Що таке правець зараження, ознаки, ускладнення, лікування

Збудник правця, мікроб "клостридіум тетани" вражає центральну нервову систему, що проявляється у вигляді судом усіх кістякових м'язів; судоми дихальної мускулатури часто призводять до смерті хворого.

Збудник правця постійно мешкає в кишечнику травоїдних тварин, звідки з випорожненнями потрапляє у ґрунт. Найбільше цих мікробів міститься у чорноземних сильно зволожених ґрунтах, у південних районах із розвиненим сільським господарством.

Як відбувається зараження правцем? Виникнення захворювання пов'язане із травматизмом. Потрапляючи на шкіру та одяг, збудник може проникнути в організм навіть через невеликі ушкодження.

Особливо частою причиною зараження бувають мікротравми нижніх кінцівок: поранення стоп при ходьбі босоніж, уколи гострими предметами, колючками кущів. Занози настільки часто призводять до розвитку правця, що його називають "хворобою босих ніг". Розвинутися правець може і при опіках, відмороженнях, у породіль у разі порушення правил гігієни, особливо у разі пологів вдома, при кримінальних абортах, у новонароджених.

Інкубаційний період при правця триває від 1 до 30 днів, частіше – 5-14 днів. Після цього можуть з'явитися підвищена дратівливість, головний біль, пітливість, м'язи навколо рани напружені та посмикуються.

Ознаки правця

Одна з початкових ознак, характерних саме для правця – це напруга та судомне скорочення жувальних м'язів, через що хворому важко відкрити рот. У важких випадках зуби міцно стиснуті і відкрити рот неможливо. Слідом за цим розвиваються судоми мімічних м'язів, це надає особі хворого своєрідного виразу - одночасно усмішки і плачу: лоб зазвичай у зморшках, рот розтягнутий завширшки,кути його опущені. Трохи згодом виникають складнощі ковтання та хвороблива напруженість м'язів потилиці (голова закидається назад). Через сильний спазму м'язів спини хворий згинається в ліжку у вигляді арки, спираючись тільки на п'яти і потилицю. Надалі може з'явитися напруга м'язів кінцівок, живота (тварин стає твердим, як дошка).

Виникають дуже болючі спазми різних груп м'язів; у тяжких випадках вони майже безперервні. Під час спазмів обличчя хворого покривається великими краплями поту, стає одутлим, виражає страждання, синіє, тіло витягується, напружується. Хворі відчувають страх, скрегочуть зубами, кричать і стогнуть від болю. Судоми дихальних м'язів, голосової щілини та діафрагми заважають дихати і можуть призвести до смерті. З'являються розлади кровообігу. Через спазму м'язів глотки хворі позбавлені можливості ковтати, а це призводить до зневоднення та голодування. Напруга м'язів промежини ускладнює випорожнення та сечовипускання. Свідомість зазвичай залишається зрозумілим, що посилює страждання хворих.

Постійна напруга та судоми м'язів посилюють обмін речовин, від цього температура може підвищуватися до 41-42С, хворі буквально обливаються згодом.

Ускладнення правця

Ускладнення правця діляться на ранні та пізні. У ранній термін хвороби можуть виникнути бронхіти, пневмонії, сепсис (загальне зараження крові). Наслідком судом бувають розриви м'язів та сухожиль, переломи кісток, вивихи. Тривалі судоми дихальних м'язів можуть призвести до задухи і далі - до інфаркту міокарда у людей похилого віку, паралічу серцевого м'яза.

До пізніх ускладнень відносяться: тривалий час, що зберігаються порушення роботи серця, загальна і м'язова слабкість, викривлення хребта, погана рухливість суглобів, параліч черепнихнервів.

Лікування правця

Лікування хворих правцем повинно проводитись у спеціальних центрах та включати:

боротьбу із збудником у місці його впровадження в організм;
знешкодження правцевої отрути за допомогою спеціальної протиправцевої сироватки та інших засобів;
боротьбу із судомами;
підтримка діяльності основних життєво важливих систем організму;
боротьбу з підвищенням температури, порушенням обміну
речовин, зневодненням;
профілактику та лікування ускладнень;
правильний режим, повноцінне харчування, гарний догляд.

При одужанні лише через 1,5-2 місяці людина, яка перенесла правець, може розпочати виконання своєї звичайної роботи. Викривлення хребта зберігається до 2 років.

Профілактика правця

Профілактика правця здійснюється у двох напрямках: профілактика травм та спеціальна профілактика за допомогою вакцин АКДС, АДС у дітей (ці вакцини також оберігають про кашлюки та дифтерії) та правцевого анатоксину у дорослих.

При загрозі розвитку правця: при пораненнях, опіках ІІ та ІІІ ступеня, відмороженнях ІІ та ІІІ ступеня, пологах вдома та позалікарняних абортах, операціях на органах живота та ін. – необхідна екстрена профілактика правцевим анатоксином.