні покласти дитину, так що б попа була вищою за голову і кінчиками пальців стукаєте по спині, після цього різко сіли і покашляли. Ще що ми можемо робити – дитина має глибоко вдихнути та покашляти, і коли вона кашляє двома руками стискати їй клітину.
Купання дитини під час бронхіту
Якщо вам потрібно помити дитину, то найкраще зробити під душем. У чому є небезпека ванни та інгаляцій? Уявіть собі особливість, яку ви кинули в окріп. Вона різко збільшилася обсягом. Уявіть собі засохлу слиз, скоринку слизу на яку ви вплинули теплою парою. Що з нею сталося? Вона збільшилася обсягом. Зазвичай діти старше п'яти років легко відкашлюють цей збільшений об'єм слиз, але стан дітей до п'яти років може різко погіршитися. Тому краще робити так, щоб у дітей не утворювалися сухі скоринки слизу – напувати, зволожувати та провітрювати. А інгалювати краще у присутності лікарів.
Підбиваємо підсумки
Бронхіти бувають у всіх. Бронхіти практично не лікуються лікарями, а лікуються мамами та татами. І спосіб профілактики бронхіту, особливо способи профілактики важкого бронхіту, полягають у конкретних діях мами та тата.